Пенитенциарная психиатрия. Рубрика в журнале - Сибирский вестник психиатрии и наркологии

Публикации в рубрике (42): Пенитенциарная психиатрия
все рубрики
Агрессия как фактор возникновения делинквентного поведения (гендерный аспект)

Агрессия как фактор возникновения делинквентного поведения (гендерный аспект)

Аболонин Алексей Фдорович, Назарова Ирина Анатольевна, Стоянова И.Я., Гусев Сергей Иванович

Статья научная

Обследовано 155 юношей и 110 девушек подростков, злоупотребляющих психоактивными веществами, отбывающих наказание в воспитательных колониях. Выявлено, что подростки мужского пола осуждены за преступления против жизни и здоровья в 34,6 % случаев, а девушки - только в 25,5 %. Юноши раньше вовлекаются в употребление психоактивных веществ, чем девушки. Уровень агрессии, выявляемый вербальными и невербальными методами, у девушек был выше, чем у юношей. Выявлено, что враждебные и агрессивные реакции у подростков способствуют вовлечению их в наркотизацию. Вместе с тем юноши продемонстрировали больший резерв ролевых вариантов, высокий потенциал приспособляемости, активное использование коммуникации для самоутверждения и достижения своих целей, низкий уровень привязанности и формализацию межличностных контактов. Проведённое исследование позволило выявить гендерные особенности несовершеннолетних правонарушителей, влияющие на структуру агрессивного поведения, позволяющие расширить понимание механизмов агрессивного поведения. Выявленные особенности должны учитываться при проведении воспитательной и реабилитационной работы с данными категориями осужденных.

Бесплатно

Адаптация осужденных с расстройствами личности в пенитенциарной среде: клинико-динамические и социально-психологические параллели

Адаптация осужденных с расстройствами личности в пенитенциарной среде: клинико-динамические и социально-психологические параллели

Семке В.Я., Диденко Александр Владимирович, Аксенов М.М.

Статья научная

Анализируются результаты проведенного изучения клинической динамики и адаптации к среде исправительных учреждений 400 осужденных с расстройствами личности. С помощью клинико-динамического, клинико-катамнестического, экспериментально-психологического и статистического методов исследования определены два варианта клинической динамики стабильного и нестабильного типов, отличающиеся феноменологией клинических проявлений и адаптационным потенциалом. Отмечены взаимосвязи стабильности и нестабильности клинико-динамических и адаптационных характеристик с влиянием на личность осужденного конституционально-биологических, экзогенно-органических, криминологических и социально-психологических факторов. Определены интегральные показатели социально-психологической адаптации осужденных с расстройствами личности к исправительным учреждениям в виде адаптированности на личностном уровне, интеграции в пенитенциарную среду и оптимальной коммуникативной активности.

Бесплатно

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение лиц, совершивших общественно опасные действия, в Иркутском ПНД

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение лиц, совершивших общественно опасные действия, в Иркутском ПНД

Ворсина О.П.

Статья научная

Цель исследования - изучение социально-демографических и клинических особенностей лиц, совершивших общественно опасные действия (ООД) и проходившие амбулаторное принудительное наблюдение и лечение в Иркутском областном психоневрологическом диспансере. Материал и методы: проведен анализ 101 больного психическими расстройствами (94 мужчины и 7 женщин), ранее совершивших ООД и находящихся на амбулаторном принудительном наблюдении и лечении от 2 месяцев до 14 лет у врача кабинета АПНЛ Иркутского ПНД. Результаты: изучены социальнодемографические и клинические характеристики лиц, совершивших ООД и проходившие амбулаторное принудительное наблюдение и лечение в Иркутском ПНД. Полученные данные свидетельствуют о необходимости дальнейшего совершенствования работы по профилактике ООД лиц, страдающих психическими расстройствами, с привлечением к работе психологов, психотерапевтов, социальных работников.

Бесплатно

Анализ психопатологического механизма общественно опасных действий у больных, находящихся на принудительном лечении

Анализ психопатологического механизма общественно опасных действий у больных, находящихся на принудительном лечении

Тимошенко С.С., Беляева Г.Д., Столпникова Н.С.

