Психосоматика. Рубрика в журнале - Сибирский вестник психиатрии и наркологии

Публикации в рубрике (31): Психосоматика
все рубрики
Адаптивные копинг-стратегии у пациентов с синдромом раздраженного кишечника

Адаптивные копинг-стратегии у пациентов с синдромом раздраженного кишечника

Наумова Е.Л., Куприянова И.Е., Белобородова Э.И.

Статья научная

Цель исследования - оценить стратегии совладания со стрессом у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Методы: В данной работе применялась методика исследования копинг-поведения (механизмов совладания), разработанная E. Heim на основе изучения психологического стресса. Результаты: Адаптивные стратегии совладания со стрессом в поведенческой сфере у пациентов с ригидной нервной системой составили 41,6±5,86 % и осуществлялись за счет стратегий «обращение», «сотрудничество», «альтруизм». У пациентов с лабильной нервной системой поведенческая адаптация характеризовалась аналогичными показателями. В когнитивной сфере уровень адаптивных стратегий ниже, но не выявлено различий в группе пациентов с соматопсихической ригидностью (30,03±4,61 %) и в группе пациентов с лабильными характеристиками соматической и психической сфер. Наиболее часто пациенты обеих групп применяли когнитивный копинг «проблемный анализ». Эмоциональные адаптивные копинг-стратегии достоверно отличались в изучаемых группах: в группе пациентов с ригидной нервной системой эмоциональная адаптация была значительно ниже 15,57±3,07 % (p

Бесплатно

Взаимосвязи нозогенных психических реакций и расстройств личности с преморбидными личностными характеристиками у пациенток при раке молочной железы

Взаимосвязи нозогенных психических реакций и расстройств личности с преморбидными личностными характеристиками у пациенток при раке молочной железы

Шушпанова Ольга Владимировна

Статья научная

Регистрируемое омоложение рака молочной железы (РМЖ), высокая частота его диагностики, выживаемость больных в связи с совершенствованием методов терапии РМЖ - всё это приводит к росту числа пациенток с нозогенными психическими расстройствами. Поэтому особую актуальность приобретают детальное изучение и дифференцированный подход к проявлениям психических нарушений на различных этапах РМЖ с учетом клинической типологии, психосоматических корреляций и оценки вклада конституциональных особенностей. В работе исследовали две группы пациенток с РМЖ: 1-я группа - пациентки с психопатологическими расстройствами (F40-F48 невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства по МКБ-10); 2-я группа - пациентки с признаками патологической динамики расстройства личности (F62 по МКБ-10) на фоне длительного течения РМЖ. Нозогенные психические расстройства при РМЖ клинически гетерогенны и представлены двумя нозологическими категориями: нозогенные реакции и патохарактерологические развития личности. Нозогенные реакции при РМЖ формируются на раннем госпитальном этапе по механизмам реактивных тревожных состояний с коморбидными психопатологическими расстройствами невротического и аффективного регистров, определяющими их клиническую дифференциацию на три основных клинически завершенных типа: тревожнодепрессивный, тревожно-диссоциативный, тревожногипоманиакальный. Патохарактерологические развития личности формируются на отдаленном катамнестическом этапе РМЖ и обнаруживают выраженную клиническую гетерогенность.

Бесплатно

Влияние когнитивной дисфункции на качество жизни пациентов с сахарным диабетом I типа

Влияние когнитивной дисфункции на качество жизни пациентов с сахарным диабетом I типа

Матвеева Мария Владимировна, Самойлова Юлия Геннадьевна, Жукова Наталья Григорьевна

Статья научная

Медицинскую и экономическую значимость проблемы нарушения когнитивной функции у больных сахарным диабетом I типа трудно переоценить с учетом распространенности заболевания, частоты инвалидизации, снижения качества жизни и социальной адаптации пациентов, приводящих к колоссальным материальным затратам на лечение и социальное обеспечение. Целью исследования был анализ влияния когнитивной дисфункции на качество жизни пациентов с сахарным диабетом I типа. Проводилось стандартное клинико-метаболическое обследование, нейропси-хологическое тестирование, которое включало исследование когнитивной функции с помощью Монреальской шкалы (MoCA теста), оценку качества жизни с помощью общего опросника MOS SF-36 и специального опросника «Аудит-зависимого качества жизни» по лицензии Prof. Clare Bradley. Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием прикладного программного пакета R-system. В результате исследования было выявлено, что у пациентов с СД I типа когнитивная дисфункция значимо снижала качество жизни в условиях гипергликемии.

