Эндогенный суточный ритм артериального давления в норме. Как он выглядит и его отличия от результатов амбулаторного мониторинга
Автор: Губин Д.Г., Вайнерт Д., Соловьева С.В., Рыбина С.В., Данилова Л.А., Гапон Л.И., Шуркевич Н.П., Ветошкин А.С., Дьячков С.М.
Журнал: Тюменский медицинский журнал @tmjournal
Статья в выпуске: 1 т.20, 2018 года.
Бесплатный доступ
Цель. Представить результаты исследования эндогенного циркадианного ритма артериального давления (АД) в зависимости от параметров внешнего освещения и в сопоставлении с результатами амбулаторного мониторинга АД (АМАД). Материал и методы. Исследования эндогенного компонента циркадианного ритма АД проведены с использованием нашей авторской модификации (Gubin et al., 2017) стандартного протокола «constant routine» (CR). Измерения АД осуществлены каждые 2 часа в течение суток при двух режимах освещения: СТ (свет-темнота, интенсивность света > 400 люкс с 09:00 до 17:00 ч. и 400 люкс в течение всего исследования). Данные сопоставлены с результатами 7-дневного амбулаторного мониторинга АД и ЧСС здоровых лиц в условиях регулярного режима активности (с 07:00 до 23:00 ч.) и сна (с 23:00 до 07:00 ч. - группа контроля). Результаты. Эндогенный ритм АД имеет двухфазовую структуру с преобладанием вечернего пика, выраженность утреннего пика, предположительно, снижается при уменьшении уровня внешнего освещения. Установлено, что дневная физическая активность значимо повышает только систолическое АД (САД), но не диастолическое АД (ДАД). Ночной сон, напротив, значимо снижает только ДАД, но не САД. Выводы. Подтверждено преобладание вечернего пика эндогенного суточного ритма АД. Уровень двигательной активности и сон оказывают существенное влияние на суточный ритм АД, однако, САД и ДАД в разной степени зависят от дневной активности и ночного сна у здоровых молодых лиц. Природа эндогенного суточного ритма САД вечернего типа остается малоизученной и требует целенаправленных дальнейших исследований лежащих в его основе механизмов.
Циркадианный (циркадный), артериальное давление, вариабельность, мониторинг, эндогенный, студенты
Короткий адрес: https://sciup.org/140225998
IDR: 140225998
Список литературы Эндогенный суточный ритм артериального давления в норме. Как он выглядит и его отличия от результатов амбулаторного мониторинга
- Cornelissen G., Halberg F, Pöllmann L. et al. Circasemiannual chronomics: half-yearly biospheric changes in their own right and as a circannual waveform//Biomedicine & Pharmacotherapy. 2003. Т. 57. № SUPPL. 1. Р. 45s-54s.
- Duffy J. F., Dijk D-J. Getting Through to Circadian Oscillators: Why Use Constant Routines?//J. Biol. Rhythms. 2002. № 17 (1). Р. 4-13.
- Gubin D., Gubin G., Cornélissen G., Halberg F., Uezono K., Kawasaki T. The human blood pressure chronome: a biological gauge of aging//In Vivo. 1997. Т. 11. № 6. Р. 485-494.
- Gubin D. G., Cornelissen G., Halberg F. et al. Half-weekly and weekly blood pressure patterns in late human ontogeny//Scripta Medica Facultatis Medicae Universitatis Brunensis Masarykianae. 1997. Vol. 70. P. 207-216.
- Gubin D., Cornelissen G., Weinert D. et al. Circadian disruption and Vascular Variability Disorders (VVD) -mechanisms linking aging, disease state and Arctic shift-work: applications for chronotherapy//World Heart Journal. 2013. № 5 (4). Р. 285-306.
- Gubin D. G., Weinert D., Rybina S. V., Danilova L. A., Solovieva S. V., Durov A. M., Prokopiev N. Y., Ushakov P. A. Activity, Sleep and Ambient Light Have a Different Impact on Circadian Blood Pressure, Heart Rate and Body Temperature Rhythms//Chronobiology Int. 2017. № 34 (5). Р. 632-649.
- Gubin D. G., Weinert D., Solovieva S. V., Durov A. M., Litvinova N. S., Danilova L. A., Prokopiev N. Y., Kartashova E. A. Melatonin attenuates effects of light-at-night on systolic blood pressure and body temperature but does not affect diastolic blood pressure and heart rate circadian rhythms//Chronobiology Int. 2018. pending.
- Hermida R. C., Ayala D. E., Fernandez J. R. et al. Circadian rhythms in blood pressure regulation and optimization of hypertension treatment with ACE inhibitor and ARB medications//Am J Hypertens. 2011. № 4. Р. 383-91.