Статья научная

Проведен анализ общественно опасных деяний, совершенных по психопатологическому механизму у больных разных нозологических групп, находящихся в ОГУЗ «ТКПБ» на конец 2007 г. Выявлены отличия в уровне адаптации и степени криминогенности до совершения деяний, а также по частоте приема спиртного и его роли в тяжести совершения правонарушений, по длительности пребывания на принудительном лечении.

Бесплатно

Внебольничные аспекты применения структурированной оценки риска опасного поведения у лиц, страдающих психическими расстройствами

Внебольничные аспекты применения структурированной оценки риска опасного поведения у лиц, страдающих психическими расстройствами

Макушкина О.А.

Статья научная

Обоснована целесообразность и описан порядок применения методики структурированной оценки риска опасного поведения психически больных (СОРОП) во внебольничных подразделениях психиатрической службы. Это формализованный инструмент, основанный на оценке статистически значимых, высокоинформативных факторов риска общественной опасности. Методика СОРОП рекомендуется к использованию как дополнение к клинической оценке состояния пациента и клинико-динамическому наблюдению с целью определения категории больных группы риска по совершению общественно опасных действий, требующих особого внимания участковых психиатров, организации специальных профилактических мероприятий, таких как активное диспансерное наблюдение. Применение формализованного инструмента стандартизирует процедуру оценки риска, повышает ее точность, объективность и доказательность.

Бесплатно

Девиантные формы поведения: генетические и психологические особенности (на примере клинического случая)

Девиантные формы поведения: генетические и психологические особенности (на примере клинического случая)

Гуткевич Е.В., Мандель А.И., Молькина Л.Г., Назарова И.А., Дремов Г.Д.

Статья

Бесплатно

Динамика клинических и социально-психологических параметров адаптации осужденных с расстройствами личности в местах лишения свободы

Динамика клинических и социально-психологических параметров адаптации осужденных с расстройствами личности в местах лишения свободы

Семке В.Я., Диденко А.В., Аксенов М.М.

Статья научная

Проведен анализ адаптации 32 осужденных с расстройством личности, отбывающих наказание в местах лишения свободы, с использованием клинических и экспериментально-психологических методов. В качестве предикторов адаптации выделяются социокультуральные факторы, связанные с вхождением личности в социальную среду и принятием статусно-ролевых позиций. Дезадаптация осужденных с расстройством личности сочетается с низкими уровнями коммуникативных способностей, низкой способностью к осознанию своей новой роли в группе и соблюдению поведенческих норм, трудностями в принятии социальной среды исправительного учреждения.

Бесплатно

Динамические и феноменологические особенности психогенно обусловленного агрессивного реагирования

Динамические и феноменологические особенности психогенно обусловленного агрессивного реагирования

Дресвянников В.Л., Простяков А.И.

Статья научная

В статье рассматривается аффект агрессии как составляющая психогенного реагирования при состояниях утраты, спровоцированных судебной ситуацией. Удается обозначить участие данного конструкта в дезадаптивном состоянии как одного из 3 наиболее распространенных аффективных ответов наравне с депрессией и тревогой. Представляется возможным говорить о собственной динамике агрессивных реакций при состояниях утраты, о формировании коморбидных взаимоотношений с определенными психическими расстройствами (аддиктивной патологией и личностными девиациями)

Бесплатно

Заболеваемость наркоманиями в общей популяции населения и у осужденных в условиях пенитенциарных учреждений

Заболеваемость наркоманиями в общей популяции населения и у осужденных в условиях пенитенциарных учреждений

Гусев Сергей Иванович

Статья научная

Проведен сравнительный анализ заболеваемости психическими расстройствами и наркоманиями у осужденных, отбывающих срок наказания в пенитенциарных учреждениях, а также в общей популяции населения. Предполагается связь части совершаемых преступлений с формированием наркотической зависимости

Бесплатно

Изменение клинико-социальных характеристик психически больных, совершивших опасные действия

Изменение клинико-социальных характеристик психически больных, совершивших опасные действия

Симбирцев Андрей Андреевич, Макушкина Оксана Анатольевна

Статья научная

Статья посвящена проблеме превенции опасного поведения лиц, страдающих психическими расстройствами. Представлены данные о социально-демографических, клинических и криминологических характеристиках психически больных, совершивших общественно опасные действия. Установлено ухудшение их социальной адаптации за 25летний период, высокий уровень распространенности коморбидности тяжелых психических расстройств со злоупотреблением и зависимостью от психоактивных веществ, что в значительной степени повышает риск общественной опасности. Определено существенное изменение характеристики клинико-психопатологических факторов, значимых в генезе опасного поведения психически больных. Полученные результаты дают важную информацию о предикторах формирования опасного поведения лиц, страдающих психическими расстройствами, и могут способствовать повышению эффективности деятельности психиатрических учреждений по его профилактике.

