Влияние клинико-демографических факторов и моделей пищевого поведения на эффективность бариатрических вмешательств у пациентов с морбидным ожирением

Автор: Самойлов В. С., Редькин А. Н., Степаненко А. В.

Журнал: Московский хирургический журнал @mossj

Рубрика: Бариатрическая хирургия

Статья в выпуске: 2 (76), 2021 года.

Бесплатный доступ

Введение. Предиктивный анализ клинико-демографичесских и географических факторов, а также психологического статуса пациентов, в частности модели пищевого поведения отдельно и в совокупности, перспективен с позиций персонифицированного подхода к выбору бариатрической операции и прогноза результатов.Цель настоящего исследования - оценка влияния клинико-демографических факторов и моделей пищевого поведения на эффективность бариатрических вмешательств у пациентов с морбидным ожирением.Материал и методы. В ретроспективное когортное исследование включены 230 пациентов с рестриктивными (68,3%) и шунтирующими (31,7%) бариатрическими операциями. 74,8% пациентов проживали в Центральном регионе России, в Северном и Южном регионах 13% и 12,2% соответственно. Возрастные группы пациентов были различные, мужчин было - 29,1%, женщин - 70,9%. I степень ожирения на момент выполнения операции имели 12,2%, II степень - 25,2%, III степень - 62,6% пациентов. Единым универсальным критерием оценки эффективности служил %EWL через 12 месяцев. Для оценки пищевого поведения использован Голландский опросник пищевого поведения (DEBQ). Статистический анализ проведен на платформе StatTech v. 1.2.0.Результаты. Эффективность бариатрических вмешательств у пациентов, проживающих в южном регионе, была достоверно выше, чем у пациентов, проживающих в центральном и северном регионах (%EWL - 73,9%, 62,3% и 46% соответственно). Более благоприятные результаты достигались у более «худых» и более молодых пациентов. При корреляционном анализе взаимосвязи %EWL через 12 месяцев после операции и модели пищевого поведения установлено, что при увеличении индекса массы тела на момент операции на 1 следует ожидать уменьшения %EWL на 1,141 %, при увеличении индекса шкалы ограничительного пищевого поведения (ПП) на 1 следует ожидать уменьшения %EWL на 3,943%, при увеличении индекса шкалы эмоционального ПП на 1 следует ожидать уменьшения %EWL через 12 месяцев после операции на 6,043%.Выводы. Лучшие результаты операции следует ожидать у лиц с экстернальным типом пищевого поведения, хотя эта зависимость была выражена слабо и не достигла статистической значимости. Вместе с тем, достоверно худшие результаты были получены у пациентов с эмоциональным типом нарушений пищевого поведения, что требует участия психолога в лечении таких пациентов.

Еще

Бариатрическая хирургия, мини-желудочное шунтирование, гастрошунтирование, продольная резекция желудка, модель пищевого поведения, клинико-демографические факторы

Короткий адрес: https://readera.org/142230029

IDR: 142230029   |   DOI: 10.17238/issn2072-3180.2021.2.62-71

Список литературы Влияние клинико-демографических факторов и моделей пищевого поведения на эффективность бариатрических вмешательств у пациентов с морбидным ожирением

