Психосоматические расстройства. Рубрика в журнале - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Статья научная
В статье рассматриваются варианты социально-трудовой адаптации пациентов, страдающих шизофренией в сочетании с хроническим вирусным гепатитом. Определен профиль качества жизни этих больных в зависимости от типа адаптации. Проведен сравнительный анализ с профилем качества жизни больных шизофренией без сопутствующего гепатита. В результате корреляционного анализа выявлено влияние на различные субсферы качества жизни таких показателей, как общее количество госпитализаций, тип компенсаторно-приспособительной защиты, негативная симптоматика, наличие нежелательных лекарственных реакций у больных шизофренией с сопутствующим хроническим вирусным гепатитом.
Бесплатно
Психические расстройства у больных урогенитальной хламидийной инфекцией
Статья научная
В статье представлены первые результаты изучения особенностей психических расстройств при урогенитальной хламидийной инфекции. Обследовали 30 мужчин, пациентов амбулаторного инфекционного поликлинического звена. Показано доминирование аффективной (27 % обследованных) (тревожной, депрессивной) и астеноневротической (7 %) симптоматики.
Бесплатно
Психические расстройства у онкологических больных
Статья научная
Проведен анализ синдромальной структуры психических расстройств у онкобольных клиник НИИ онкологии, выделены 4 варианта реагирования на онкодиагноз (анозогно-стический, тревожный, конгруэнтно-конструктивный и депрессивный), предложена реабилитационная тактика, учитывающая особенности личностного реагирования пациента.
Бесплатно
Психическое здоровье беременных с гиперандрогенией
Статья научная
В статье рассматриваются особенности беременности у женщин с гиперандрогенией, угрозой преждевременных родов в сравнении с нормальной беременностью, приводятся данные клинико-лабораторных исследований. Состояние психического здоровья (мотивационные, психоэмоциональные характеристики) сравнивали в двух группах беременных.
Бесплатно
Психическое здоровье детей и подростков с врожденными пороками сердца
Статья научная
В работе представлены данные по распространенности психических расстройств у детей и подростков с врожденными пороками сердца, поступивших на оперативное лечение в кардиологический стационар, их распределении в зависимости от тяжести сердечной патологии.
Бесплатно
Психическое здоровье и качество жизни пациентов на разных стадиях артериальной гипертензии
Статья научная
У 110 пациентов кардиологического стационара исследован уровень психического здоровья. У пациентов с I стадией артериальной гипертензии преобладали психовегетативные дезадаптационные состояния, при II стадии - невротические расстройства тревожного спектра и расстройства адаптации, при III стадии невротические расстройства приобретали панический характер и чаще диагностировались органические тревожные расстройства. У пациентов со II и III стадией артериальной гипертензии обнаруживался высокий уровень тревоги и депрессии, снижалась субъективная оценка качества жизни, особенно по категориям физическая работоспособность и эмоциональное состояние. Разработанные комплексные реабилитационные программы с учетом исследованных параметров включают психообразовательные, психотерапевтические и психофармакологические стратегии.
Бесплатно
Психическое состояние, личностные особенности и качество жизни больных с обструктивным апноэ сна
Статья научная
В статье показано, что больные с СОАС имеют характерные личностно-психологических особенности, повышающие риск аффективных расстройств. Хирургическое лечение СОАС улучшает психический статус и качество жизни, но сохраняется актуальность психологической коррекции личностно-психологических особенностей и терапии психических расстройств. Использование категории качества жизни целесообразно для оценки эффективности лечения СОАС. Коррекция аффективных расстройств и дезадаптивных типов отношения к болезни может способствовать повышению эффективности хирургического лечения и качества жизни больных с СОАС.
Бесплатно
Психоиммунноэндокринный статус больных аутоиммунным тиреоидитом (клинико-терапевтические аспекты)
Статья научная
Целью работы являлся подбор иммуно- и психокорриги-рующих средств и их включение в комплексную терапию больных аутоиммунным тиреоидитом с непсихотическими психическими расстройствами на стадии эутиреоза. Проведено сравнительное исследование трех терапевтических тактик: 1) вобэнзим как монотерапия; 2) танакан в сочетании с коаксилом; 3) комбинированная схема: вобэнзим, танакан, коаксил. Сделан общий вывод о значительных преимуществах комбинированной схемы, которая позволяет добиться существенно большей интегративной эффективности терапии аутоиммунного тиреоидита.
