Эндоваскулярное лечение стено-окклюзионных поражений подключичных артерий

Эндоваскулярное лечение стено-окклюзионных поражений подключичных артерий

Автор: Карпенко Андрей Анатольевич, Игнатенко Павел Владимирович, Стародубцев Владимир Борисович, Гостев Александр Александрович

Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin

Рубрика: Сосудистая хирургия

Статья в выпуске: 3 т.19, 2015 года.

Бесплатный доступ

Цель Оценить эффективность и безопасность эндоваскулярных вмешательств при стено-окклюзионных поражениях подключичных артерий. Материал Представлены результаты ретроспективного анализа эффективности эндоваскулярного метода лечения и методы стено-окклюзионных поражений подключичных артерий у 205 пациентов. В зависимости от вида поражения подключичной артерии пациенты были разделены на 2 группы. В первую группу вошли пациенты (n = 126; 61%) со стенозами, во вторую (n = 79; 39%) - с окклюзиями подключичных артерий. Результат проводимого лечения контролировался интраоперационно контрольной ангиографией, перед выпиской из стационара ультразвуковым дуплексным сканированием брахиоцефальных сосудов и исследованием неврологического статуса пациента. Период наблюдения составил от 6 мес. до 5 лет. результаты У одного пациента в первой группе (0,8%) интраоперационно развилось острое нарушение мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне. У одного пациента во второй группе (1,2%) интраоперационно развилась транзиторная ишемическая атака в вертебробазилярном бассейне. Повторные вмешательства на оперированном сегменте в отдаленном периоде выполнили у 4 (3,1%) человек в первой группе и у 4 (5,0%) человек во второй группе (р = 0,419). Первичная проходимость за 3 года в первой группе составила 96,7%, во второй - 94,1% (р = 0,492). Выводы При окклюзиях подключичных артерий целесообразно первым этапом выполнять эндоваскулярную реканализацию с последующим стентированием. Эндоваскулярное лечение поражений подключичных артерий - эффективный и безопасный метод профилактики острого нарушения мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне.

Еще

Окклюзия подключичных артерий, вертебробазилярная недостаточность, стил-синдром

Короткий адрес: https://sciup.org/142140690

IDR: 142140690

Список литературы Эндоваскулярное лечение стено-окклюзионных поражений подключичных артерий