Бесплатно

Влияние когнитивной оценки беременности на формирование тревожных расстройств у беременных женщин

Влияние когнитивной оценки беременности на формирование тревожных расстройств у беременных женщин

Гычев А.В., Колесникова А.М.

Статья научная

В статье описаны результаты исследования 90 беременных пациенток с тревожными невротическими расстройствами. Проведен анализ особенностей когнитивной оценки беременности и связанных с ней обстоятельств, установлена роль данных особенностей в формировании тревожных расстройств у этой категории женщин.

Бесплатно

Влияние чувствительности к эмоциональным стрессам на черты характера у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией

Влияние чувствительности к эмоциональным стрессам на черты характера у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией

Лапанов Павел Сергеевич

Статья научная

На базе кардиологического отделения было обследовано 36 пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией с помощью оригинальной нагрузочной психоэмоциональной пробы в сочетании с личностным тестом «Индекс жизненного стиля». Было установлено, что если у пациентов с артериальной гипертензией эмоциональный стресс оказывает значимое влияние на вегетативный баланс, сдвигая его в область симпатикотонии, то в их характере наблюдается акцентуация таких черт, как приятие и радость. Такое поведение является адаптивным, так как позволяет избегать положительных отрицательных эмоций, провоцирующих подъём артериального давления и развитие гипертонического криза.

Бесплатно

Диагностическая эффективность врачей акушерского профиля в распознавании депрессивного расстройства у беременных женщин с потерей плода в анамнезе

Диагностическая эффективность врачей акушерского профиля в распознавании депрессивного расстройства у беременных женщин с потерей плода в анамнезе

Никифорова Татьяна Владимировна, Агаркова Любовь Аглямовна, Бухарина И.Ю., Счастный Евгений Дмитриевич, Толмачев И.В.

Статья научная

На основе анализа двух проведенных исследований диагностики депрессивного расстройства у беременных женщин с потерей плода в анамнезе врачами сферы психического здоровья в одном исследовании, врачами акушерами-гинекологами в другом исследовании показана достаточно высокая эффективность в выявлении аффективной патологии врачами акушерского профиля. Для диагностики депрессивного расстройства акушерами-гинекологами использованы программа для ЭВМ «Прогнозирование развития депрессии у беременных женщин с потерей плода в анамнезе» и диагностические критерии МКБ-10.

Бесплатно

Качество жизни и клинические характеристики пациентов, страдающих раком различной локализации (легких, желудка, кишечника)

Качество жизни и клинические характеристики пациентов, страдающих раком различной локализации (легких, желудка, кишечника)

Куприянова Ирина Евгеньевна, Чойнзонов Е.Ц., Тузиков С.А., Гураль Е.С.

Статья научная

Цель исследования: изучение качества жизни и психопатологического состояния пациентов с диагнозом рака различной локализации (желудка, лёгких и кишечника). Материалы и методы: психопатологическое обследование, шкала депрессии Бека, опросник качества жизни. Обсуждаются клинические особенности психопатологических состояний у пациентов, страдающих раком различной локализации (желудка, легких и кишечника), которые снижают качество жизни и психологическую адаптивность. В обследуемой группе 34 человека (64 %) не имели изменений в психическом статусе, у 19 пациентов (36 %) выявлялись психопатологические изменения в аффективной сфере. У 11 респондентов (58 %) клинически определялась умеренно выраженная тревога (субклинический уровень по шкале Бека), у 8 пациентов (42 %) - высокий уровень тревоги. Приводятся клинический пример, иллюстрирующий полученные данные.

Бесплатно

Клинико-динамическая характеристика и нозологическая структура ВИЧ-обусловленных нейрокогнитивных нарушений

Клинико-динамическая характеристика и нозологическая структура ВИЧ-обусловленных нейрокогнитивных нарушений

Хритинин Дмитрий Федорович, Новиков Владимир Владимирович

Статья научная

В статье рассматриваются клинические проявления, структура и закономерности развития нейрокогнитивных расстройств, наблюдающиеся у ВИЧ-инфицированных больных. Выявлены высокая распространенность и неоднородность структуры ВИЧ-ассоциированных нейрокогнитивных нарушений, клинической основой которых является формирующийся и неуклонно прогрессирующий психоорганический синдром. Установлен рост количества экзогенноорганических психических расстройств, наблюдающихся у ВИЧ-инфицированных по мере развития инфекционного процесса.