Бесплатно
Психологический статус и уровень тревожности у больных хроническими гепатитами различной этиологии
Статья научная
Исследовали психологический статус, личностные особенности и уровень тревожности у 208 больных хроническими гепатитами различной этиологии. Для изучения психоэмоционального статуса пациентов использовались сокращенный многофакторный опросник для исследования личности (СМИЛ) и шкала для оценки уровня тревожности Спилбергера-Ханина. Для больных хроническими гепатитами различной этиологии характерно проявление личностной акцентуации по шкалам невротической триады (ипохондрия, депрессия, истерия), которая определяет психологический портрет хронического больного и тип реагирования на болезнь. Достоверно отмечалась зависимость выраженности эмоциональных расстройств и уровня тревожности от этиологии заболевания и пола обследованных пациентов.
Бесплатно
Психонейроиммунологические аспекты ревматоидного артрита
Статья научная
Изучен психонейроиммунологический аспект РА. Больные РА отличаются от здоровых повышенными уровнями тревоги, депрессии и алекситимии, направленностью и выраженностью агрессии. У них наблюдается преобладание менее адаптивных и менее зрелых механизмов психологических защит. Достоверные корреляционные взаимоотношения между стресс-зависимыми психологическими характеристиками и ключевыми факторами иммунопатогенеза отражают психонейроиммунную природу РА. Больные РА страдают от хронического внутриличностного стресса, следствием которого могут быть сдвиги в иммунной системе в виде системной аутоиммунной активации. Для повышения эффективности лечения необходимо использование психотерапевтических методов, направленных на коррекцию механизмов стрессовой толерантности.
Бесплатно
Психопатологические особенности больных воспалительными заболеваниями кишечника
Статья научная
Проведено обследование 76 пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, из них 27 пациентов с болезнью Крона и 49 больных язвенным колитом. Контрольная группа состояла из 20 здоровых людей, сопоставимых по возрасту и полу. У пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника выявлен более высокий уровень невротизации по сравнению со здоровыми. Усиление выраженности невротических расстройств и повышение реактивной тревожности обусловлено влиянием соматического заболевания.
Бесплатно
Психосоматические расстройства подросткового возраста
Статья научная
У 76 подростков изучена роль различных факторов развития личности и базовых психических паттернов в формировании психосоматических расстройств. Выделено 4 группы для психотерапевтического сопровождения. Как эффективность психоаналитической психодрамы рассматривается формирование внутренней психической реальности.
Бесплатно
Статья научная
Изучены психосоциальные факторы формирования непсихотических психических расстройств у больных с гастроин-тестинальными заболеваниями. В исследование включены 140 пациентов (средний возраст 46,4±10,4 года) отделения пограничных состояний, из них было 83 больных с диагнозом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБ ДПК) и 57 больных с синдромом раздраженного кишечника. В психическом состоянии больных выявлялись невротические, связанные со стрессом, аффективные расстройства, органическое астеническое и личностные расстройства. Проведен анализ структуры психотравмирующих факторов, воздействующих на патогенетические механизмы развития психосоматических заболеваний, что следует учитывать при проведении комплексной терапии и профилактики ко-морбидной психической и гастроинтестинальной патологии в условиях первичного звена медицинской помощи.
Бесплатно
Реабилитация зрячих больных первичной глаукомой с пограничными психическими нарушениями
Статья
Бесплатно
Соматические и вегетативные проявления посттравматического стрессового расстройства
Статья научная
Функциональная соматическая патология распространена среди больных ПТСР, выявлена у 45,7 % обследуемых. Преобладание симпатикотонии обусловливает оперативность формирования функциональных соматических расстройств со стороны сердечно-сосудистой системы (23,8 %) и динамизм их обратного развития. Увеличение значимости ваготонического радикала в вегетативном обеспечении при ПТСР приводит к застреванию клинических проявлений, что характерно для проекции патологии на пищеварительную (12,4 %) и дыхательную (9,5 %) системы. Характер индивидуального восприятия особенностей боевого стресса позволяет прогнозировать проекцию соматических расстройств на определенные системы организма.