  • Gulli G., Marquardt L., Rothwell P.M., Markus H.S. Stroke risk after posterior circulation Stroke/transient ischemic attack and its relationship to site of vertebrobasilar stenosis pooled data analysis from prospective studies. Stroke. 2013. Vol. 44. № 3. P. 598-604.
  • Labropoulos N., Nandivada P., Bekelis K. Stroke of the posterior cerebral circulation//Int. Angiol. 2011. Vol. 30. № 2. P. 105-14.
  • Tan T.Y., Schminke U., Lien L.M., Tegeler C.H. Subclavian steal syndrome: can the blood pressure difference between arms predict the severity of steal?//J. Neuroimaging, 2002. Vol. 12. P. 131-35.
  • Hennerici M., Klemm C., Rautenberg W: The subclavian steal phenomenon: a common vascular disorder with rare neurologic deficits//Neurology, 1988. Vol. 38. P. 669-73.
  • Fields W.S., Lemak N.A. Joint study of extracranial arterial occlusion. VII. Subclavian steals -a review of 168 cases//JAMA, 1972. Vol. 222. P. 1139-43.
  • Labropoulos N., Nandivada P., Bekelis K. Prevalence and Impact of the Subclavian Steal Syndrome//Ann. Surg. 2010. Vol. 252. P. 166-70.
  • Nicholls S.C., Koutlas T.C., Strandness D.E. Clinical significance of retrograde flow in the vertebral artery//Ann. Vasc. Surg. 1991. Vol. 5. P. 331-36.
  • Heidrich H., Bayer O. Symptomatology of the subclavian steal syndrome//Angiology. 1969. Vol. 20. P. 406-13.
  • Herring M. The subclavian steal syndrome: a review//Am. Surg. 1977. Vol. 43. P. 220-28.
  • Grossman B.L., Brisman R., Wood E.H. Ultrasound and the subclavian steal syndrome. Radiology. 1970. Vd. 94: P. 1-6.
  • Drutman J., Gyorke A., Davis W.L., Turski P.A. Evaluations of subclavian steal with two-dimensional phase-contrast and two-dimensional time-of-flight MR angiography//Am. J. Neuroradiol. 1994. Vol. 15. P. 1642-45.
  • Olsen K., Lund C. Subclavian steal syndrome. Tidsskr Nor Laegeforen//2006. Vol. 126. P. 3259-62.
  • De Vries J.P., Jager L.C., van den Berg J.C. Durability of Percutaneous trans-luminal angioplasty for obstructive lesions of proximal subclavian artery: long term results//Vasca. J. Surg. 2005. Vol. 41. P. 19-23.
  • Bates M.C., Broc M., Lavigne P.S., Stone P. Subclavian artery stenting: factors influencing long-term outcome. Catheter Cardiovasc. Intervet, 2004. Vol. 61. P. 5-11.
  • Национальные рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией. Часть 3. Брахиоцефальные артерии. М., 2012. С. 35-39.
  • Dattilo J.B., Cambria R.P. Complications of repair of the supra -aortic trunks and the vertebral arteries.: in Towne J.B., Hollier L.H. (eds) Complications in vascular surgery. New York, Marcel Dekken, 2005. P. 457^66.
  • Palchik E., Bakken A.M., Wolford H.Y. et al: Subclavian artery revascularization: an outcome analysis based on mode of therapy and presenting symptoms//Ann. Vasc. Surg. 2008. Vol. 22. P. 70-78.
  • Wang K.Q., Wang Z.G., Yang B.Z. et al. Long-term results of endovascular therapy for proximal subclavian arterial obstructive lesions//Chin. Med. J. (Engl), 2010. Vol. 123. № 1. P. 45-50.
  • Galkin P.V., Antonov G.I., Mitroshin G.E. et al. Surgical correction of cerebral blood flow steal syndrome by aortic branches stenosis//Khirurgiia (Mosk), 2009. Vol. 7. P. 15-21.
  • Bogey W.M., Demasi R.J., Tripp M.D., Vithalani R., Johnsrude I.S., Powell S.C. Percutaneous transluminal angioplasty for subclavian artery stenosis//Am. Surg. 1994. Vol. 60. P. 103-106.
  • Duber C., Klose K.J., Kopp H., Schmiedt W. Percutaneous transluminal angioplasty for occlusion of subclavian artery: short-and long-term results//Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1992. Vol. 15. P. 205-210.
  • Farina C., Mingoli A., Schultz R.D., Castrucci M., Feldhaus R.J., Rossi P., Cavallaro A. Percutaneous transluminal angioplasty versus surgery for subclavian artery occlusive disease//Am. J. Surg. 1989. Vol. 158. P. 511-514.
  • Hebrang A., Maskovic J., Tomac B. Percutaneous transluminal angioplasty of the subclavian arteries: long-term results in 52 patients//AJR Am. J. Roentgenol. 1991. Vol. 156. P. 1091-1094.
  • Kachel R., Basche S., Heerklotz I., Grossman K., Endler S. Percutaneous transluminal angioplasty (PTA) of supra-aortic arteries especially the internal carotid artery//Neuroradiology. 1991. Vol. 33. P. 191-194.
  • Mathias K.D., Luth I., Haarmann P. Percutaneous transluminal angioplasty of proximal subclavian artery occlusions//Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1993. Vol. 16. P. 214-218.
  • Motarjeme A. Percutaneous transluminal angioplasty of supra-aortic vessels//J. Endovasc. Surg. 1996. Vol. 3. P. 171-181.
  • Linni K., Ugurluoglu A., Mader N. et al. Endovascular management versus surgery for proximal subclavian artery lesions//Ann. Vasc. Surg. 2008. Vol. 22. № 6. P. 769-67.
  • Markus H.S., van der Worp H.B., Rothwell P.M. Posterior circulation ischaemic stroke and transient ischaemic attack: diagnosis, investigation, and secondary prevention//Lancet Neurol. 2013. Vol. 12. № 10. P. 989-98.
  • Карпенко А.А., Кужугет Р.А., Стародубцев В.Б., Игнатенко П.В., Ким И.Н., Горбатых В.Н. Непосредственные и отдален ные результаты различных методов реконструкции каротидной бифуркации//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013. № 1. С. 21-24.
  • Jung K.-H., Kim J.-M., Lee S.-T. et al. Brain Response Characteristics Associated with Subclavian Steal Phenomenon//Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2014. Vol. 23. P. 157-161.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp