Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 99mTc-1-тио-D-глюкозой в диагностике и стадировании злокачественных лимфом: первый опыт использования

Целью исследования явилась оценка возможности применения однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) с инновационным отечественным радиофармпрепаратом (РФП) 99mТс-1-тио-D-глюкоза (99mТс-ТГ) в диагностике и стадировании злокачественных лимфом. материал и методы. В исследование включены 15 пациентов (средний возраст 50,7±18,3 года) с впервые диагностированными злокачественными лимфомами. Сцинтиграфическое исследование проводили на гамма-камере E.CAM 180 фирмы “Siemens” (Германия) через 4 часа после введения РФП в дозе 500 МБк. Результаты. По данным ОФЭКТ, патологическое включение 99mТс-ТГ в лимфатические узлы наблюдалось у 14 (93 %) из 15 пациентов. У одной пациентки не удалось визуализировать определяемый с помощью компьютерной томографии (КТ) единичный, увеличенный поднижнечелюстной лимфатический узел. Этот ложноотрицательный результат исследования связан с физиологичным усилением аккумуляции 99mТс-ТГ в орофарингеальной области. Сложности, связанные с высокой фоновой активностью крови, отмечались при визуализации паратрахеальных, парааортальных и паракардиальных лимфатических узлов. Наиболее часто патологическое накопление РФП отмечалось в аксиллярных, над- и подключичных, а также шейных лимфатических узлах. С помощью ОФЭКТ с 99mТс-ТГ экстралимфатические гиперметаболические участки определялись у 7 (78 %) из 9 пациентов с ранее диагностированным экстранодальным поражением. Кроме того, у одной пациентки по данным ОФЭКТ был выявлен гиперметаболический очаг в легком, не обнаруженный по результатам КТ. В исследуемой выборке пациентов по данным КТ и ОФЭКТ с 99mТс-ТГ наличие поражения костного мозга наблюдалось в одном случае. Кроме того, сцинтиграфическое исследование позволило выявить гиперметаболические участки в лопатке у пациента с интактной по результатам КТ костной тканью. Заключение. Результаты исследования позволяют рекомендовать использование 99mТс-ТГ ОФЭКТ в качестве дополнительного диагностического метода для обследования пациентов со злокачественными лимфомами для стадирования заболевания.