Характер изменений вегетативной регуляции по вариабельности сердечного ритма при лапароскопических оперативных вмешательствах с использованием напряженного карбоксиперитонеума
Автор: Голубев Александр Александрович, Зуева Вера Александровна, Еремеев А.Г., Шпак Леда Викторовна, Кононова Алла Геннадьевна
Журнал: Хирургическая практика @spractice
Рубрика: Оригинальные исследования
Статья в выпуске: 3, 2013 года.
Бесплатный доступ
Целью исследования явилось изучение степени стрессорности напряженного карбоксиперитонеума в ходе лапароскопических оперативных вмешательств. Использовался метод кардиоинтервалографии. Кардиоинтервалограммы снимались на следующих этапах оперативного вмешательства: до наложения карбоксиперитонеума, перед десуфляцией, через 5 и 15 минут после десуфляции. Изучались статистические, временные и частотные показатели вариабельности сердечного ритма с анализом скаттер- и гистограмм. Как показали результаты исследования, исходные показатели характеризовались состоянием вегетативной нормотонии. На высоте карбоксиперитонеума выявлялась избыточность центральных (гипоталамических) и симпатических влияний на регуляцию сердечного ритма. Через 5 минут после десуфляции отмечалось снижение симпатического доминирования. Через 15 минут после десуфляции выявлен сдвиг вегетативного равновесия в парасимпатическую сторону с развитием у некоторых пациентов нарушений сердечного ритма. Обнаруженные изменения кардиоинтервалограмм связаны с расстройством газового состава крови и кислотно-щелочного равновесия, а также перераспределением крови в кровеносном русле, вызванным влиянием напряженного карбоксиперитонеума. Необходим поиск путей минимизации этого негативного влияния.
Напряженный карбоксиперитонеума, негативный эффект, вариабельность ритма сердца
Короткий адрес: https://sciup.org/142211525
IDR: 142211525
Список литературы Характер изменений вегетативной регуляции по вариабельности сердечного ритма при лапароскопических оперативных вмешательствах с использованием напряженного карбоксиперитонеума
- Голубев А.А. Способ создания контролируемого ненапряженного карбоксиперитонеума, снижающего неблагоприятные влияния высокого внутрибрюшного давления на регуляцию сердечного ритма//Альманах института хирургии имени А.В. Вишневского. Материалы XIV Съезда Общества Эндоскопических хирургов России. М.: ООО «Вими реклама», 2011. Т. 6, №1 (1). С 16.
- Голубев А.А., Шпак Л.В., Зуева В.А. и др. Вариабельность сердечного ритма в зависимости от уровня давления в брюшной полости при лапароскопической холецистэктомии//Альманах института хирургии имени А.В. Вишневского. Материалы XIV Съезда Общества Эндоскопических хирургов России. М.: ООО «Вими реклама», 2011. Т. 6, №1 (1), С 17.
- Сердаров Н.О. Изменение функции внешнего дыхания при лапароскопической холецистэктомии//Материалы XI съезда хирургов Российской федерации. Волгоград, 25-27 мая 2011. С. 307-308.
- Сало В.Н., Маликов Я.В. Изучение внутрибрюшного давления в эксперименте и клинике//Материалы XI съезда хирургов Российской федерации. Волгоград, 25-27 мая 2011. С. 299-300.
- Коссович М.А., Бирюков А.Ю., Кузовахо В.В. Использование техники выполнения лапароскопической холецистэктомии в традиционной хирургии как фактор улучшения результатов лечения пациентов с холелитиазом.//Материалы XI съезда хирургов Российской федерации. Волгоград, 25-27 мая 2011. С. 174-175.
- Касумьян С.А., Некрасов А.Ю., Зубарев В.В. и др. Применение веерообразного лапаролифта в лечении острого холецистита у лиц пожилого и старческого возраста//Материалы XI съезда хирургов Российской федерации. Волгоград, 25-27 мая 2011. C. 158-159.
