Редакционные статьи. Рубрика в журнале - Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова
20 лет службы крови Пироговского центра
Статья научная
Обоснование: работа службы крови Пироговского Центра основана на трёх китах: 1) доказательные правила назначения компонентов крови, эволюционирующие в силу появления новых знаний и технологий; 2) менеджмент крови пациента, в котором участвуют все сотрудники; 3) лучшие, селективные, самые эффективные и безопасные компоненты крови. Цель: изучить эволюцию трансфузиологической практики Пироговского Центра. Материалы и методы: изучены отчеты о переливании крови в Пироговском Центре в 2003-2022 гг. Количественный учет реципиентов компонентов крови ведется с 2007 г. Данные исследованы с помощью описательной и индуктивной статистик при уровне значимости 0,05. Результаты: в 2003-2022 гг. в Пироговском Центре 521439 человек получили специализированное стационарное лечение, в том числе переливание 38584 доз донорских эритроцитов и 19394 доз плазмы. В 2007-2022 гг. количество пациентов стационара увеличилось на 163%. Доля реципиентов компонентов крови среди них сократилась: эритроцитов - на 73% (p
Бесплатно
Ред. заметка
COVID-19 pandemic can lead to serious impairments of quality of life (QoL) and mental health in the population as a whole and in different vulnerable groups, such as physicians who providing routine medical care during pandemic. Comprehensive evaluation of QoL and exploring the factors contributing to detriment of QoL and mental health in general population during the pandemic along with investigation of burnout syndrome in physicians is worthwhile. We aimed to study QoL and psychological problems in Russian general population and to evaluate QoL and professional burnout in physicians involved in medical care of patients with chronic diseases during COViD-19 outbreak. A cross-sectional survey was conducted in February 2021 in the middle and late stages of the COVID-19 outbreak. In total 695 citizens from 22 cities, 171 physicians from 26 cities of Russia were enrolled in the on-line survey. In summary, we found that deterioration in QoL and prevalence of mental disorders during the COVID-19 pandemic in Russia among general population was quite high. The present study identified that nearly half of physicians providing routine medical care during pandemic experienced burnout. The results indicated factors which could contribute to increasing anxiety and depression among general public and to burnout among physicians - they can be used to screen for the individuals who need intervention for psychological health problems during pandemics. Further research is needed in the post-pandemic period to examine pandemic-related stressors, secondary damages, psychosocial consequences, and indicators of vulnerability in order to provide reference for developing strategies to deal with future pandemics.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Амбулаторно-поликлиническая служба Пироговского центра
Статья научная
В статье описаны ключевые моменты работы консультативно-диагностических центров. Обозначены перспективы развития на ближайшие годы.
Бесплатно
Статья научная
В статье изложены основные вехи развития службы анестезиологии и реаниматологии Пироговского Центра, состояние и структура Службы на сегодняшний день, определены наиболее значимые достижения и современные технологии анестезии и интенсивной терапии, используемые в повседневной практике Пироговского Центра, обозначен вектор развития этого важного направления в ключе повышения безопасности пациента.
Бесплатно
Статья научная
В статье изложены основные вехи развития службы анестезиологии и реаниматологии Пироговского Центра, состояние и структура Службы на сегодняшний день, определены наиболее значимые достижения и современные технологии анестезии и интенсивной терапии, используемые в повседневной практике Пироговского Центра, обозначен вектор развития этого важного направления в ключе повышения безопасности пациента.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Персоналии
Представлена краткая биография академика Ивана Степановича Колесникова, отмечены его вклад в развитие хирургии, трансфузиологии, анестезиологии и реаниматологии, военной медицины и медицинского образования.