  • Дедов И.И. Морбидное ожирение. М: МИА, 2014. 608 с. ISBN/ISSN: 978-5-9986-0171-2
  • Гумницкая Т.Н. Психопатологические нарушения и их психотерапия у больных с алиментарно-обменным ожирением (состояние проблемы). Медицинские исследования, 2001. № 1 (1). С. 92–93.
  • Brethauer S.A., Kim J., el Chaar M., Papasavas P., Eisenberg D., Rogers A., Ballem N., Kligman M., Kothari S. ASMBS Clinical Issues Committee. Standardized outcomes reporting in metabolic and bariatric surgery. Surg. Obes. Relat. Dis., 2015, May-Jun.; No. 11 (3), рр. 489–506. https://doi.org/10.1016/j.soard.2015.02.003 PMID: 26093765.
  • Hsu L., Benotti P., Dwyer J. Nonsurgical factors that influence the outcome of bariatric surgery: a review. Psychosom. Med., 1998, No. 60, рр. 338–346.
  • Sarwer D.B., Wadden T.A., Fabricatore A.N. Psychosocial and behavioral aspects of bariatric surgery. Obes. Res., 2005, Apr.; No. 13 (4), рр. 639–348. https://doi.org/10.1038/oby.2005.71 PMID: 15897471
  • Welbourn R., Hollyman M., Kinsman R., Dixon J., Liem R., Ottosson J., Ramos A., Våge V., Al-Sabah S., Brown W., Cohen R., Walton P., Himpens J. Bariatric Surgery Worldwide: Baseline Demographic Description and One-Year Outcomes from the Fourth IFSO Global Registry Report 2018. Obes. Surg., 2019, Mar.; No. 29 (3), рр. 782–795. https://doi.org/10.1007/s11695-018-3593-1 Epub 2018 Nov 12. PMID: 30421326.
  • Perrone F., Bianciardi E., Ippoliti S., Nardella J., Fabi F., Gentileschi P. Long-term effects of laparoscopic sleeve gastrectomy versus Roux-en-Y gastric bypass for the treatment of morbid obesity: a monocentric prospective study with minimum follow-up of 5 years. Updates Surg., 2017, Mar.; No. 69 (1), рр. 101–107. https://doi.org/10.1007/s13304-017-0426-z Epub 2017 Mar 6. PMID: 28266000.
  • Sarwer D.B., Allison K.C., Wadden T.A., Ashare R., Spitzer J.C., McCuen-Wurst C., LaGrotte C., Williams N.N., Edwards M., Tewksbury C., Wu J. Psychopathology, disordered eating, and impulsivityas predictors of outcomes of bariatric surgery. Surg. Obes. Relat. Dis., 2019, Apr.; No. 15 (4), рр. 650–655. https://doi.org/10.1016/j. soard.2019.01.029 Epub 2019 Feb 23. PMID: 30858009; PMCID: PMC6538470.
  • Peterli R., Wölnerhanssen B.K., Peters T., Vetter D., Kröll D., Borbély Y., Schultes B., Beglinger C., Drewe J., Schiesser M., Nett P., Bueter M. Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Laparoscopic Rouxen-Y Gastric Bypass on Weight Loss in Patients With Morbid Obesity: The SM-BOSS Randomized Clinical Trial. JAMA, 2018, Jan., No. 16, 319 (3), рр. 255–265. https://doi.org/10.1001/jama.2017.20897 PMID: 29340679; PMCID: PMC5833546.
  • Benaiges D., Climent E., Goday A., Julià H., Flores-Le Roux J.A., Pedro-Botet J. Mid-term results of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy compared-results of the SLEEVEPASS and SM-BOSS trials. Ann. Trans. Med., 2018, Nov.; No. 6 (Suppl. 1), р. 83. https://doi.org/10.21037/atm.2018.10.70 PMID: 30613658; PMCID: PMC6291585.
  • Cebolla A., Barrada J.R., van Strien T., Oliver E., Baños R. Validation of the Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) in a sample of Spanish women. Appetite, 2014, Feb.; No. 73, рр. 58–64. https://doi.org/10.1016/j.appet.2013.10.014 Epub 2013 Oct 28. PMID: 24177441.
  • Subramaniam K., Low W.Y., Lau P.C., Chin K.F., Chinna K., Kosai N.R., Taher M.M., Rajan R. Eating Behaviour Predicts Weight LossSix Months after Bariatric Surgery: A Longitudinal Study. Nutrients, 2018, Nov., No. 2;10 (11), р. 1616. https://doi.org/10.3390/nu10111616 PMID: 30400129; PMCID: PMC6266615.
  • Завражных Л.А., Смирнова Е.Н., Зиньковская Т.М. Влияние психологического профиля на эффективность лечения больных метаболическим синдромом. Практическая медицина, 2010. № 43. С. 118–121.
Еще
Статья научная