Десятилетние результаты органосохраняющего лечения рака молочной железы с применением интраоперационной лучевой терапии

Целью исследования является анализ десятилетних результатов органосохраняющего лечения с применением электронной интраоперационной лучевой терапии (ИОЛТ) и дистанционной гамма-терапии (ДГТ) у больных раком молочной железы (РМЖ). Материал и методы. В исследование включено 905 больных РМЖ T1-2N0-1M0 после комбинированного лечения с органосохраняющими операциями. В I группе (n=746) проводилась ИОЛТ в однократной дозе 10 Гр (24,8 Гр по изоэффекту) с последующей адъювантной ДГТ на молочную железу в стандартном режиме, средняя величина - СОД 46 ± 8,1 Гр, курсовая доза на область ложа удаленной опухоли - 60 изоГр (100 усл. ед. ВДФ). Во II (контрольной) группе (n=159) проводилась ДГТ на оставшуюся молочную железу в СОД 40-44 Гр и электронная терапия на область послеоперационного рубца: РОД 3,0-4,0 Гр, 3 фракции в нед, СОД 15-18 изоГр, курсовая доза - 58 изоГр. Результаты. Лучевые реакции I степени по шкале RTOG/EORTC в I группе отмечались у 413 (55,3 %), во II группе - у 71 (44,6 %) больной (р=0,2); II степени - в 76 (10,1%) и 43 (27 %) случаях (p=0,0002); III степени - у 18 (2,4 %) и 9 (5,7 %) больных соответственно (р=0,1). Поздние лучевые повреждения I и II степени наблюдались преимущественно в группе контроля в виде пигментации кожи и лёгкой индурации подкожной клетчатки. Местные рецидивы диагностированы в I группе у 11 (1,47 %), во II (контроль) группе - у 14 (8,8 %) больных. Десятилетняя безрецидивная выживаемость составила в I группе 97,3 ± 1,08 %, в группе контроля - в 88,96 ± 2,8 % (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }