Обзоры, лекции, методические рекомендации. Рубрика в журнале - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России

Аспекты проведения радиотерапии после реконструктивно-пластических операции на молочной железе

Полушкин П.В., Измайлов Т.Р.

Статья научная

Повышение заболеваемости раком молочной железы и улучшение качества диагностических методов в онкологической практике привело к увеличению числа пациенток молодого возраста с заболеванием, выявленным на ранних стадиях. Хирургический метод лечения по сей день остается основным в лечении рака молочной железы. В связи с этим много внимания уделяется эстетическим результатам радикального хирургического лечения, приводящего, вследствие удаления молочной железы, к психоэмоциональной травматизации пациенток. Современные технологии позволяют проводить реконструктивно-пластические операции по восстановлению удаленной молочной железы, достигая высоких показателей качества жизни пациенток. Актуальным вопросом на сегодняшний день является проведение радиотерапии у пациенток после реконструктивно-пластических операций с установкой эндопротезов. Известно, что радиотерапия повышает результаты локорегионарного контроля заболевания. Одновременно с этим также повышается вероятность неудач реконструкции, проявляющихся в виде развития капсульных контрактур и протрузии установленного эндопротеза. Не менее важными остаются аспекты воздействия ионизирующего излучения на сердце. Повышенные дозы излучения, полученные тканями сердца, ассоциированы с развитием кардиальной патологии в отсроченном периоде после радиотерапии.

Бесплатно

Лекарственная терапия онкоурологических заболеваний. Обзор наиболее важных событий в 2020-21 гг.

Солодкий В.А., Павлов А.Ю, Дзидзария А.Г., Ригер А.Н., Гафанов Р.А.

Статья научная

Последние годы ознаменовались серьезными прорывами в лекарственной терапии злокачественных новообразований. Практически в постоянном режиме мы получаем результаты все новых и новых успешных исследований, которые влияют и на нашу клиническую практику и судьбы пациентов. Достижения в онкоурологии не остались в стороне и даже по некоторым направлениям идут с опережением в сравнении с другими локализациями. За последние 12 месяцев получены новые данные клинических исследований, которые будут представлены в этой статье.

Бесплатно

Магнитно-резонансная томография с перфузионной визуализацией в диагностике глиобластом головного мозга (обзор литературы)

Сергеев Н.И., Ребрикова В.А., Котляров П.М., Солодкий В.А.

Статья научная

Представлен анализ литературы, посвященной роли компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ-МРТ) в диагностике глиобластом головного мозга. Описаны методики исследования, рассмотрены лучевая семиотика заболевания, проблемы продолженного роста, рецидива глиобластом. Проведен анализ современного состояния вопроса, намечены задачи, требующие дальнейшей разработки, усовершенствования в плане ранней диагностики глиом головного мозга, распространенности процесса, имеющих первостепенное значение для успешного лечения заболевания.

Бесплатно

Особенности производства и регистрации БМКП в России

Большакова О.Б., Кулинич Т.М., Шишкин А.М., Боженко В.К.

Статья научная

Биомедицинские клеточные продукты (БМКП) – новый класс перспективных медицинских изделий, требующих обязательной государственной регистрации и изучения эффективности и безопасности еще на этапе доклинических исследований (ДКИ). В данной статье проводится обзор литературных данных о БМКП и клеточной терапии, рассмотрены аспекты их разработки и проведения ДКИ и клинических исследований (КИ), а также описаны три основных типа БМКП, разрешенных в нашей стране. Для реализации производства в Российской Федерации новейших препаратов, содержащих клетки человека, 1 января 2017 года был принят Федеральный закон № 180-ФЗ «О биомедицинских клеточных продуктах». Помимо этого, Министерством здравоохранения Российской Федерации был подписан приказ № 512н от 8 августа 2018 года «Об утверждении правил надлежащей практики по работе с биомедицинскими клеточными продуктами». До настоящего времени законодательство находится на этапе становления и ни один зарегистрированный БМКП не был применён.

Бесплатно

Современное состояние вопроса по проблеме лечения злокачественных глиом ствола головного мозга у взрослых (краткий обзор литературы)

Паньшин Г.А., Измайлов Т.Р., Важинская Н.С.

Статья научная

Эффективность лечения злокачественных глиом ствола головного мозга у взрослых, с учетом статуса по шкале Карновского, возраста, выраженности симптомов заболевания, локализации опухоли в стволе мозга и их степени злокачественности, остается на сегодняшний день весьма неудовлетворительной, так как медиана выживаемости для взрослой глиомы ствола мозга составляет, в среднем, 30–40 месяцев. В литературе представлено сравнительно небольшое число исследований эффективности радиотерапии для лечения глиомы ствола головного мозга взрослых. В данном обзоре рассмотрены возможности и достижения терапии злокачественных глиом ствола головного мозга. Основной акцент сделан на использовании радиотерапевтического лечения пациентов с данным видом опухолей.

Бесплатно

Современные подходы к лечению химиотерапевтических оральных мукозитов

Дарауше Х.М., Гвоздикова Е.Н., Кaндакова Е.Ю., Магомадова М.А., Бакиева Ф.И., Бажаева Ф.М., Лабазанова Х.Р.

Статья научная

В статье представлен обзор литературных источников, посвященных методам лечения одного из самых распространенных осложнений химиотерапии злокачественных новообразований − орального мукозита. Тактика ведения пациентов с оральными мукозитами определяется степенью его выраженности. При III и IV степени орального мукозита требуется приостановить противоопухолевое лечение и купировать клинические симптомы мукозита, при этом перерыв в лечении, безусловно, может негативно отразиться на прогнозе основного заболевания. Анализ данных литературы показывает, что на сегодняшний день существует большое количество разнообразных подходов к лечению орального мукозита, но при этом ни один из них не является на 100% эффективным. Основными направлениями лечения химиотерапевтического орального мукозита являются: соблюдение пациентами навыков личной гигиены ротовой полости, регулярное полоскание полости рта для удаления зубного налета и поддержания влажности слизистой, соблюдение щадящего режима питания, устранение болевого синдрома, применение оральных антисептиков и противовоспалительных препаратов, профилактика орального кровотечения, коррекция ксеростомии, очищение язвенно-некротических наложений слизистой оболочки полости рта, использование противогрибковых препаратов при развитии кандидомикоза, применение пробиотиков для устранения дисбиоза полости рта, нефармакологические методы – криотерапия, низкоинтенсвная лазерная терапия. На сегодняшний день подход к лечению оральных мукозитов не систематизирован. Лечение орального мукозита требует индивидуального подхода, что часто сложно реализуемо в условиях реальной клинической практики. Поиск новых, эффективных методов лечения орального мукозита по-прежнему остается актуальным научно-клиническим направлением.

Бесплатно