Снижение периоперационного риска при вертебрологических операциях у пациентов с наследственными заболеваниями соединительной ткани

Автор: Рябых Сергей Олегович, Шушарина Вера Леонидовна, Очирова Полина Вячеславовна, Третьякова Анастасия Николаевна, Рябых Татьяна Викторовна

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 4, 2015 года.

Бесплатный доступ

Дизайн исследования. Ретроспективный анализ серии клинических случаев. Цель. Оценка функционального состояния внутренних органов при наследственных заболеваниях соединительной ткани и снижение периоперационного риска для достижения максимальной результативности вертебрологической коррекции. Объект. Анализ 22 пациентов в возрасте от 9 месяцев до 24 лет за период 2011 - 2014 гг. с наследственными заболеваниями соединительной ткани, оперированных по поводу декомпенсированных деформаций позвоночника. Методы. Выполнен анализ функционального статуса по основным выделенным синдромам: синдром неврологических нарушений; астенический синдром; клапанный синдром; торакодиафрагмальный синдром; аритмический синдром; бронхолегочный синдром; висцеральный синдром; синдром патологии органа зрения; синдром гипермобильности суставов; вертеброгенный синдром; косметический синдром. Применялись клинический, функциональный и статистический методы. Предметом анализа явились наличие аномалий развития и функциональные нарушения со стороны сердца, органов дыхания, ЖКТ, гомеостаза и почек. Результаты. Выделены основные патологические состояния, характеризующие изменения различных органов и систем при наследственных заболеваниях соединительной ткани и определяющие как риск оперативной коррекции и анестезиологического пособия, так и течение послеоперационного периода. Обоснован план многопрофильного обследования пациентов и хирургическая тактика коррекции системной деформации позвоночника. Обсуждение. Отразить прямую связь функционального статуса с риском анестезиологического пособия и оперативного лечения. Заключение. Анализ индивидуального профиля соматической патологии в каждой нозологической группе позволяет объективизировать риск с учетом соматического, неврологического статуса и объема вмешательства.

Еще

Дисплазия, соединительная ткань, наследственные синдромы, деформация позвоночника, риск, спинальная хирургия

Короткий адрес: https://sciup.org/142121861

IDR: 142121861   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2015-4-48-52

Список литературы Снижение периоперационного риска при вертебрологических операциях у пациентов с наследственными заболеваниями соединительной ткани

  • Айзенберг В.Л., Уколов К.Ю., Диордиев А.В. Методы анестезии при оперативном лечении сколиоза у детей//Анестезиология и реаниматология. 2010. № 1. C. 57-60.
  • Дисплазия соединительной ткани: пульмонологические аспекты/Г.И. Нечаева, И.А. Викторова, И.В. Друк, М.В. Вершинина//Пульмонология. 2004. № 2. С. 116-120.
  • Земцовский Э.В. Диспластические синдромы и фенотипы. Диспластическое сердце. СПб., 2007. 80 с.
  • Коррекция и стабилизация деформаций позвоночника у больных с системными заболеваниями скелета/С.В. Колесов, И.А. Шавырин, И.И. Мельников, С.А. Кудряков//Хирургия позвоночника. 2009. № 1. С. 8-16.
  • Колесов С.В., Снетков А.И., Шавырин И.А. Хирургическое лечение деформаций позвоночника у больных системными наследственными заболеваниями скелета//Вестн. РАМН. 2008. № 8. C. 48-52.
  • Коррекция и стабилизация позвоночника при его вторичных деформациях/С.В. Колесов, И.И. Мельников, И.А. Шавырин, С.А. Кудряков//Хирургия позвоночника. 2009. № 3. C. 38-45.
  • Михайловский М.В. Сколиоз при синдроме Марфана//Хирургия позвоночника. 2009. № 4. С. 31-37.
  • Поздникин Ю.И. Хирургическая коррекция деформаций позвоночника при системных заболеваниях//Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1996. № 4. С. 7-11.
  • Оценка эффективности терапии препаратом «Магнерот» у лиц молодого возраста с признаками дисплазии соединительной ткани/А.Р. Пшепий, Э.Г. Малев, С.В. Реева, И.А. Панкова//Артериальная гипертензия. 2008. № 2 (Прил. 1). С. 78.
  • Синдром дисплазии соединительной ткани сердца/А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова, О.О. Мельник//Междунар. мед. журн. 1998. № 1. С. 17-22.
  • Результаты применения магниевой соли оротовой кислоты «Магнерот» при лечении больных с идиопатическим пролапсом митрального клапана/А.Б. Шехтер, А.И. Мартынов, О.Б. Степура, Л.С. Пак, О.О. Мельник//Рос. мед. вести. 1999. № 2. С. 64-69.
  • Школьникова М.А. Метаболизм магния и терапевтическое значение его препаратов. М.: ИД Медпрактика, 2002. 28 с.
  • Терминология, определенная с позиции клиники, классификация врожденной дисплазии соединительной ткани/В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева, И.А. Викторова //Врожденные дисплазии соединительной ткани: тез. симп. Омск, 1990. С. 3-5.
  • Idiopathic magnesium deficiency in mitral valve prolapse/L. Cohen, H. Bitterman, E. Grenadier, A. Laor, N. Lahat, A. Palant//Am. J. Cardiol. 1986. Vol. 57, No 6. P. 486-487.
  • Erkula G., Sponseller P., Dormans J.P. Surgery for spinal deformity in Marfan syndrome. In: 36th Annual SRS Meeting. Cleveland, Ohio, 2001. P. 118.
  • Inherited Metabolic Disease/eds. G.F. Hoffman, W.L. Nyhan, J. Zschocke, S.G. Kahler, E. Mayatepek. Philadelphia, USA: Lippincott & Wilkins, 2002. 435 p.
  • Lawrence E.J. The clinical presentation of Ehlers-Danlos syndrome//Adv. Neonatal Care. 2005. Vol. 5, No 6. P. 301-314.
  • Clinical symptoms of mitral valve prolapse are related to hypomagnesemia and attenuated by magnesium supplementation/B. Lichodziejewska, J. Kłoś, J. Rezler, K. Grudzka, M. Dłuzniewska, A. Budaj, L. Ceremuzyński//Am. J. Cardiol. 1997. Vol. 79, No 6. P. 768-772.
  • McKusick V.A. The cardiovascular aspects of Marfan’s syndrome: a heritable disorder of connective tissue//Circulation. 1955. Vol. 11, No 3. P. 321-342.
  • A clinical and cardiovascular survey of Ehlers-Danlos syndrome patients with complete deficiency of tenascin-X/A.C. Peeters, M. Kucharekova, J. Timmermans, F.W. van den Berkmortel, G.H. Boers, I.R. Nováková, D. Egging, M. den Heijer, J. Schalkwijk//Neth. J. Med. 2004. Vol. 62, No 5. P. 160-162.
Еще
Статья научная