Клиническая наркология. Рубрика в журнале - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Гендерные психосоциальные факторы риска формирования алкогольной зависимости у лиц позднего возраста
Статья научная
Для выделения гендерных психосоциальных факторов риска алкогольной зависимости у лиц позднего (старше 60 лет) возраста проведено комплексное клиническое обследование 462 больных мужского и женского пола с алкогольной зависимостью (по МКБ-10 F10.2—10.7). С учетом гендерного фактора выделены две группы - мужчин (n=391) и женщин (n=71) старше 60 лет. В группе мужчин, в отличие от женщин, негативные психосоциальные факторы достоверно реже являлись поводом для злоупотребления алкоголем. Выявлены психосоциальные факторы риска формирования алкогольной зависимости, типичные для больных мужского и женского пола.
Бесплатно
Статья научная
Обследовано 128 мужчин и 100 женщин с алкогольной зависимостью, госпитализированных в наркологический стационар по поводу синдрома отмены. Были установлены следующие особенности женщин с алкогольной зависимостью: высокий процент психопатологически отягощенной наследственности, более позднее начало пьянства и формирования алкогольного абстинентного синдрома, менее продолжительные ремиссии, более частые госпитализации в наркологический стационар, существенная социальная дезадаптация, высокая частота коморбидных невротических расстройств в постабстинентном периоде.
Бесплатно
Гендерные социально-демографические факторы риска алкоголизма позднего возраста
Статья научная
Сравнительному клиническому исследованию подверглись 462 больных мужского и женского пола старше 60 лет, страдающих алкогольной зависимостью. На основании анализа таких показателей, как частота и повторность госпитализаций лиц мужского и женского пола с алкоголизмом позднего возраста в течение года, распределение их по возрасту, уровню образования, семейному положению, социальному статусу, выделены гендерные социально-демографические факторы, участвующие в формировании алкоголизма у данного контингента больных. Определены мишени профилактических мероприятий злоупотребления алкоголем среди мужчин и женщин позднего возраста.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Алкогольная зависимость в силу токсического воздействия алкоголя на головной мозг сопряжена с комплексом нарушений эмоционального реагирования, регуляции поведения, вегетативных нарушений, со снижением когнитивного функционирования и функции координаторно-двигательной сферы. Оценка когнитивного и неврологического статуса пациентов с алкогольной зависимостью является ценным инструментом получения объективных данных, используемых при разработке персонализированных реабилитационных программ. Цель. Определение показателей, характеризующих когнитивное и координаторно-двигательное функционирование пациентов с алкогольной зависимостью, для дальнейшего применения этих характеристик в оценке эффективности персонализированной терапии. Материал и методы. На базе отделения аддиктивных состояний НИИ психического здоровья Томского НИМЦ проведено обследование 43 пациентов мужского пола с диагностированной алкогольной зависимостью (рубрика «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя» - F10) до и после дезинтоксикационной, нейрометаболической, психофармакологической терапии. С помощью экспериментально-психологического тестирования проведено исследование когнитивных функций (уровня внимания и когнитивного контроля методикой Go/No-Go, пространственной рабочей памяти - методом Corsi, когнитивной гибкости - тестом Stroop). Для исследования функции равновесия и регуляции баланса тела применялся метод статической стабилометрии. Результаты. В соответствии с полученными данными отобраны значимые стабилометрические и нейропсихологические показатели: скорость перемещения центра давления, площадь статокинезиограммы, энергозатраты, внимательность и когнитивная гибкость. Показатели являются достаточно информативными для объективизации и функциональной диагностики неврологических нарушений у наркологических больных.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Изучение потребления аддиктивных благ (алкогольная и спиртосодержащая продукция, табачные изделия, энергетические напитки, наркотики, азартные игры, мобильные приложения) остается актуальным направлением аддиктологии. Уровень потребления аддиктивных товаров напрямую связан с уровнем личных денежных доходов. В России совокупные денежные доходы населения включают оплату труда наемных работников, доходы от предпринимательской деятельности, социальные выплаты, доходы от собственности, инвестиционные доходы и прочие денежные поступления.
Бесплатно
Статья научная
Статья посвящена исследованию эффектов биоуправления в смешанной популяции химически зависимых лиц в условиях стационара. Показано снижение влечения к алкоголю и наркотикам в течение сеанса при любом виде зависимости, типе тренинга и на любой стадии работы. Оценивается роль продолжительности лечения, перерывов между сеансами, успешности пациента во время конкретной сессии.
Бесплатно
Клинико-биологические особенности опийной наркомании у больных с девиантным поведением
Статья научная
В статье рассматриваются факторы, влияющие на формирование девиантного поведения в структуре наркотической зависимости. Изучению подверглись следующие катамнестические данные: наследственная отягощенность, тип личности, соматическое состояние, а также наркологический анамнез. Исследование проводилось на 200 больных, цифровая обработка проводилась с помощью программы STATISTICA 10.0, в результаты включены только достоверные данные. Полученные клинико-биологические данные свидетельствуют о том, что изучаемые факторы имеют прямое непосредственное влияние как на становление наркотической зависимости, так и на формирование девиантного поведения у обследованных больных. Результаты работы могут быть использованы в качестве основы для составления рекомендаций по проведению лечебных и реабилитационных мер у больных опийной наркоманией.
Бесплатно
Клинико-динамические особенности зависимости от синтетических каннабиноидов у подростков
Статья научная
Изучены особенности формирования и клинико-динамическая симптоматика зависимости от синтетических каннабиноидов у 41 подростка в возрасте 13-17 лет, которые по признаку наличия или отсутствия суицидального поведения в клинике заболевания были разделены на 2 группы. Выделены социально-демографические, медикобиологические характеристики этих пациентов и клинические особенности картины опьянения, синдрома отмены и динамики формирования данной патологии.
Бесплатно
Статья научная
В работе представлены предварительные результаты междисциплинарных исследований клинико-патобиологических аспектов формирования алкоголизма среди коренного населения Республики Саха (Якутия). Выявлены клинико-динамические и патогенетические особенности течения алкоголизма среди коренного населения республики. Представлены статистические данные, характеризующие наркологическую ситуацию в республике за последние 3 года. Описаны метаболические нарушения при алкоголизме в условиях проживания на Арктическом Севере.
Бесплатно
Статья научная
Методами аналитической эпидемиологии выявлены факторы, оказывающие значимое влияние на состояние и динамику наркологических расстройств, особенности их распространения. Изучены клинико-психологические и патобиологические взаимосвязи при зависимости от психоактивных веществ у подростков, находящихся в пенитенциарных условиях. У больных алкоголизмом с противоправным поведением выявлены значительные изменения гормонального профиля. На основе патофизиологических маркеров разработаны модели, позволяющие с высокой точностью прогнозировать вероятность рецидива наркотической зависимости после вынужденного воздержания, а также риск эпизодического употребления наркотиков лицами подростково-юношеского возраста. Исследована способность антиоксиданта карнозина снижать окислительную модификацию белков и липидов плазмы крови, индуцированную этанолом и ацетальдегидом. Определена динамика наркологической ситуации среди студентов, которая характеризуется возрастающей ролью психоактивных веществ как источника удовольствия, средства от скуки и способа ухода от жизненных трудностей или неадаптивного стресс-реагирования, что требует обновления превентивных психотерапевтических программ, сочетанной профилактики аддиктивных и аффективных расстройств.
Бесплатно
Статья научная
Проведено клинико-эпидемиологическое исследование распространенности алкоголизма у лиц позднего возраста в Челябинской области за период с 2003 по 2010 г. Установлено, что на фоне снижения общего количества диспансерных наркологических больных отмечается рост данных показателей среди лиц с алкоголизмом позднего возраста (60 лет и старше). Наблюдается увеличение абсолютных и относительных показателей госпитализированных больных с выраженными проявлениями алкогольной зависимости. Мужчины с алкоголизмом и алкогольными психозами в 5,5 раза чаще, чем женщины, проходят стационарное лечение.
Бесплатно
Клиническая динамика алкогольной зависимости у женщин с преморбидными личностными расстройствами
Статья научная
Проведено клинико-катамнестическое исследование 165 женщин, страдающих алкоголизмом, из которых у 103 имели место нарушения психоэмоциональной сферы в преморбиде. Выявлена высокая частота встречаемости измененной картины опьянения в виде укорочения периодов эйфории, раздражительности, эмоциональной лабильности, депрессивных и истерических реакций. Формирование устойчивых ремиссий связано с малой и средней прогредиентностью заболевания, первой госпитализацией в стационар, редукцией психопатологических расстройств.
