Синдром Льюиса - Самнера: анализ случаев атипичного дебюта с первичного асимметричного поражения нервов ног

Автор: Ризванова А.С., Мельник Е.А., Гришина Д.А., Супонева Н.А.

Журнал: Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu

Рубрика: Клиническая медицина

Статья в выпуске: 3, 2021 года.

Бесплатный доступ

Синдром Льюиса - Самнера является наиболее частой атипичной формой хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии (ХВДП). У большинства больных заболевание носит медленно прогрессирующий характер, что является одним из факторов увеличения сроков постановки верного диагноза. Своевременную диагностику в ряде случаев затрудняет и нехарактерное первичное поражение нервов ног у пациентов с синдромом Льюиса - Самнера, для которых типичной клинической картиной является верхний вялый дистальный парапарез. Цель исследования: определить частоту встречаемости синдрома Льюиса - Самнера (СЛС), дебютирующего с поражения нервов ног; охарактеризовать клинические и параклинические особенности больных с данным синдромом. Материалы и методы. Проанализированы клинические данные, результаты стимуляционной электронейромиографии и ультразвукового исследования периферических нервов 36 пациентов с СЛС. Результаты. Установлен высокий процент (44 %) встречаемости пациентов с СЛС с дебютом с поражения нервов ног. Однако специфические, характерные для ХВДП, изменения при нейрофизиологическом и сонографическом исследовании нервов ног не выявлены. Изменения, типичные для дизиммунной нейропатии, верифицированы только при исследовании клинически интактных длинных нервов рук. Выводы. В случаях асимметричной нейропатии нижних конечностей идиопатического генеза следует иметь настороженность в отношении СЛС и, даже несмотря на наличие симптоматики только в нижних конечностях, обследовать периферические нервы рук.

Еще

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, синдром льюиса - самнера, атипичная форма

Короткий адрес: https://readera.org/14122869

IDR: 14122869   |   DOI: 10.34014/2227-1848-2021-3-79-88

Список литературы Синдром Льюиса - Самнера: анализ случаев атипичного дебюта с первичного асимметричного поражения нервов ног

  • Van Den Bergh P.Y., Hadden R.D., Bouche P., Cornblath D.R., Hahn A., Illa I., Koski C.L. Guideline on management of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: Report of a joint task force of the European Federation of Neurological Societies and the Peripheral Nerve Society - First Revision. J. Peripher. Nerv. Syst. 2010; 15: 1-9.
  • Mathey E.K., Park S.B., Hughes R.A., Pollard J.D., Armati P.J., Barnett M.H., Taylor B. V., Dyck P.J., Kiernan M.C., Lin S. C. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: from pathology to phenotype. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2015; 86 (9): 973-985. DOI: 10.1136/jnnp-2014-309697.
  • Lehmann H.C., Burke D., Kuwabara S. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: update on diagnosis, immunopathogenesis and treatment. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2019; 90 (9): 981-987.
  • Lewis R.A., Sumner A.J., Brown M.J., AsburyA.K. Multifocal demyelinating neuropathy with persistent conduction block. Neurology. 1982; 32: 958-964.
  • Fargeot G., Maisonobe T., Psimaras D., Debs R., Lenglet T., Adams D., Vandendries C., Labeyrie C., Viala K. Comparison of Lewis - Sumner syndrome with chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy patients in a tertiary care centre. European Journal of Neurology. 2020; 27 (3): 522-528.
  • Гришина Д.А., Супонева Н.А., Ризванова А. С. Стационарное течение атипичных форм хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии: клиническое наблюдение за 8 пациентами без проведения патогенетической терапии. Нервно-мышечные болезни. 2020; 10 (2): 22-30.
  • Attarian S., Verschueren A., Franques J., Salort-Campana E., Jouve E., Pouget J. Response to treatment in patients with lewis-sumner syndrome. Muscle Nerve. 2011; 44 (2): 179-184. DOI: 10.1002/mus.22024.
  • Hughes I.M., Goodridge A.E. Clinical Features of Lewis-Sumner Syndrome: Can Trauma Precipitate Symptoms? Canadian Journal of Neurological Sciences / Journal Canadien des Sciences Neurologiques. 2019: 1-5. DOI: 10.1017/cjn.2018.389.
  • Lewis R.A., Sumner A.J., Brown M.J., AsburyA.K. Multifocal demyelinating neuropathy with persistent conduction block. Neurology. 1982; 32: 958-964.
  • Kuwabara S., Isose S., Mori M., Mitsuma S., Sawai S., Beppu M., Sekiguchi Y., Misawa S. Different electrophysiological profiles and treatment response in "typical" and "atypical" chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2015; 86: 1054-1059.
  • Shibuya K., Tsuneyama A., Misawa S., Suichi T., Suzuki Y., Kojima Y., Nakamura K., Kano H., Prado M., Kuwabara S. Cranial nerve involvement in typical and atypical chronic inflammatory demyelinating polyneuropathies. European Journal of Neurology. 2020; 27 (12): 2658-2661.
  • Allen J.A., Ney J., Lewis R.A. Electrodiagnostic errors contribute to chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy misdiagnosis. Muscle Nerve. 2018; 57 (4): 542-549. DOI: 10.1002/mus.25997. PMID: 29053880.
  • Allen J.A., LewisR.A. CIDP diagnostic pitfalls and perception of treatment benefit. Neurology. 2015; 85: 498-504.
  • Grimm A., Decard B.F., Axer H., Fuhr P. The Ultrasound pattern sum score - UPSS. A new method to differentiate acute and subacute neuropathies using ultrasound of the peripheral nerves. Clinical Neurophysiology. 2015; 126 (11): 2216-2225.
  • Вуйцик Н.Б., Супонева Н.А., Чечеткин А.О., Пирадов М.А., Суслина З.А. Ультразвуковая нейрови-зуализация при хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2014; 8 (3).
  • Kerasnoudis A., Pitarokoili K., Haghikia A., GoldR., Yoon M.S. Nerve ultrasound protocol in differentiating chronic immune-mediated neuropathies. Muscle & Nerve. 2016; 54 (5): 864-871.
Еще
Статья научная