Реологические свойства дистракционного регенерата большеберцовой кости

Автор: Долганова Тамара Игоревна, Щуров Владимир Алексеевич, Долганов Дмитрий Владимирович, Аранович Анна Майоровна, Мурадисинов Сергей Османович

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 2, 2016 года.

Бесплатный доступ

Цель. Оценка деформативных свойств регенерата при ступенчато возрастающей и убывающей осевой нагрузке. Материалы и методы. В ФГБУ «РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А.Илизарова» разработана прижизненная оценка жесткости фиксации костных отломков в аппарате Илизарова, которая основана на определении изменения расстояния между спицами, выходящими из кости, при осевой нагрузке на конечность. У больных с приобретенным (24 человека) и врожденным (21 человек) укорочением голени на этапе фиксации оценивались деформативные свойства регенерата при ступенчато возрастающей и убывающей осевой нагрузке на конечность с шагом по 5 кг за 10 секунд. Для характеристики жесткости системы “аппарат-сегмент” использовали показатель деформативности костного регенерата (Е), рассчитываемый как величина взаимного смещения спиц, проходящих через проксимальные и дистальные костные отломки, при дозированной нагрузке в 15 кг, отнесенной к высоте дистракционного регенерата (размерность величины мкм/мм×15кг). Величина деформативности (Е) костного регенерата определяется темпом дистракции и величиной удлинения кости. Результаты. Уменьшение относительной деформативности и остаточной деформации регенерата на этапе фиксации отражает повышение жесткости регенерата в системе «аппарат-сегмент». У пациентов с врожденной этиологией заболевания первые 2-3 недели фиксации являются «периодом риска» возникновения деформаций костного регенерата. У пациентов с приобретенной этиологией заболевания такой «период риска» отсутствует. Исследование деформативных свойств регенерата с использованием ходьбы как функциональной пробы является количественным критерием адекватности нагрузки и жесткости системы «аппарат-сегмент». Результат пробы расценивается как положительный, если остаточная деформация уменьшается после ходьбы. Можно говорить о повышении предела текучести и рекомендовать больным увеличение осевой нагрузки на конечность. Результат пробы расценивается как отрицательный, если остаточная деформация увеличивается после ходьбы - рекомендуется уменьшать осевую нагрузку на конечность или повышать жесткость системы «аппарат-сегмент». Заключение. Исследование деформативных свойств регенерата является дополнительной методикой оценки дистракционных регенератов.

Еще

Дистракционный регенерат, жесткость системы "аппарат-сегмент", деформативность регенерата, функциональные пробы

Короткий адрес: https://sciup.org/142121896

IDR: 142121896   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2016-2-64-69

Список литературы Реологические свойства дистракционного регенерата большеберцовой кости

  • Введенский П.С. Изучение механических свойств дистракционного регенерата//Фундаментальные исследования. 2013. № 9 (6). С. 1172-1178.
  • Возможности ультразвукового метода исследования в оценке зрелости дистракционного регенерата при удлинении длинных костей нижних конечностей/Н.А Еськин, А.И. Дорохин, С.Г. Приписнова, А.В Дамбинимаев//Биомедицинская радиоэлектроника. 2011. № 12. С. 65-72.
  • Клинические аспекты современной лучевой диагностики в травматологии и ортопедии/Г.В. Дьячкова, Ю.Л. Митина, К.А. Дьячков, Д.А. Алекберов, А.Н. Бакарджиева, Р.В. Степанов, Е.В. Скрипкин, Ю.М. Александров, А.В. Акуленко//Гений ортопедии. 2011. № 2. С. 91-97.
  • Менщикова Т.И., Аранович А.М. Особенности структурного состояния костного регенерата у больных ахондроплазией и с врожденной варусной деформацией голени (ультразвуковое исследование)//Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2013. № 1. С. 68-72.
  • МРТ-семиотика дистракционного регенерата/К.А. Дьячков, М.А. Корабельников, Г.В. Дьячкова, А.М. Аранович, О.В. Климов//Мед. визуализация. 2011. № 5. С. 99-103.
  • Оценка влияния жесткости фиксации отломков большеберцовой кости при остеосинтезе по Илизарову на кровоснабжение голени/В.И. Шевцов, В.А. Щуров, В.М. Шигарев, Д.В. Долганов//Травматология и ортопедия России. 1994. № 2. С. 87.
  • Попков А.В., Осипенко А.А. Регенерация тканей при удлинении конечностей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 240 с.
  • Русаков С.А., Муха Ю.П. Методика определения осевой жесткости костного регенерата//Совр. пробл. науки и образования. 2013. № 2. С. 240.
  • Степин П.А. Сопротивление материалов. М.: Интеграл-Пресс, 1997. 320 с.
  • Шевцов В.И., Немков В.А., Скляр Л.В. Аппарат Илизарова. Биомеханика. Курган: Периодика, 1995. 165 с.
  • Щуров В.А., Кудрин Б.И., Шеин А.П. Метод измерения осевой микроподвижности костных фрагментов голени в условиях компрессионного остеосинтеза//Ортопедия, травматология и протезирование. 1981. № 5. С. 52-53.
  • Щуров В.А. Упругая податливость и кровоснабжение дистракционного регенерата//Рос. журн. биомеханики. 2014. Т. 18, № 4. С. 471-478.
  • Щуров В.А., Щуров И.В. Лечение переломов костей голени по Илизарову. Биомеханические, биологические и медицинские аспекты. Saarbrucken: Lap Lambert. Akademic Publishing, 2012. 176 c.
  • Eastaugh-Waring S.J., Hardy J.R., Cunningham J.L. Fracture stiffness measurement using the orthometer: reproducibility and sources of error//Clin. Biomech. (Bristol. Avon). 2000. Vol. 15, No 2. P. 140-142.
  • Ogrodnik P.J., Moorcroft C.I., Thomas P.B. Measuring multi-dimensional, time-dependent mechanical properties of a human tibial fracture using an automated system//Proc. Inst. Mech. Eng. H. 2007. Vol. 221, No 6. P. 641-652.
Еще
Статья научная