Бесплатно

К вопросу обеспечения качества судебно-психиатрической профилактики во внебольничных условиях

К вопросу обеспечения качества судебно-психиатрической профилактики во внебольничных условиях

Макушкина Оксана Анатольевна, Румянцев Василий Анатольевич

Статья научная

Представлены результаты анализа клинико-динамических и социальных характеристик лиц, страдающих психическими расстройствами, ранее совершивших общественно опасные деяния, особенностей оказания им специализированной помощи. Получена информация о факторах, влияющих на приверженность лечению и повторность совершения противоправных действий. Представлены сведения, свидетельствующие о целесообразности определения параметров оптимальной длительности принудительных мер медицинского характера в зависимости от клинико-динамических характеристик болезненного процесса, вида совершенного правонарушения, механизма его совершения, индивидуальноличностных особенностей пациента, наличия зависимости от психоактивных веществ. Важной составляющей эффективной системы судебно-психиатрической профилактики должно стать обеспечение преемственности в деятельности подразделений психиатрической службы, дальнейшее распространение бригадного принципа работы с пациентами, законодательная регламентация порядка исполнения принудительных мер медицинского характера.

Бесплатно

Клинико-динамические особенности депрессивных реакций при пенитенциарной дезадаптации у подростков с резидуально-органической церебральной недостаточностью и коморбидной наркологической патологией

Клинико-динамические особенности депрессивных реакций при пенитенциарной дезадаптации у подростков с резидуально-органической церебральной недостаточностью и коморбидной наркологической патологией

Кривулин Е.Н., Голодный С.В., Охтяркин Е.В.

Краткое сообщение

Изучены клиническая типология и динамика депрессивных реакций при пенитенциарной дезадаптации у подростков с органическими психическими и поведенческими расстройствами, умственной отсталостью и соболезненной наркологической патологией. Выделены признаки ранней диагностики расстройств адаптации в условиях социальной изоляции

Бесплатно

Клинико-социальная характеристика больных шизофренией, представляющих особую общественную опасность

Клинико-социальная характеристика больных шизофренией, представляющих особую общественную опасность

Гаврилова Алена Сергеевна, Усов Григорий Михайлович

Статья научная

В статье рассмотрена клинико-социалыная характеристика 118 больных шизофренией, представляющих особую общественную опасность, находящихся на принудительном лечении в стационаре специализированного типа. Проанализирована роль психопатологических механизмов в становлении противоправного поведения. Выявлены два различных паттерна формирования особой степени общественной опасности больных шизофренией. Результаты исследования дают возможность разрабатывать и совершенствовать лечебно-реабилитационные мероприятия по вторичной профилактике общественно опасных деяний

Бесплатно

Клинические аспекты общественной опасности больных шизофренией

Клинические аспекты общественной опасности больных шизофренией

Яхимович Л.А., Макушкина Оксана Анатольевна

Статья научная

В работе представлены результаты клинического анализа общественной опасности больных шизофренией. Выделены наиболее «криминогенные» варианты и характеристики данного вида патологии. Проанализированы психопатологические механизмы совершаемых больными опасных действий, особенности их формирования. Показаны актуальность и особенности анализа клинических факторов риска, в том числе с применением валидных оценочных инструментов. Полученные данные положены в основу дифференцированного подхода к профилактике опасного поведения больных шизофренией, разработки специфических лечебно-реабилитационных мероприятий и оценки их эффективности.

