Электрогастроэнтерографические признаки нарушения моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта в раннем постгастрорезекционном периоде

Цель. Изучить электроэнтерографические признаки нарушений моторно-эвакуаторной функ- ции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в раннем постгастрорезекционном периоде в зависимо- сти от вида нейроаксиального компонента послеоперационного обезболивания.Материалы и методы. Обследовано 237 больных, которым выполнялась резекция желудка в раз- личных модификациях. Для профилактики пострезекционных осложнений у 175 (73,8 %) боль- ных нейроаксиальный компонент обезболивания при оперативном вмешательстве и для после- операционной анальгезии выполнялся с помощью стандартной методики постоянной инфузии 0,2 % ропивакаина со скоростью 8-12 мл/ч в эпидуральное пространство на уровне Th7-Th8. У 62 (26,2 %) пациентов нейроаксиальный компонент обеспечивался при помощи разработанной методики постоянной ретроплевральной инфузии 0,2 % раствора ропивакаина с целью сегмен- тарной блокады левого грудного симпатического ствола.Оценку изменений электрической активности тонкой кишки в обследуемых группах в раннем послеоперационном периоде проводили с помощью периферической электрогастроэнтерографии прибором «Гастроскан».Результаты и обсуждение. Выявлено выпадение ритмичных сокращений в области желудка в 1-2-е сут, двенадцатиперстной кишки (ДПК) - в первые 5 сут, что привело к снижению коэф- фициента ритмичности верхнего отдела ЖКТ. Для раннего постгастрорезекционного периода характерна дискоординированность моторики всего ЖКТ, связанная с нарушением генерации межпищеварительного миоэлектрического комплекса.Выводы. Результаты периферической электрогастроэнтерографии в раннем постгастрорезек- ционном периоде демонстрируют значительное снижение относительной электрической актив- ности желудка, ДПК и тощей кишки начиная с 1-х сут постгастрорезекционного периода, при этом данная картина сохраняется без динамики на протяжении всего раннего постгастрорезек- ционного периода. В ходе исследования отмечено выпадение ритмичных сокращений в области желудка в 1-2-е сут и ДПК - в первые 5 сут, что привело к снижению коэффициента ритмично- сти верхнего отдела ЖКТ. Для постгастрорезекционного периода характерна дискоординирован- ность моторики всего ЖКТ, связанная с нарушением генерации межпищеварительного миоэлек- трического комплекса. Периферическая электроэнтерография является доступной, малоза- тратной и неинвазивной диагностической технологией выявления и прогнозирования моторно- эвакуаторных нарушений функции ЖКТ в раннем постгастрорезекционном периоде.