Бесплатно
Статья научная
С целью изучения алкогольного абстинентного синдрома (ААС) у лиц позднего (старше 60 лет) возраста проведено комплексное клиническое обследование 462 больных мужского (n=391) и женского (n=71) пола с алкогольной зависимостью (МКБ-10: F10.2-10.7). По признаку возраста первичного обращения к наркологу (до или после 60 лет) в каждой группе выделены больные соответственно с ранним или поздним началом алкоголизма. Для мужчин с поздним началом алкоголизма характерны относительно меньшая выраженность проявлений синдрома отмены с отдельными соматовегетативными нарушениями в виде тремора и цефалгий на фоне тревожного аффекта. Для женщин типичен ААС с выраженными аффективными расстройствами в виде тревоги, перемежающейся с ажитацией в сочетании с соматовегетативными расстройствами. Выявленные особенности ААС у данного контингента больных требуют дифференцированных лечебных и профилактических мероприятий.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение распространённости и структуры сексуальных расстройств у больных опиоидной наркоманией, обратившихся за стационарной наркологической помощью, а также характеристика сексуальных дисфункций на различных этапах заболевания - в периоды наркотизации, постабстинентного состояния и ремиссии. Материал: обследовано 120 пациентов с опиоидной наркоманией (F11.21), стационарно пролеченных в отделении аддиктивных состояний НИИ психического здоровья и Томском областном наркодиспансере в 2012-2016 гг. Основная группа -80 человек с опиоидной наркоманией и сексуальными расстройствами. Группа сравнения - 40 мужчин с той же нозологией без сексуальных дисфункций. Методы: клинико-психопатологический, клинико-динамический, клинико-сексологический, статистический (критерий U Манна-Уитни; корреляционно-регрессионный анализ с помощью коэффициента Пирсона). Результаты: клинико-психопатологическим и клинико-сексологическим методами обследовано 120 больных опиоидной наркоманией. В исследовательской группе с использованием международных диагностических стандартов сексуальной дезадаптации изучены распространённость и структура сексуальных расстройств. Сексуальные дисфункции выявлены в 67,6% случаев. Средний возраст формирования полового расстройства составил 23,8±2,4 года. Полученные низкие показатели по методике «Международный индекс эректильной функции» (МИЭФ-15) количественно подтверждают наличие у обследованных пациентов расстройства эректильной функции, полового влечения, эякуляторные нарушения и, как следствие, общую неудовлетворенность половой жизнью. Структура сексуальной дезадаптации у обследованных больных опиоидной наркоманией по шкале МИЭФ-15 в период постабстинентных проявлений и становления ремиссии представлена следующими вариантами: расстройство либидо - 60%; сочетание расстройства либидо и эректильной дисфункции - 26%; оргазмическая дисфункция (замедленная эякуляция и анэякуляторный синдром) - 14% случаев. Заключение. Анализ динамики полового функционирования больных достоверно демонстрирует проявления сексуальных расстройств во время наркотизации (21,5±0,45 балла по Международному индексу эректильной функции), в период постабстинентного синдрома (33,6±0,48 балла) и ремиссии (37,1±0,62 балла) при нормативном значении 65-75 баллов. Найдены статистически достоверные различия между группами (p
Бесплатно
Статья научная
Проведено обследование пациентов молодого возраста (25-45 лет), проходивших лечение по поводу острого алкогольного галлюциноза, с целью выявления различий в клинической картине перенесенного алкогольного психоза у мужчин и женщин. Определены клинические особенности в структуре вербальных галлюцинаций и их бредовой интерпретации пациентами обеих групп, а также особенности течения и выхода из психотического состояния. Результаты исследования необходимо учитывать при постановке диагноза и проведении лечебных мероприятий.
Бесплатно
Клиническая картина структурно-сложного алкогольного психоза (гендерный аспект)
Статья научная
Проведено обследование пациентов молодого возраста (25-44 лет), проходивших лечение по поводу структурно-сложного алкогольного психоза, с целью выявления различий в клинической картине перенесенного психотического состояния у мужчин и женщин. Определены клинические особенности в структуре зрительных и вербальных галлюцинаций и их бредовой интерпретации пациентами обеих групп, а также показаны особенности течения и выхода из психоза. Результаты исследования необходимо учитывать при постановке диагноза и проведении лечебных мероприятий. Целью исследования, проведенного на базе отделения неотложной наркологической помощи ГБУЗ ТО «ОНД», являлось дать сравнительную характеристику клинической картины структурно-сложного алкогольного психоза у мужчин и женщин молодого возраста. В исследование были включены лица 25-44 лет с установленным диагнозом психических и поведенческих расстройств, вследствие употребления алкоголя, синдром зависимости, II стадия и установленным диагнозом структурно-сложного алкогольного психоза. Результаты исследования: При структурно-сложном психозе число мужчин было больше, чем женщин, во всех возрастных периодах, кроме группы 41-44 года. У мужчин чаще имел место переход алкогольного галлюциноза в делириозное помрачение сознания и делирия в онейроид. В большинстве случаев (p
Бесплатно
Статья научная
Несвоевременное выявление и лечение абстинентного синдрома, вызванного синтетическими каннабиноидами (спайсами) у больных параноидной шизофренией, нарушает их реабилитационный потенциал, приводит к регоспитализациям и, как следствие, укорачивает ремиссии, снижает статистическую информативность этого вида наркозависимости. Цель - изучить клинику абстинентного синдрома у лиц, страдающих параноидной шизофренией и зависимых от синтетических каннабиноидов (спайсов). Методы исследования: клинико-психопатологический, катамнестический, статистический. Результаты. Дифференцирована симптоматика эндогенного процесса и симптоматика абстинентного синдрома, вызванного употреблением синтетических каннабиноидов. Описаны варианты реализации острых состояний, катализируемых спайсами. Ведущей особенностью при коморбидном течении абстинентного синдрома, вызванного употреблением синтетических каннабиноидов, и эндогенного процесса на фоне антипсихотической терапии является тотальная редукция симптоматики...
