Сравнительная эффективность комбинаций антигипертензивных препаратов "первого шага" у пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и синдрома обструктивного апноэ сна

Автор: Котолупова О.В., Крючкова О.Н.

Журнал: Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu

Рубрика: Клиническая медицина

Статья в выпуске: 3, 2021 года.

Бесплатный доступ

Сочетание АГ и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) является часто встречаемой коморбидной патологией, существенно снижающей качество и продолжительность жизни больных. Контроль АД у таких пациентов - серьезная проблема, так как из-за недостаточной доказательной базы четкие алгоритмы лечения отсутствуют. Цель. Сравнить эффективность и переносимость стартовых двухкомпонентных антигипертензивных комбинаций «первого шага» (периндоприл/индапамид и периндоприл/амлодипин) у пациентов с сочетанием АГ и СОАС. Материалы и методы. 90 пациентов с сочетанием неконтролируемой АГ 1-2 стадии и СОАС всех степеней тяжести были разделены на 2 группы. Пациенты группы 1 получали периндоприл 10 мг и индапамид 2,5 мг, а больные группы 2 - периндоприл 10 мг и амлодипин 10 мг. До лечения был проведен сбор жалоб и анамнеза, общеклиническое обследование, респираторная полиграфия сна и СМАД. Через 4 нед. у пациентов, достигших целевых цифр АД проведен повторный сбор жалоб, измерение офисного АД и СМАД. Результаты. На фоне лечения контроля АГ удалось достичь 34,4 % пациентам. Не ответившими на двойную терапию в группах 1 и 2 были пациенты со среднетяжелым и тяжелым СОАС (89,7 и 90 % соответственно). При анализе жалоб, офисного АД показателей СМАД среди ответивших на двухкомпонентную терапию пациентов обеих групп выявлена статистически сопоставимая эффективность лечения как комбинацией периндоприла с индапамидом, так и сочетанием периндоприла с амлодипином (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Еще

Артериальная гипертензия, синдром обструктивного апноэ сна, соас, антигипертензивная терапия, артериальное давление

Короткий адрес: https://readera.org/14122864

IDR: 14122864   |   DOI: 10.34014/2227-1848-2021-3-36-46

Список литературы Сравнительная эффективность комбинаций антигипертензивных препаратов "первого шага" у пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и синдрома обструктивного апноэ сна

  • Lombardi Cl., Tobaldini E., Montano N., Losurdo A., Parati G. Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) and Cardiovascular System. Med. Lav. 2017; 108 (4): 276-282.
  • Gonzaga C., Bertolami A., Bertolami M., Amodeo C., Calhoun D. Obstructive sleep apnea, hypertension and cardiovascular diseases. J. Hum. Hypertens. 2015; 29 (12): 705-712. DOI: l0.l038/jhh.20l5.l5.
  • Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020; 25 (3): 3786. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786.
  • Williams B., Mancia G., Spiering W., Rosei E.A., Azizi M., Burnier M., Clement D.L. Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2018; 39 (33): 3021-3104.
  • Rana D., Torrilus C., Ahmad W., Okam N.A., Fatima T., Jahan N. Obstructive Sleep Apnea and Cardiovascular Morbidities: A Review Article. Cureus. 2020; 12 (9): 10-42.
  • Kapur V.K., Auckley D.H., Chowdhuri S. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J. Clin. Sleep. Med. 2017; 13 (3): 479-504.
  • Mysliwiec V. The management of chronic insomnia disorder and obstructive sleep apnea: Synopsis of the 2019 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guidelines. Ann. Intern. Med. 2020; 172 (5): 325-336.
  • Малявин А.Г., Бабак С.Л., Адашева Т.В., Горбунова М.В., Мартынов А.И. Диагностика и ведение пациентов с резистентной артериальной гипертензией и обструктивным апноэ сна (Клинические рекомендации). Терапия. 2018; 1 (19): 4-42.
  • Ziegler M.G., MilicM., Sun P. Antihypertensive therapy for patients with obstructive sleep apnea. Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 2011; 20: 50-55.
  • Сукмарова З.Н., Литвин А.Ю., Чазова И.Е., Рогоза А.Н. Эффективность комплексной медикаментозной и CPAP-терапии у пациентов с артериальной гипертонией 2-3-й степени и тяжелой степенью синдрома обструктивного апноэ во время сна. Системные гипертензии. 2011; 8 (1): 40-43.
  • Martínez-García M.A., Capote F., Campos-Rodríguez F. Effect of CPAP on blood pressure in patients with obstructive sleep apnea and resistant hypertension: the HIPARCO randomized clinical trial. JAMA. 2013; 310 (22): 2407-2415.
  • Guo J., Sun Y., Xue L.J., Huang Z.Y., Wang Y.S., Zhang L., Zhou G.H., Yuan L.X. Effect of CPAP therapy on cardiovascular events and mortality in patients with obstructive sleep apnea: a meta-analysis. Sleep Breath. 2016; 20 (3): 965-974.
  • James P.A., Oparil S. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520.
  • Nerbass F.B., Pedrosa R.P., Genta P.R. Calcium channel blockers are independently associated with short sleep duration in hypertensive patients with obstructive sleep apnea. J. Hypertens. 2011; 29 (6): 1236-1241.
  • Ruttanaumpawan P., Nopmaneejumruslers C., Logan A.G. Association between refractory hypertension and obstructive sleep apnea. J. Hypertens. 2009; 27 (7): 1439-1445.
  • Nerbass F.B., Pedrosa R.P., Genta P.R. Calcium channel blockers are independently associated with short sleep duration in hypertensive patients with obstructive sleep apnea. J. Hypertens. 2011; 29 (6): 1236-1241.
  • Горбунов В.М., Федорова Е.Ю., Платонова Е.В. Хронотерапия артериальной гипертонии: современное состояние проблемы. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017; 13 (5): 706-715.
  • Ke X., Sun Y., Yang R., Liang J., Wu S., Hu C., Wang X. Association of 24 h-systolic blood pressure variability and cardiovascular disease in patients with obstructive sleep apnea. BMC Cardiovasc. Disord. 2017; 17 (1): 287.
  • Kasai T., Bradley T.D., Friedman O., Logan A.G. Effect of intensified diuretic therapy on overnight rostral fluid shift and obstructive sleep apnoea in patients with uncontrolled hypertension. J. Hypertens. 2014; 32 (3): 673-680.
  • Ziegler M.G., MilicM., LuX. Effect of obstructive sleep apnea on the response to hypertension therapy. Clin. Exp. Hypertens. 2017; 39 (5): 409-415.
  • Ke X., Sun Y., Yang R., Liang J., Wu S., Hu C., Wang X. Association of 24 h-systolic blood pressure variability and cardiovascular disease in patients with obstructive sleep apnea. BMC Cardiovasc. Disord. 2017; 17 (1): 287-292.
Еще
Статья научная