Гемодинамика в кавернозных артериях у обезьян при фармакологической стимуляции эрекции. Сравнение с человеком

Введение. В настоящее время остается актуальным изучение механизмов эрекции полового члена. Однако есть трудности проведения инвазивных исследований у человека. Цель. Изучить у обезьян динамику кровотока в кавернозных артериях с инвазивным измерением внутрикавернозного и системного давлений во время фармакологической пробы. Материалы и методы. Исследованы 13 обезьян (павианы анубис) и 15 пациентов с нормальной эректильной функцией. Всем проведена фармакодопплерография полового члена с внутрикавернозным введением 10 мкг алпростадила (простагландин Е1). Исследование обезьян проводилось в состоянии наркоза. У11 из 13 обезьян измерялось внутрикавернозное давление (ВКД) и давление в общей бедренной артерии. Результаты. Динамика кровотока в кавернозной артерии у обезьян в изучаемых фазах была аналогична динамике кровотока у человека. После введения алпростадила увеличивалась систолическая скорость (Усист), появлялся кровоток в диастолу с увеличением скорости (Удиаст), уменьшался индекс резистентности (RI). Через 117±23 сек в группе обезьян и через 227±31 сек в группе пациентов Усист, Удиаст и средняя скорость (Усред) начинали уменьшаться, а Rl - увеличиваться. Через 342±66 сек у обезьян и через 1180±116 сек у пациентов появлялся ретроградный кровоток в диастолу, возникало прогрессивное увеличение Усист и уменьшение Усред до значений в покое. Наибольшее значение Усред у обезьян наблюдалось при внутрикавернозном давлении (ВКД), равном 39,8±3,7 мм рт.ст. и средним артериальном давлении (АД) - 77,7±3,1 мм рт.ст. Ретроградный кровоток в диастолу возникал при превышении ВКД над диастолическим АД (ДАД). При максимальной скорости ретроградного кровотока ВКД было равно 77,6±5,2 мм рт.ст., а ДАД - 65,5±3,3 мм рт.ст. Значения линейной скорости кровотока у обезьян достоверно не отличались от людей во всех изучаемых фазах эрекции. Заключение. Динамика кровотока в кавернозной артерии у обезьян в процессе эрекции аналогична динамике кровотока у человека. Динамика кровотока связана с динамикой градиента давления между средним системным АД и ВКД. Ретроградный кровоток в диастолу возникает при превышении ВКД над диастолическим АД.