Бесплатно

Клинико-динамические особенности невротических расстройств у ВИЧ-инфицированных

Клинико-динамические особенности невротических расстройств у ВИЧ-инфицированных

Хритинин Дмитрий Федорович, Новиков Владимир Владимирович

Статья научная

В статье рассматриваются клинические проявления и динамика невротических расстройств, наблюдающихся у ВИЧ-инфицированных, их синдромальная структура, выявлена их связь с экзогенно-органическими нарушениями, обусловленными ВИЧ-инфекцией.

Бесплатно

Клинико-динамические особенности соматизированных психических расстройств с сердечно-сосудистыми проявлениями у больных городской поликлиники

Клинико-динамические особенности соматизированных психических расстройств с сердечно-сосудистыми проявлениями у больных городской поликлиники

Погосов Альберт Вазгенович, Николаевская Ангелина Олеговна

Статья научная

В статье представлены результаты обследования 218 больных, страдающих соматизированными психическими расстройствами с сердечно-сосудистыми проявлениями (соматизированное расстройство, депрессивный эпизод легкой степени с соматическими симптомами, паническое расстройство). Описаны их клинико-динамические донозологические особенности. Предложены новые данные, делающие возможным диагностику начального этапа выделенных разновидностей соматизированных психических расстройств.

Бесплатно

Клинико-динамические характеристики преневротических расстройств у женщин с патологией беременности

Клинико-динамические характеристики преневротических расстройств у женщин с патологией беременности

Ротова Ирина Александровна, Ефанова Татьяна Сергеевна

Статья научная

При обследовании 111 пациенток с патологией беременности у 42 из них были выявлены преневротические расстройства. Патология беременности у данных женщин характеризовалась предлежанием плаценты - 2 пациентки, гестозом - 18 женщин, хроническим невынашиванием беременности - 22 пациентки. Выделены возрастные группы: в возрасте от 19 до 30 лет - 24 пациентки, от 30 до 40 лет - 18. Средний возраст обследованных составил 27,6±2,8 года. Для 19 пациенток данная беременность была первой, для 23 пациенток - повторной. Преневротические расстройства характеризовались психодезадаптивным синдромом - относительно стабильным симптомокомплексом, соответствующим регистру пограничных расстройств, формирующихся в течение длительного времени (около полугода и более) и проявляющихся в виде 4 вариантов: астенический вариант с преобладанием физической слабости; астенический вариант с преобладанием психической слабости (отклонения в сфере внимания, умственной продуктивности); дистимический и психовегетативный варианты. Астенический вариант психодезадаптационного синдрома с преобладанием физической слабости отмечен у 6 пациенток (14,3 %), из них у 4 пациенток с хроническим невынашиванием беременности и у 2 пациенток с гестозом. Астенический вариант с преобладанием психической слабости выявлен у 15 пациенток (35,7 %), из них у 8 пациенток с хроническим невынашиванием беременности и у 7 пациенток с гестозом. Дистимический вариант ПДАС определен у 9 женщин (21,4 %), из них у 6 пациенток с хроническим невынашиванием беременности и у 3 пациенток с гестозом. Психовегетативный вариант ПДАС имел место у 12 женщин (28,6 %), из них у 4 пациенток с хроническим невынашиванием беременности, у 6 пациенток с гестозом, у 2 пациенток с предлежанием плаценты.

