Истинная эффективность методики артродезирования при лечении перипротезной инфекции коленного сустава

Автор: Клюшин Николай Михайлович, Ермаков Артем Михайлович, Абабков Юрий Владимирович, Коюшков Андрей Николаевич

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 2, 2019 года.

Бесплатный доступ

Введение. Частота осложнений после артродезирования инфицированного коленного сустава достигает 84 %, при этом уровень несостоятельности анкилоза варьирует от 17 до 80 %. Вместе с тем, рецидив гнойного процесса достигает 50 % случаев, и 73 % больных отмечают наличие постоянного болевого синдрома после артродезирования. Цель. Оценить отдаленные результаты артродезирования коленного сустава у больных с перипротезной инфекцией. Материалы и методы. Проведен анализ результатов лечения 63 больных с перипротезной инфекцией коленного сустава, прошедших процедуру артродезирования с использованием аппарата Илизарова в период с 2005 по 2015 год. Средний срок наблюдения 8 ± 2,72 года (от 3 до 13 лет). Среди пролеченных больных был 21 (33 %) мужчина и 42 женщины (67 %). Средний возраст пациентов составил 59,05 ± 9,64 года (от 29 до 80 лет). Результаты. Из 63 процедур артродезирования коленного сустава с использованием аппарата Илизарова рецидив гнойного процесса отмечен у 17 (27 %) больных. Установлено, что результаты артродезирования коленного сустава зависят от величины имеющегося дефекта костей. Выводы. Артродезирование коленного сустава с использованием аппарата Илизарова у больных с перипротезной инфекцией позволяет ликвидировать гнойный процесс в 73 % случаев. Вместе с тем, консолидация отломков коленного сочленения с первой попытки артродезирования наблюдалась только у 73 % больных.

Еще

Эндопротезирование, коленный сустав, перипротезная инфекция, лечение, артродезирование, аппарат илизарова

Короткий адрес: https://sciup.org/142221035

IDR: 142221035   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2019-25-2-156-161

Список литературы Истинная эффективность методики артродезирования при лечении перипротезной инфекции коленного сустава

  • Knee arthrodesis -a review/H.S. Somayaji, P. Tsaggerides, H.E. Ware, G.S. Dowd//Knee. 2008. Vol. 15, No 4. P. 247-254 DOI: 10.1016/j.knee.2008.03.005
  • Risk factors for repeat debridement, spacer retention, amputation, arthrodesis, and mortality after removal of an infected total knee arthroplasty with spacer placement/J.M. Cancienne, V.A. Granadillo, K.J. Patel, B.C. Werner, J.A. Browne//J. Arthroplasty. 2018. Vol. 33, No 2. P. 515-520 DOI: 10.1016/j.arth.2017.08.037
  • Соломин Л.Н., Щепкина Е.А., Корчагин К.Л. Замещение по Илизарову обширного дефекта костей, образующих коленный сустав (клиническое наблюдение)//Гений ортопедии. 2017. Т. 23, № 3. С. 354-358.
  • Rodriguez-Merchan E.C. Knee fusion or above-the-knee amputation after failed two-stage reimplantation total knee arthroplasty//Arch. Bone Jt. Surg. 2015. Vol. 3, No 4. P. 241-243.
  • Comparison of therapeutic strategies for hip and knee prosthetic joint infection/J. Gallo, M. Smizanský, L. Radová, J. Potomková//Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. 2009. Vol. 76, No 4. P. 302-309.
  • Wood J.H., Conway J.D. Advanced concepts in knee arthrodesis//World J. Orthop. 2015. Vol. 6, No 2. P. 202-210
  • DOI: 10.5312/wjo.v6.i2.202
  • Unsatisfactory outcome of arthrodesis performed after septic failure of revision total knee arthroplasty/E. Röhner, C. Windisch, K. Nuetzmann, M. Rau, M. Arnhold, G. Matziolis//J. Bone Joint Surg. Am. 2015. Vol. 97, No 4. P. 298-301
  • DOI: 10.2106/JBJS.N.00834
  • Two-stage knee arthrodesis with a modular intramedullary nail due to septic failure of revision total knee arthroplasty with extensor mechanism deficiency/M.J. Friedrich, J. Schmolders, M.D. Wimmer, A.C. Strauss, M.M. Ploeger, D.C. Wirtz, S. Gravius, T.M. Randau//Knee. 2017. Vol. 24, No 5. P. 1240-1246
  • DOI: 10.1016/j.knee.2017.05.019
  • Gottfriedsen T.B., Schrøder H.M., Odgaard A. Knee arthrodesis after failure of knee arthroplasty: A Nationwide Register-based study//J. Bone Joint Surg. Am. 2016. Vol. 98, No 16. P. 1370-1377
  • DOI: 10.2106/JBJS.15.01363
  • Engh G.A., Rorabeck C.H. Revision total knee arthroplasty. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1997. 459 р.
  • Mabry T.M., Hanssen A.D. The role of stems and augments for bone loss in revision knee arthroplasty//J. Arthroplasty. 2007. Vol. 22, No 4 Suppl. 1. P. 56-60
  • DOI: 10.1016/j.arth.2007.02.008
  • Бовкис Г.Ю., Куляба Т.А., Корнилов Н.Н. Компенсация дефектов метаэпифизов бедренной и большеберцовой костей при ревизионном эндопротезировании коленного сустава -способы и результаты их применения (обзор литературы)//Травматология и ортопедия России. 2016. Т. 22, № 2. С. 101-113.
  • Способы компенсации костных дефектов при ревизионном эндопротезировании коленного сустава/Т.А. Куляба, Н.Н. Корнилов, А.В. Селин, В.Л. Разорёнов, И.И. Кроитору, А.И. Петухов, А.В. Каземирский, Ф.Ю. Засульский, В.Л. Игнатенко, А.В. Сараев//Травматология и ортопедия России. 2011. № 3(61). С. 5-12.
  • The fate of spacers in the treatment of periprosthetic joint infection/M.M. Gomez, T.L. Tan, J. Manrique, G.K. Deirmengian, J. Parvizi//J. Bone Joint Surg. Am. 2015. Vol. 97, No 18. P. 1495-1502
  • DOI: 10.2106/JBJS.N.00958
  • Fungal periprosthetic joint infection in total knee arthroplasty: a systematic review/O. Jakobs, B. Schoof, T.O. Klatte, S. Schmidl, F. Fensky, D. Guenther, L. Frommelt, T. Gehrke, M. Gebauer//Orthop. Rev. (Pavia). 2015. Vol. 7, No 1. P. 5623
  • DOI: 10.4081/or.2015.5623
  • Баитов В.С., Мамуладзе Т.З., Базлов В.А. Возможности использования объемного моделирования и 3D печати с целью создания индивидуальных артродезирующих конструкций в ревизионном эндопротезировании коленного сустава//Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 12-7. С. 1189-1193.
Еще
Статья научная