Сравнительный анализ эндоскопического стентирования полностью покрытыми саморасширяющимися стентами у пациентов с нерезектабельной дистальной билиарной обструкцией

Автор: Шабунин А.В., Тавобилов М.М., Лебедев С.С., Коржева И.Ю., Карпов А.А., Ланцынова А.В.

Журнал: Московский хирургический журнал @mossj

Статья в выпуске: 4 (68), 2019 года.

Бесплатный доступ

Целью исследования был сравнительный анализ отдаленных результатов функционирования покрытых саморасширяющихся металлических стентов (ПСМС) диаметром 8 и 10 мм при злокачественной дистальной билиарной обструкции (ЗДБО). В клинике Боткинской больницы (г. Москва) за период с 2010 по 2018 гг. согласно критериям в исследование включено 74 пациента с эндоскопическим стентированием ПСМС при ЗДБО. Пациенты были разделены на 2 группы: 1 - 33 ПСМС диаметром 8 мм, 2 - ПСМС диаметром 10 мм. Группы были статистически однородны. Клинический успех достигнут у 94,3% пациентов 1 группы и 95,8% пациентов 2 группы (р=0,096). Острый холецистит: 1 - 3 (9,6%); 2 - 5 (11,6%) (р = 0,139); острый панкреатит: 1 - 5 (16,1%); 2 - 9 (20,9%) (р = 0,067). Среднее время до повторнойбилиарной обструкции: 1 - 244 дня; 2 - 269 дней (р=0,119). Медиана (диапазон) периода наблюдения составила: 1 - 174 (34-385) дня; 2 - 193(19-406) дней (р = 0,836). Медиана выживаемости: 1 - 156 дней; 2 - 138 дней (р=0,716). Частота случаев без повторной билиарной обструкции на момент смерти составляла: 1 - 58,1% (18/31); 2 - 65,1% (28/43) (р=0,046). Таким образом, можно сделать вывод о том, что нет при ЗДБО возможно применение ПСМС диаметром 8 или 10 мм без существенного влияния на отдаленные результаты.

Еще

Злокачественная билиарная непроходимость (мбо), паллиативное лечение, саморасширяющийся металлический стент (сэмс)

Короткий адрес: https://sciup.org/142221749

IDR: 142221749   |   DOI: 10.17238/issn2072-3180.2019.4.60-63

Список литературы Сравнительный анализ эндоскопического стентирования полностью покрытыми саморасширяющимися стентами у пациентов с нерезектабельной дистальной билиарной обструкцией

  • Matsumoto K, Takeda Y, Onoyama T, et al. Endoscopic treatment for distal malignant biliary obstruction. Ann Transl Med, 2017, 5(8), p. 190. DOI: 10.21037/atm.2017.02.22
  • Sawas T., Al Halabi S., Parsi M. A., & Vargo, J. J. (2015). Self-expandable metal stents versus plastic stents for malignant biliary obstruction: a meta-analysis. Gastrointestinal Endoscopy, 82(2), pp. 256-267.e7. DOI: 10.1016/j.gie.2015.03.1980
  • Li J, Li T, Sun P, et al. Covered versus Uncovered Self-Expandable Metal Stents for Managing Malignant Distal Biliary Obstruction: A Meta-Analysis. PLoS One, 2016, 11(2), p. e0149066. Published 2016 Feb 9. DOI: 10.1371/journal.pone.0149066
  • Chen M.Y., Lin J.W., Zhu H.P., et al. Covered Stents versus Uncovered Stents for Unresectable Malignant Biliary Strictures: A Meta-Analysis. Biomed Res Int, 2016, 2016:6408067. DOI: 10.1155/2016/6408067
Статья научная