Бесплатно

Механизмы адаптации и образ тела у пациентов после кардиохирургического лечения

Механизмы адаптации и образ тела у пациентов после кардиохирургического лечения

Постнов Вадим Георгиевич, Овчинников Анатолий Александрович, Султанова Аклима Накиповна, Ласовская Татьяна Юрьевна, Зеленская Вера Викторовна, Старичков Дмитрий Алексеевич, Липунова Юлия Сергеевна

Статья научная

Целью данного исследования явилось изучение механизмов адаптации и образа тела у пациентов после кардиохирургического лечения. Основную выборку составили пациенты с трансплантацией сердца. Выявлено, что пациентам с трансплантацией сердца более характерны такие особенности, как открытое проявление агрессии, тревожность и мнительность, а также неудовлетворенность своим телом и низкая самооценка. Установлено, что пациенты с трансплантацией сердца ощущают ограничения в осуществлении своей деятельности. Результаты данной работы актуализируют необходимость психологического сопровождения пациентов кардиохирургических отделений. Эффективное психокоррекционное воздействие на разных этапах трансплантации сердца требует специфической подготовки клинического психолога, с учетом как личностно-психологических особенностей, так и особенностей реагирования на оперативное вмешательство.

Бесплатно

Нежелательные лекарственные явления и качество жизни больных шизофренией, сочетанной с хроническим вирусным гепатитом

Нежелательные лекарственные явления и качество жизни больных шизофренией, сочетанной с хроническим вирусным гепатитом

Задорожная Ольга Валерьевна

Статья научная

В статье рассматривается динамика нежелательных лекарственных явлений на фоне проводимой в стационаре психофармакотерапии у пациентов, страдающих шизофренией в сочетании с хроническим вирусным гепатитом. Выявлены корреляционные связи между развитием нежелательных лекарственных явлений и показателями качества жизни больных шизофренией, имеющих сопутствующий вирусный гепатит.

Бесплатно

Непсихотические психические расстройства и клинико-лабораторная характеристика пациентов с не алкогольной жировой болезнью печени

Непсихотические психические расстройства и клинико-лабораторная характеристика пациентов с не алкогольной жировой болезнью печени

Приленский Б.Ю., Василькова Т.Н., Бухна Андрей Георгиевич

Статья научная

В статье представлен материал, иллюстрирующий сочетание непсихотических психических расстройств и особенностей клинико-лабораторных показателей пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Установлены закономерности лабораторно-инструментальных показателей. Определены особенности клинико-психопатологического и психологического статуса при наличии у пациентов различных психических синдромов в клиническом течении неалкогольной жировой болезни печени.

Бесплатно

Опыт применения психокоррекции у беременных с ранним токсикозом

Опыт применения психокоррекции у беременных с ранним токсикозом

Вишневская Екатерина Евгеньевна, Мозговая Елена Витальевна, Петрова Наталия Николаевна

Статья научная

В статье описан опыт применения психотерапевтических методов при раннем токсикозе беременных в амбулаторных условиях, проведена динамическая оценка психического состояния и психологических характеристик пациенток в процессе психокоррекции и медикаментозного лечения.

Бесплатно

Особенности внутренней картины болезни и мотивации на лечение больных хроническим вирусным гепатитом С

Особенности внутренней картины болезни и мотивации на лечение больных хроническим вирусным гепатитом С

Огарев Валерий Владимирович, Малыгин Владимир Леонидович

Статья научная

Целью исследования являлось изучение особенностей внутренней картины болезни и мотивации к лечению больных хроническим вирусным гепатитом С. Обследовано 130 больных ХВГС. Выявлено, что телесный компонент ВКБ больных ХВГС редуцирован и значимого влияния на мотивацию к лечению не имеет. Эмоциональный, когнитивный и мотивационный компоненты ВКБ оказывают существенное влияние на мотивацию к лечению и тесно связаны между собой. Особое значение имеют реакции тревоги, когнитивная регуляция эмоций, осмысленность жизни и нацеленность на результат. Обнаружены характерологические свойства, которые оказывают значимое влияние на отдельные компоненты ВКБ и мотивацию на лечение. Определены различные психологических механизмы, снижающие готовность к лечению. Одни из них обусловлены действием психологических защитных механизмов и проявляются недостаточным осознаванием тяжести заболевания. Другие связаны с использованием неадаптивных стратегий совладания с болезнью. Полученные данные определяют цели-мишени психокоррекционных программ, направленных на повышение мотивации к лечению больных ХВГС.

Бесплатно

Особенности депрессивных и когнитивных расстройств у кардиохирургических пациентов в раннем послеоперационном периоде

Особенности депрессивных и когнитивных расстройств у кардиохирургических пациентов в раннем послеоперационном периоде

Плотникова Наталья Сергеевна, Раева Т.В.