Бесплатно
Статья научная
Клиническая картина больных параноидной шизофренией, зависимых от спайсов, значительно отличается от классических больных параноидной шизофренией, в частности негативной симптоматикой (так называемыми химерами), которая вынуждает психиатров и наркологов совершать ошибки в верификации диагноза, а также может привести к снятию диагноза. Клиническая картина негативной (дефицитарной) симптоматики больных параноидной шизофренией представляется нам недостаточно изученной, так же как и подходы к терапии и реабилитации больных. Цель: изучить клиническое течение негативной (дефицитарной) симптоматики у лиц, страдающих параноидной шизофренией и зависимых от синтетических каннабиноидов (спайсов). Методы исследования: клиникопсихопатологический, психометрический (SANS, CGI), катамнестический, статистический. Результаты. Обследовано 190 мужчин с диагнозом параноидной шизофрении, 140 из них страдали зависимостью от синтетических каннабиноидов, 50 не имели зависимости. Дифференцирована негативная (дефицитарная) симптоматика эндогенного процесса и симптоматика абстинентного синдрома, вызванного употреблением синтетических каннабиноидов...
Бесплатно
Статья научная
В статье приводятся данные, описывающие клинику психотических состояний, вызванных употреблением синтетических каннабиноидов («спайса»), приведших к госпитализации в психиатрическое отделение, а также результаты психологического тестирования, отображающие личностные изменения, наблюдаемые у пациентов в условиях стационара. Указаны варианты психофармакологического лечения описываемых психотических состояний, вызванных употреблением синтетических кан-набиноидов. Установлено, что употребление может как инициировать преходящие психотические эпизоды (острая интоксикация с делирием, резидуальные и отсроченные психотические состояния по типу флэшбэка, абстинентное состояния с делирием, психотическое состояния преимущественно галлюцинаторное), так и служить предрасполагающим фактором развития параноидной шизофрении, непрерывного типа течения. Употребление синтетических каннабиноидов приводит к заострению шизоидных, параноидных и психопатических черт личности, что подтверждается данными психологического исследования пациентов. Выделены 4 варианта течения опьянения, вызванного употреблением «спайса»: делириозоподобный, шизофреноподобный, с преобладанием слуховых псевдогаллюцинаций, с преобладанием бредовой симптоматики. Единовременное употребление «спайса» и алкоголя вызывает симптомы по типу артериальной гипотензии. Больных, употребляющих синтетические каннабиноиды, следует относить к разделу F12 «Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением каннабиноидов» (в соответствии МКБ-10), с указанием «синтетические каннабинои-ды/спайс».
Бесплатно
Статья научная
Зависимость от каннабиноидов, достигающая в общей популяции почти 10%, представляет первостепенную угрозу для общества, поэтому правомерен интерес исследователей к формированию психических расстройств при злоупотреблении каннабиноидами. Материал и методы. Для данного исследования была отобрана группа пациентов (113 человек) с установленным диагнозом «параноидная шизофрения» (стаж заболевания составлял более 5 лет), коморбидная с синдромом зависимости от употребления каннабиноидов, с началом употребления каннабиноидов до манифестации заболевания. Были использованы следующие методы: клинико-психопатологический метод (оценка психического статуса, шкала PANSS, шкала PSP), клиникодинамический метод. Результаты. По итогам исследования было выявлено, что средний возраст начала употребления каннабиноидов в основной группе пациентов составил 12±3 лет. Ведущим симптомом пациентов основной группы являлась аффективная неустойчивость, сопровождающаяся периодической беспричинной недифференцированной агрессией, с выраженным амотивационным компонентом. По результатам шкалы PANSS выявлено преобладание негативных синдромов (65%; p
Бесплатно