Бесплатно

Клинические и социальные факторы в роли предиктора агрессивного поведения у лиц с тяжелым течением психических расстройств

Клинические и социальные факторы в роли предиктора агрессивного поведения у лиц с тяжелым течением психических расстройств

Макушкина Оксана Анатольевна, Фролова Александра Владимировна, Бурыгина Лариса Андреевна, Голенкова Валерия Андреевна

Статья научная

Актуальность проблемы. Насилие в любой своей форме разрушительно воздействует на всех (как совершающих насильственные действие, так и жертв) участников этого распространенного деструктивного социального явления, поэтому оценка риска и эффективной превенции проявлений насилия у пациентов является чрезвычайно актуальной для специалистов психиатрических служб. Цель: изучение роли клинических и социальных факторов в формировании агрессивного поведения у лиц с хроническими и затяжными психическими расстройствами. Материалы. Исследовательская выборка (n=150) сформирована из двух групп пациентов: основная (n=75) - тяжелые психические расстройства и устойчивое гетероагрессивное противоправное поведение; сравнения (n=75) - тяжелые психические расстройства, законопослушное поведение, без гетероагрессии. Методы: клинико-психопатологический и психометрический. Результаты. Определены статистически значимые предикторы развития агрессивного поведения у лиц с тяжелыми психическими расстройствами: 1) клинические (дисгармоничное развитие с девиантным поведением; ранний дебют и непрерывноетечение заболевания, нарушения самоконтроля, критических и прогностических способностей; стойкие психопатоподобные расстройства; экзогенно-органические вредности в анамнезе; присоединение коморбидной патологии в виде зависимости от психоактивных веществ; отсутствие приверженности к лечению и фармакорезистентность); 2) социальные (воспитание в неполных семьях по типу гипоопеки, патологичные внутрисемейные отношения с жестоким отношением к ребенку, низкий образовательный уровень, асоциальное окружение, неудовлетворенность основных жизненных потребностей, семейная дезадаптация). Полученные сведения вносят вклад в понимание генеза агрессивного поведения психически больных, их применение будет способствовать повышению результативности превенции общественной опасности.

Бесплатно

Комплексный (клинико-психопатологический и математико-статистический) подход к оценке риска общественной опасности лиц, страдающих психическими расстройствами

Комплексный (клинико-психопатологический и математико-статистический) подход к оценке риска общественной опасности лиц, страдающих психическими расстройствами

Макушкина Оксана Анатольевна, Муганцева Л.А.

Статья научная

В статье представлены результаты исследования по определению потенциальной общественной опасности больных тяжелыми психическими расстройствами. Предложена методика оценки риска опасного поведения, основанная на комплексном применении клинико-психопатологического и математико-статистического методов с определением факторов риска, их информативности и прогностических коэффициентов. Установлена высокая информативность факторов: низкий уровень образования; эксплозивная, возбудимая, агрессивная, асоциальная личностная структура в преморбиде; расстройства поведения в детско-подростковом возрасте; перенесенные экзогенно-органические вредности; семейно-бытовая неустроенность; зависимость от алкоголя и наркотических средств; противоправное поведение в анамнезе; трудовая незанятость; нонкомплаентность больного; а также клинико-психопатологических характеристик психического расстройства: выраженные нарушения поведения, диссоциальность; эмоциональная измененность, парадоксальность, искажение моральноэтического смысла; хронические бредовые и галлюцинаторно-бредовые синдромы; выраженная прогредиентность заболевания со значительным нарушением когнитивных и критических функций, эмоциональной неадекватностью. Их анализ позволит психиатрам получить представление о степени потенциальной общественной опасности конкретного больного, принять решение о необходимости применения специальных мер предупреждения опасного поведения; сформировать эффективные индивидуальные программы психосоциальной терапии и реабилитации, комплексной профилактики состояний дезадаптациии совершения опасных действий.

Бесплатно

Медицинские и юридические аспекты оценки состояния алкогольного, наркотического опьянения у подследственных и осужденных

Медицинские и юридические аспекты оценки состояния алкогольного, наркотического опьянения у подследственных и осужденных

Гусев С.И.

Статья научная

В исследовании установлено, что большинство насильственных преступлений совершаются в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Однако не всегда в материалах следствия, личных делах, приговорах судов отражается факт совершения преступления в состоянии опьянения и проведения экспертизы на опьянение. Предлагается законодательно предусмотреть при совершении насильственных преступлений обязательное освидетельствование на состояние алкогольного, наркотического или иного опьянения и соответственно рассматривать состояние опьянения как отягчающий факт при определении вида и срока уголовного наказания.