- Hermida R. C., Ayala D. E., Smolensky M. H., Fernández J. R., Mojón A., Portaluppi F. Sleep-time blood pressure: Unique sensitive prognostic marker of vascular risk and therapeutic target for prevention//Sleep Med Rev. 2017. Vol. 33. P. 17-27 DOI: 10.1016/j.smrv.2016.04.001
- Mills K. T., Bundy J. D., Kelly T. N., et al. Global Disparities of Hypertension Prevalence and Control: A Systematic Analysis of Population-based Studies from 90 Countries//Circulation. 2016. Vol. 134 (6). P. 441-450 DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018912
- Minors D. S., Waterhouse J. M. The use of constant routines in unmasking the endogenous component of human circadian rhythms//Chronobiol Int. 1984. Vol. 1 (3). P. 205-16.
- Shea S. A., Hilton M. F., Hu K., Scheer F. A. Existence of an endogenous circadian blood pressure rhythm in humans that peaks in the evening//Circ Res. 2011. Vol. 108. P. 980-984.
- Smolensky M. H., Hermida R. C., Ayala D. E., Portaluppi F. Bedtime hypertension chronotherapy: concepts and patient outcomes//Curr Pharm Des. 2015. Vol. 21 (6). P. 773-90.
- Smolensky M.H., Hermida R.C., Portaluppi F. Circadian mechanisms of 24-hour blood pressure regulation and patterning//Sleep Med Rev. 2016. pii: S1087-0792 (16) 00019-8.
- Stranges P. M., Drew A. M., Rafferty P., Shuster J. E., Brooks A. D. Treatment of hypertension with chronotherapy: is it time of drug administration?//Ann Pharmacother. 2015. Vol. 49 (3). P.: 323-34 DOI: 10.1177/1060028014563535
- Watanabe Y., Halberg F., Otsuka K., Cornelissen G. Toward a personalized chronotherapy of high blood pressure and a circadian overswing//Clin Exp Hypertens. 2013. Vol. 35 (4). P. 257-66 DOI: 10.3109/10641963.2013.780073
- Агаджанян Н. А., Губин Д. Г. Десинхроноз: механизмы развития от молекулярно-генетического до организменного уровня//Успехи физиологических наук. 2004. Т. 35, № 2. С. 57-72.
- Алескерова Н. Г., Петров И. М., Петрова Ю. А. Анализ структуры антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией проживающих в условиях Крайнего Севера//Медицинская наука и образование Урала. 2012. Т. 13, № 4 (72). С. 109-112.
- Гапон Л. И., Шуркевич Н. П., Михайлова И. М., Губин Д. Г. Суточные ритмы и вариабельность артериального давления в зависимости от сезонов года у больных артериальной гипертонией в Ханты-мансийском округе//Клиническая медицина. 2004. Т. 82, № 4. С. 22-25.
- Гапон Л. И., Шуркевич Н. П., Ветошкин А. С., Губин Д. Г. Ритмы артериального давления и частота сердечных сокращений улиц с артериальной гипертонией в условиях Крайнего Севера//Клиническая медицина. 2006. Т. 84, № 2. С. 39-44.
- Губин Д. Г., Губин Г. Д., Гапон Л. И. Преимущества использования хронобиологических нормативов при анализе данных амбулаторного мониторинга артериального давления//Вестник аритмологии. 2000. № 16. С. 84-94.
- Губин Д. Г., Ветошкин А. С., Болотнова Т. В., Данилова Л. А., Пошинов Ф. А., Дуров А. М., Соловьева С. В., Василькова Т. Н., Ушаков П. А. Взаимосвязь суточного профиля, вариабельности и структуры циркадианных ритмов артериального давления и частоты сердечных сокращений с хронотипом у вахтовиков Арктики//Медицинская наука и образование Урала. 2015. Т. 2, № 2 (82). С. 109-113.
- Губин Д. Г., Вайнерт Д., Соловьева С. В., Дуров А. М. Роль активности, сна и внешней освещенности в суточной динамике артериального давления//Медицинский алфавит. 2018. Том № 1, № 3. Артериальная гипертензия. С. 20-23.
- Шуркевич Н. П., Ветошкин А. С., Губин Д. Г., Гапон Л. И., Пошинов Ф. А., Шипицына Н. В. Преимущества персонализированного подхода к хронотерапии артериальной гипертензии у вахтовиков Ямала//Артериальная гипертензия. 2016. Т. 22, № 1. С. 6-14.
- Шуркевич Н. П., Ветошкин А. С., Гапон Л. И., Дьячков С. М., Губин Д. Г. Прогностическая значимость нарушений хронотипа суточного ритма артериального давления у нормотензивных лиц в условиях вахты на Крайнем Севере//Артериальная гипертензия. 2017. Т. 22, № 1. С. 36-46 DOI: 10.18705/1607-419X-2017-23-1-36-46