Бесплатно
Статья научная
У больных ЯБ ДПК психопатологическая симптоматика невротического уровня представлена 3 вариантами неврастеноподобного синдрома: с депрессивным (76 %), ипохондрическим (15 %) и истерическим (9 %) компонентами. Одним из ведущих психотравмирующих факторов при ЯБ ДПК является осознание больным тяжести и характера течения болезни. На формирование личностных детерминант у больных ЯБ ДПК большое влияние оказывают условия раннего развития и воспитания. У больных ЯБ ДПК выявлено преобладание циклоидных (58 %) и эпилептоидных черт личности (54 %), но отсутствует характерный «профиль личности больного ЯБ ДПК». Психотравмирующий фактор у больных ЯБ ДПК действует внезапно, многократно, сочетает в себе два психотравмирующих агента, является сильным, многоплановым, структурно и динамически сложным и длительно сохраняет свою актуальность. Главными психогенными факторами являются личностно-семейные коллизии и материальные проблемы. При ХКХ реже встречаются отягощенная наследственность, детские эмоциональные депривации, соматическое реагирование при эмоциональных нагрузках. В их личностной структуре преобладают эпилептоидные (60 %), эмоционально-лабильные (60 %), психастенические (53 %) черты, а психотравмирующий фактор действует подостро и хронически. Эффект гештальтпсихотерапии и антидепрессанта коаксила у больных ЯБ ДПК является высоким, обеспечивает улучшение их психического состояния, уменьшает риск рецидивов.
Бесплатно
Структура психических расстройств у беременных с угрозой прерывания
Статья научная
Изучено состояние психического здоровья у беременных с угрозой прерывания. В структуре пограничных психических расстройств были выявлены невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (43 %), расстройства зрелой личности и поведения у взрослых (6,6 %), аффективные расстройства (5,5 %). Органические расстройства (астеническое и тревожно-фобическое) наблюдались у 2 женщин. В 37,78 % случаев встречались донозологические состояния - психоадаптационный и психодезадаптационный синдромы. Угроза прерывания беременности у лиц с проблемами психического здоровья чаще встречалась во втором триместре беременности. Приводится трехэтапная программа психотерапевтической помощи беременным.
Бесплатно
Терапия депрессивных расстройств у пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями
Статья научная
Статья содержит результаты открытого сравнительного исследования эффективности терапии депрессивных и тревожных расстройств у пациентов с различными формами сердечно-сосудистой патологии (всего 114 больных). В структуре комплексной терапии (совместно с базовой терапией кардиологическими средствами) применялись антидепрессанты, не обладающие кардиотоксическим действием. Оценивалась динамика как психопатологических, так и клинико-функциональных показателей у больных артериальной гипертонией (АГ), острым инфарктом миокарда (ОИМ), хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ишемического генеза. Отчетливая положительная динамика с уменьшением выраженности аффективных, астенических, соматовегетативных проявлений отмечена во всех группах. В то же время в группах пациентов с ОИМ быстрее редуцировались показатели шкал депрессии и тревоги Гамильтона, чем у пациентов с длительно существующей формой органической кардиальной патологии - АГ II стадии и ХСН. Наряду с этим у пациентов всех групп отмечена положительная динамика клинико-функционального состояния. Наиболее выраженные благоприятные изменения внутрисердечной гемодинамики, структурно-геометрических показателей левого желудочка выявлены в группах АГ и ОИМ.
Бесплатно
Статья научная
Проведено комплексное клинико-психологическое обследование 320 детей и подростков, страдающих ожирением, изучены типы пищевого поведения, качество жизни данной категории пациентов. Анализ соматопсихологических особенностей у детей с давностью ожирения менее 5 лет показал наличие высокого уровня тревожности по сравнению с возрастными нормами, формирование агрессивного поведения, комплекса неполноценности, снижение уровня социальных контактов, слабую мотивацию к соблюдению диеты и самоконтролю веса. С целью коррекции выявленных нарушений проводилось мотивационное обучение с элементами поведенческой терапии, применение которого в комплексе с диетотерапией ожирения помогает изменить пищевые стратегии, мотивации пациентов как в отношении массы тела, метаболических нарушений, так и динамики комплайнса, приверженности к выполнению врачебных рекомендаций и способствует повышению качества жизни пациентов.
Бесплатно