Бесплатно
Выдающийся реформатор медицинского образования в России (к 200 - летию со рождения П.А. Дубовицкого)
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Несмотря на современные знания о физиологии сердца, остаются до конца не изученными процессы регуляции сократительной функции миокарда в условиях покоя, физической нагрузки и стресса. Сложное воздействие симпатической и парасимпатической нервной системы на миокард, подключение различных многочисленных интра- и экстракардиальных регуляторных механизмов способствует возможности поочередного сокращения отдельных ассоциаций кардиомиоцитов, что обеспечивает энергетически более выгодную работу сердца. Изучение регуляции сердечной деятельности может быть связано с использованием методов, основанных на измерении импеданса ткани, которые сейчас широко используются в различных медико-биологических исследованиях. Цель: определить колебания изменений электрического сопротивления различных зон миокарда в состоянии функционального покоя и при стимуляции парасимпатического и симпатического отделов нервной системы. Материалы и методы. Кроликам породы шиншилла (n = 24) проводилась препаровка правого и левого блуждающих нервов, звездчатого ганглия. В миокард передней стенки левого желудочка субэпикардиально устанавливались электроды для регистрации импеданса миокарда. Инвазивно измерялось артериальное давление в сонной артерии на протяжении всего эксперимента. Повышенная нагрузка на миокард создавалась раздражением правого звездчатого ганглия импульсами тока, напряжением 3-7 мВ, 2 мс; правого блуждающего нерва - 1,5-5 мВ, 2 мс. Результаты. Выявлено статистически значимое различие трех кластеров миокарда с колебаниями сопротивления высокой амплитуды (8,0-11,0), средней (3,0-8,0) и низкой (менее 3,0), (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Илья Васильевич Буяльский - анатом, хирург, педагог (к 225-летию со дня рождения)
Персоналии
Бесплатно
Иммобилизирующий интерстициальный фиброз сердца
Статья научная
В основе сердечной недостаточности, как правило, лежит повреждение кардиомиоцитов. При этом наиболее частой причиной дисфункции миокарда в целом является ИБС, различные воспалительные процессы мышцы, чрезмерные ее физические перегрузки, в том числе при приобретенных и врожденных пороках сердца и прочее. Однако нередко встречаются больные с хронической сердечной недостаточностью, у которых перечисленные причины отсутствуют и не подтверждаются ни инструментальными, ни лабораторными исследованиями. Лечение таких больных, как правило, не эффективно. Многолетняя клиническая практика, многочисленные научно-экспериментальные исследования, позволили предположить, что причиной подобной дисфункции миокарда является иммобилизирующии интерстициальныи фиброз сердца. Заключение. Иммобилизирующий интерстициальный фиброз сердца можно считать самостоятельной патологией и одной из главных причин развития хронической сердечной недостаточности. В основе его лежит процесс изменения соединительнотканного каркаса миокарда, приводящий в итоге к угнетению его работы.
Бесплатно
Иммобилизирующий интерстициальный фиброз сердца. Часть 2
Статья научная
Важной патофизиологической основой сердечной недостаточности является фиброз. Он определяется при кардиомиопатиях различного генеза. По результатам многочисленных экспериментальных и клинических исследований выявлена возможность изолированного нарушения структуры эндомизия и перимизия, с тенденцией к уплотнению и постепенному механическому сдавлению кардиомиоцитов - иммобилизации. Причем этот процесс постепенно достигает такой степени огрубления, что образовавшийся каркас вокруг отдельных кардиомиоцитов и их пучков, препятствует сначала полноценной диастоле, а в дальнейшем и систоле. Эта особая форма названа «иммобилизирующим интерстициальным фиброзом сердца». Заключение. Иммобилизирующий интерстициальный фиброз сердца является одной из главных самостоятельных причин сердечной недостаточности, не связанной с атеросклеротическим поражением коронарных артерий. В далеко зашедших стадиях такой фиброз может приводить к ИБС в результате экстраваскулярного сдавления артериол. Изолированное нарушение структуры эндомизия и перимизия, проявляющееся избыточной выработкой коллагена I и III типов, увеличивает жесткость миокарда и изменяет кардиодинамику. Антифиброзные стратегии, направленные на предотвращение неблагоприятного ремоделирования сердца, становятся многообещающим подходом в профилактике и лечении сердечной недостаточности и требуют дальнейших углубленных клинических исследований.
Бесплатно
Интеграция инновационных технологий и мультидисциплинарного подхода в хирургическую практику
Статья
Бесплатно
Статья научная
Интеграция разнородных информационных систем (ИС) является значимой прикладной задачей. Для крупного многопрофильного медицинского центра, являющегося бюджетным учреждением, существует большое число нормативных и бизнес требований к интеграции, как следствие - необходимость их системного анализа и предложения унифицированных решений. На примере ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Центр) рассмотрены имеющиеся требования и варианты реализованных интеграционных решений. Показано, что ключевые решения по обеспечению интероперабельности медицинских информационных систем (МИС), принимаемые на государственном уровне, требуют учета на уровне учреждения. В рамках стратегии развития информационных технологий Пироговского Центра предложены подходы к созданию медицинской интеграционной шины как самостоятельного системно-технического решения.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Представлена методика лечения больных с переломом стенок орбиты с использованием интраоперационной навигационной станции и эндоскопической техники, позволяющая эффективно проводить хирургические манипуляции в области решетчатого лабиринта и верхнечелюстной пазухе.
Бесплатно
Медицинская информационная система Пироговского Центра — 20 лет развития
Статья научная
В 2022 году Пироговский Центр отмечает 20-летие с момента своего основания. Информационно-технологическое обеспечение медицинских процессов, создание условий для их совершенствования за счет цифровой трансформации являются главными задачами информационных систем, их разработчиков и обеспечивающего персонала. В статье рассмотрена история развития медицинской информационной системы Пироговского Центра как ключевого элемента ИТ-ландшафта.
Бесплатно