- Lindberg F., Bergqvist D., Rasmussen I. Incidence of thromboembolic complications after laparoscopic cholecystectomy: review of the literature//Surg. Endosc. 1997. Vol. 11.
- Мальчиков А.Я., Сигал З.М. Интраорганная гемопульсомоторо-оксидинамика при лапароскопических операциях//Эндоскопическая хирургия. Материалы IX Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. М.: Медиасфера, 2006. С. 81-82.
- Баулин А.А. Спорные вопросы профилактики послеоперационной тромбоэмболии легочной артерии//Альманах института хирургии имени А.В. Вишневского. Материалы XIV Съезда Общества Эндоскопических хирургов России. М.: ООО «Вими реклама», 29011. Т. 6, №1 (1). С. 13-14.
- Сердаров Н.О. Влияние карбоксиперитонеума на функцию внешнего дыхания//Альманах института хирургии имени А.В. Вишневского. Материалы XIV Съезда Общества Эндоскопических хирургов России. М.: ООО «Вими реклама», 2011. Т. 6, №1 (1). С. 23.
- Зуева В.А., Голубев А.А. и др. О проблемах тромбоэмболии легочной артерии при лапароскопической холецистэктомии//Сборник научных работ шестой научно-практической конференции врачей г. Твери, Тверской области и центрального Федерального округа России с участием ведущих специалистов Российской Федерации. г. Тверь, 1-2 апреля 2011. С. 53-56.
- Голубев А.А. и др. Тромбоэмболические осложнения при лечении желчекаменной болезни//Эндоскопическая хирургия. 2006. Т. 12, №2. С. 33-34.
- Голубев А.А., Еремеев А.Г., Волков С.В и др. Влияние напряженного карбоксиперитонеума на газовый состав и КЩС крови пациентов при выполнении лапароскопической холецистэктомии//ЦентральноАзиатский медицинский журнал. 2010. Т. XVI, Прил. 3. С. 22-24.
- Rosenthal R.J. et al. Intracranial pressure: effects ofpneumoperitoneum in a large-animal model//Surg. Endosc. 1997. Vol. 11. P 376-380.
- Halverson A. Evaluation of mechanism of increased intracranial pressure with insufflation//Surg. Endosc. 1998. Vol. 12. P. 266-269.
- Lindberg F., Bergqvist D., Rasmussen I. Laparoscopy and major retroperitoneal vascular injuries (MRVI)//Surg. Endosc. 1997. Vol. 11.
- Токин А.Н. Новые технологии как средство профилактики послеоперационных осложнений при лапароскопической холецистэктомии//Материалы XI съезда хирургов Российской федерации. Волгоград, 25-27 мая 2011. С. 337.
- Малоштан О.В. Особливоси виконання лапароскошчних втручань у хворих iз супровщною патолопею сердцево-судинно! системи//Шпитальна хiрургiя. 2001. № 3. С. 45-47.
- Хитарьян А.Г. и соавт. Пути прогнозирования и профилактики послеоперационных осложнений лапароскопической холецистэктомии у больных с сопутствующей кардио-респираторной патологией//Эндоскопическая хирургия. Материалы XIV Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. М.: Медиасфера, 2011. С. 56.
- Голубев А.А., Еремеев А.Г. и др. Использование малоинвазивных технологий в лечении пациентов с калькулезным холециститом//Центрально-Азиатский медицинский журнал. 2010. Т. XVI, Прил. 3. С. 24-26.
- Дазаев Р.С. Оптимизация современных методов хирургического лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений. М., 2000. 305 c.
- Измайлов С.Г., Рябков М.Г., Лукоянычев Е.Е. Возможности хирургической коррекции интраабдоминальной гипертензии в послеоперационном периоде при закрытой лапаротомной ране//Материалы XI съезда хирургов Российской федерации. Волгоград, 25-27 мая 2011. C. 141.
- Л.В.Шпак. Кардиоинтервалография и ее клиническое значение. Учебно-методическое пособие для врачей, интернов, ординаторов, аспирантов, терапевтов, кардиологов. Тверь: Издательство «Фактор», 2002. 232 с.