Статья научная

Представлены распространенность, выраженность, клиническая характеристика, а также взаимовлияние депрессивных и когнитивных расстройств в раннем послеоперационном периоде аорто- и маммарокоронарного шунтирования, Проведенное нейропсихологическое исследование позволило выявить преморбидную слабость ряда зон головного мозга у данной группы больных, уточнить специфику их когнитивных нарушений.

Бесплатно

Особенности клиники психосоматических и соматоформных расстройств у труднокурабельных пациентов

Особенности клиники психосоматических и соматоформных расстройств у труднокурабельных пациентов

Костин Алексей Константинович, Рудницкий Владислав Александрович, Аксенов Михаил Михайлович, Гарганеева Наталья Петровна, Иванова Алла Алимомедовна, Цыбульская Елена Владимировна

Статья научная

В статье рассматриваются особенности клинической картины у пациентов, страдающих психосоматическими и соматоформными расстройствами, обусловливающие проблемы в приверженности терапии, меньший эффект терапевтических, реабилитационных и превентивных мероприятий, потребность в длительной поддерживающей терапии. Описываются возможные пути их преодоления с использованием психотерапии и психокоррекции.

Бесплатно

Особенности психического здоровья подростков с отягощенностью соматической патологией у родственников

Особенности психического здоровья подростков с отягощенностью соматической патологией у родственников

Катерная Юлия Евгеньевна

Статья научная

Введение. Наличие тяжелой хронической соматической патологии может приводить к развитию психических (в первую очередь тревожных) расстройств не только у самого пациента, но и членов его семьи. Настоящее исследование было проведено с целью изучения особенностей психического здоровья подростков, родители и/или другие члены семьи которых имели соматическую патологию. Методы. Исследование проведено в форме одномоментного когортного анонимного анкетирования. Участниками исследования являлись 1 137 подростков, никогда ранее не обращавшихся за психиатрической и/или наркологической помощью. Результаты. 48,2% респондентов указали на наличие соматической патологии у родителей и других членов семьи. Сам факт наличия соматической патологии у членов семьи не являлся непосредственной причиной развития психической патологии у подростков. Достоверно более высокий уровень непсихотических психических расстройств был выявлен у респондентов, чьи родственники имели тяжелую соматическую патологию (требовавшую постоянного приема лекарственных препаратов или непосредственно угрожавшую жизни) и/или находившихся в неблагоприятных социальных условиях. К неблагоприятным социальным условиям относились недостаточный материальный уровень, алкогольная и/или наркотическая зависимость у членов семьи. Заключение. Высокий уровень депрессивных и тревожных расстройств среди подростков выявлялся при наличии хронических соматических заболеваний у членов семьи в двух случаях: 1) соматическая патология непосредственно угрожала жизни или требовала постоянного приема лекарственных препаратов, 2) имела место неблагоприятная социальная обстановка. Полученные результаты позволяют сделать вывод об актуальности проведения профилактических мероприятий с целью снижения уровня депрессивных и тревожных нарушений среди школьников, родственники которых имели тяжелую хроническую соматическую патологию.

Бесплатно

Особенности реабилитации педагогов с расстройствами адаптации и кардиоваскулярной патологией

Особенности реабилитации педагогов с расстройствами адаптации и кардиоваскулярной патологией

Дашиева Баирма Антоновна, Карауш Ирина Сергеевна, Куприянова Ирина Евгеньевна, Гарганеева Наталья Петровна, Никитина Валентина Борисовна, Епанчинцева Елена Макаровна, Цыбульская Елена Владимировна, Иванова Алла Алимамедовна, Аксенов Михаил Михайлович, Рудницкий Владислав Александрович

Статья научная

В рамках технологии персонализированной терапии педагогов с расстройствами адаптации, сочетанными с соматическими заболеваниями (артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца), были разработаны индивидуализированные дифференцированные лечебно-реабилитационные программы. Описаны клинические профили и варианты течения расстройств адаптации, учитывающие клинические, социально-психологические критерии, индивидуальные психологические характеристики участников педагогического процесса и специфику их труда. Внедрение данной технологии позволит увеличить эффективность ранней диагностики расстройств адаптации, предотвратить их затяжное течение с соматизацией психических симптомов, снизить риск формирования патохарактерологического развития личности и провести психокоррекцию и психотерапию, основанную на анализе социально-психологических критериев.

Бесплатно

Журнал