Бесплатно

Назначение и выбор вида принудительных мер медицинского характера в аспекте эффективной профилактики общественно опасных действий лиц с психическими расстройствами

Назначение и выбор вида принудительных мер медицинского характера в аспекте эффективной профилактики общественно опасных действий лиц с психическими расстройствами

Макушкина Оксана Анатольевна

Статья научная

Цель исследования. Разработка научно обоснованных подходов к назначению и выбору вида принудительных мер медицинского характера. Материалы и методы. Проведен анализ данных Государственных статистических отчётов за 2017 г. по России и субъектам Российской Федерации, а также 155 заключений судебно-психиатрических экспертных комиссий в части назначения и выбора вида принудительного лечения. Результаты и заключение. Установлен большой разброс фактических статистических данных о соотношении применяемых видов принудительного лечения в разных территориях страны, что связано с различиями в подходах к определению потенциальной общественной опасности больных, недооценкой факторов риска. Сформирована модель организации деятельности судебных психиатров экспертов и врачей-психиатров при вынесении рекомендаций для судов о назначении принудительных мер медицинского характера. Данная модель заключается в определении и обосновании потенциальной общественной опасности больного при использовании, наряду с клиническим методом, структурированного профессионального суждения, двухэтапного алгоритма принятия экспертного решения с комплексным анализом клинических, личностных, криминологических и социальных параметров.

Бесплатно

Нарушения уровней регуляции деятельности и юридический критерий ограниченной дееспособности вследствие психических расстройств

Нарушения уровней регуляции деятельности и юридический критерий ограниченной дееспособности вследствие психических расстройств

Корзун Дмитрий Николаевич, Ткаченко Андрей Анатольевич

Статья научная

Анализируется вводимая в законодательство норма ограниченной дееспособности лиц с психическими расстройствами. Приводится модель соотношения уровней регуляции деятельности при принятии юридически значимых решений. Проводится анализ нарушения уровней регуляции деятельности при различных психических расстройствах с учетом этапа заболевания. Обосновываются модели ограниченной дееспособности, исходя из преобладающих нарушений целевого и смыслового уровней регуляции деятельности.

Бесплатно

Оптимизация системного подхода в реабилитации пациентов, страдающих шизофренией, в условиях принудительного лечения

Оптимизация системного подхода в реабилитации пациентов, страдающих шизофренией, в условиях принудительного лечения

Кочеткова Елена Петровна, Шереметьева Ирина Игоревна, Строганов Александр Евгеньевич, Лещенко Лариса Владимировна

Статья научная

Значимость совокупности проблем совершения общественно опасных действий больными шизофренией наиболее важна в современных условиях, особенно в аспекте профилактики повторных правонарушений. Цель: снижение аффективной напряженности, вызванной реакцией на психическое заболевание, повышение уровня и качества социального функционирования, развитие и поддержка коммуникативных и социальных навыков, восстановление трудоспособности. Материал и методы. В исследовании участвовали пациенты мужского пола, находящиеся на стационарном принудительном лечении в отделении специализированного типа КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница им. Ю.К. Эрдмана". Диагноз шизофрении установлен в соответствии с МКБ-10 на основе соответствующих клинических признаков заболевания. Медико-психолого-социальная реабилитация осуществлялась на базе разработанной оригинальной психореабилитационной платформы, направленной на снижение уровня агрессивности, с использованием методики предельных смыслов Д.А. Леонтьева, биографического тренинга К.В. Карпинского и трансдраматической психотерапии А.Е. Строганова. Г руппа сравнения представлена больными с тем же диагнозом, так же совершавшими правонарушения, но не вовлекавшимися в комплекс реабилитационных мероприятий. Уровень агрессивности определяли по опроснику уровня агрессии и враждебности Басса-Дарки. Заключение. Использование психореабилитационной программы с использованием опросника Басса-Дарки, биографического тренинга К.В. Карпинского и трансдраматической психотерапии А.Е. Строганова направлено на снижение аффективной напряженности и агрессивности, повышение уровня и качества социального функционирования, расширение коммуникативных и социальных навыков, укрепление идентичности путем совершенствования творческих способностей и самореализации, повышение социальной адаптации, что будет способствовать предупреждению повторных общественно опасных действий

Бесплатно

Журнал