Влияние аффективных расстройств с различным риском суицидального поведения на выживание больных, получающих консервативную терапию хронической ИБС и проживающих в Томске и Томской области
Автор: Лебедева Елена Владимировна, Счастный Евгений Дмитриевич, Симуткин Герман Геннадьевич, Сергиенко Татьяна Николаевна, Нонка Татьяна Геннадьевна, Репин Алексей Николаевич, Аксенов Михаил Михаилович, Перчаткина Ольга Эрнстовна, Рахмазова Любовь Демьяновна
Журнал: Суицидология @suicidology
Статья в выпуске: 3 (28) т.8, 2017 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: анализ влияния аффективных расстройств с наличием и отсутствием суицидальных мыслей на выживаемость, и изучение особенностей суицидального поведения у больных, получающих консервативную терапию хронической ИБС, и проживавших в Томске и Томской области. Материалы и методы. В проспективном когортном исследовании (2008-2014 гг.) наблюдались больные (n=333) хронической ИБС без инвазивных вмешательств; из них 230 мужчин (средний возраст 59,5±9,3) и 103 женщины (средний возраст 67,9±8,9). Для оценки суицидального риска анализировались анамнез и клинические данные в отношении факторов риска суицидального поведения, а также учитывался соответствующий пункт шкалы самооценки депрессии Бека. Пациенты получали стандартное обследование и подвергались рутинному скринингу шкалами самооценки депрессии (BDI) и тревоги (ShARS). При получении информированного согласия больные осматривались психиатром и, в случае наличия показаний, пролечены антидепрессантами (n=20). Далее пациенты разделялись на 2 группы: с коморбидными АР и без них. Для каждой выборки вычисляли среднее и стандартное отклонение при нормальном распределении признака или медиану, 25% и 75% квартили - при его отсутствии; статистическую значимость различий между группами определяли по критериям Манна-Уитни (для двух независимых выборок), Вилкоксона (для двух зависимых выборок). Для выявления взаимосвязи признаков использовался корреляционный анализ Спирмена. Для оценки частот использован критерий χ2 Фишера. Для оценки выживаемости применялся метод Каплана-Мейера. Сравнение кривых выживания проводили с помощью лог-рангового критерия (Кокса-Мантеля). Статистическая обработка данных осуществлялась с помощью пакета программ Statistica-8.0. Результаты. В группах пациентов с АР и без них частота суицидального поведения (по шкале депрессии Бека) статистически значимо отличалась (20,0% и 7,9%; p
Аффективные расстройства, суицидальное поведение, хроническая ишемическая болезнь сердца, антидепрессивная терапия
Короткий адрес: https://sciup.org/140219318
IDR: 140219318
Список литературы Влияние аффективных расстройств с различным риском суицидального поведения на выживание больных, получающих консервативную терапию хронической ИБС и проживающих в Томске и Томской области
- Здравоохранение Томской области в 2015 г. Томск, 2016.
- Положий Б.С. Интегративная модель суицидального поведения//Российский психиатрический журнал. 2010. № 4. С. 55-63.
- Зотов М.В. Суицидальное поведение. Механизмы развития, диагностика, коррекция. СПб: Речь. 2006. 144 с.
- Корнетов Н.А. Межведомственная антикризисная суицидологическая служба в системе социального обслуживания населения. (К 25-летию Томской суицидологической службы) //Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2013. № 2 (19). -URL: http://medpsy.ru
- Шелехов И.Л., Корнетов А.Н., Гребенникова Е.В. Суицидология: история и современные представления. Учебное пособие. -Томск, 2016. 300 с.
- The International Handbook of Suicide and Attempted Suicide. Ed. by Keith Hawton and Kees van Heeringen Chichester: John Wiley & Sons. 2000. 755 p.
- Психосоматические расстройства в клинической практике/Под ред. А.Б. Смулевича. М.: МЕДпресс-информ, 2016. 776 с.
- Оганов Р.Г., Погосова Г.В., Колтунов И.Е. и др. Депрессивная симптоматика ухудшает прогноз сердечно-сосудистых заболеваний и снижает продолжительность жизни больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца//Кардиология. 2011. № 2. С. 59-66.
- Nakamura S., Kato K., Yoshida A. Et al. Prognostic value of depression, anxiety, and anger in hospitalized cardiovascular disease patients for predicting adverse cardiac outcomes//http://dx.doi.o DOI: rg/10.1016/amjcard.2013.01.293
- Conwell Y., Duberstain P.R., Caine E.D. Risk factors for suicide in later life//Biological Psychiatry. 2002. V. 52. P. 193-204.
- Spicer R.S., Miller T.R. Suicide acts in 8 states: incidence and case fatality rates by demographics and method//Am. J. of Public Health. 2000. V. 90. P. 1885-1891.
- Амбрумова А.Г., Тихоненко В.А. Профилактика суицидиального поведения. М., 1980.
- Любов Е.Б., Магурдумова Л.Г. Уровни суицидов и назначений антидепрессантов: неоднозначные взаимосвязи//Суицидология. 2016. Т. 7, № 3 (24). С. 40-53.
- Кардиоваскулярная профилактика. Национальные клинические рекомендации. Всероссийское научное общество кардиологов, 2011. Сборник. Под ред. Р.Г. Оганова. -4-е издание. М: Силиция-Полиграф, 2011. С. 17-112.
- Coquhoun D., Bunker S., Clarke D. et al. Screening, referral and treatment for depression in patients with coronary heart disease: a consensus statement from the National Heart Foundation of Australia//Clinical focus MJA. 2013. V. 198, № 9. C. 1-7.
- Kozela M., Bobak M., Besala A. et al. The association of depressive symptoms with cardiovascular and all-cause mortality in Central and Eastern Europe: Prospective results of the HAPIEE study//Eur. J. Prev. Cardiol. 2016. V. 23 (17). P. 1839-1847.
- Козлова С.Н., Голубев А.В., Крылова Ю.С. Прогноз больных ишемической болезнью сердца с коморбидными тревожнодепрессивными расстройствами -результаты проспективного четырехлетнего наблюдения//Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2012. № 4. С. 44-48.
- Narayan S.M., Stein M.B. Do depression or antidepressants increase cardiovascular mortality? The absence of proof might be more important than the proof of absence//J. Am. Coll. Cardiol. 2009. V. 53. Р. 959-961.
- Katona C.L.E., P.M. Katona Geriatric depression scale can be used in older-people in primary-care//BMJ. 1997. V. 315, № 7117. Р. 1236-1236.
- Vieta E. Eur Psychiatry. 2008. V. 23 (Suppl 2). S. 46.
- Bosc M., Dubini A., Polin V. Development and validation of a social functioning scale, the Social Adaptation Self-evaluation Scale//European Neuropsychophdrmacology. 1997. V. 7. S. 1. P. 57-70.
- Эпидемиологический словарь четвертое издание. -М. 2009.
- Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. -2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010. 512 с.
- Трунов Д.Г. Определение суицида: поиск критериев//Суицидология. 2016. Т. 7, № 1 (22). С. 64-67.
- Разводовский Ю.Е., Зотов П.Б., Кондричин С.В. Суициды и фатальный дорожно-транспортный травматизм в России: сравнительный анализ трендов//Суицидология. 2016. Т. 7, № 4. С. 3-11.
- Зотов П.Б. Опыт системного суицидологического учета: первичная документация//Академический журнал Западной Сибири. 2011. № 6. С. 13-16.
- Артемьев И.А. Эпидемиология -фундамент и детонатор сервиса в психиатрии и наркологии//Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2012. № 2. С. 7-12.
