Проблемы организации лечения больных хроническим остеомиелитом и пути их решения на примере создания клиники гнойной остеологии
Автор: Губин Александр Вадимович, Клюшин Николай Михайлович
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 2, 2019 года.
Бесплатный доступ
Цель. Поиск организационных решений для улучшения качества лечения пациентов с хроническим остеомиелитом, основанных на многолетнем опыте работы клиники гнойной остеологии ФБГУ РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова. Материалы и методы. Проведен анализ результатов лечения 10 124 пациентов с хроническим остеомиелитом, поступивших в клинику гнойной остеологии в 2011-2018 гг. Выявлены причины развития хронического остеомиелита. Предложена поэтапная организационно-функциональная модель оказания специализированной медицинской помощи, начиная с момента организации клиники гнойной остеологии с ее структурными подразделениями, дальнейшего анализа показателей работы отделений и формирования системы оценки качества медицинской помощи. Результаты. Анализ представленных данных показывает, что хронический остеомиелит является не только медицинской, но и социально-экономической проблемой, которая требует безотлагательного решения. Заключение. Проблема лечения остеомиелита предопределяет необходимость проведения мероприятий по двум основным направлениям: организационному и технологическому.
Хронический остеомиелит, управляемый чрескостный остеосинтез по илизарову, клиника гнойной остеологии, организационно-функциональная модель
Короткий адрес: https://sciup.org/142221010
IDR: 142221010 | DOI: 10.18019/1028-4427-2019-25-2-140-148
Список литературы Проблемы организации лечения больных хроническим остеомиелитом и пути их решения на примере создания клиники гнойной остеологии
- Мироманов А.М., Миронова О.Б. Эпидемиология хронического посттравматического остеомиелита длинных трубчатых костей//Илизаровские чтения: материалы Всерос. науч.-практ. конф. Курган, 2010. С. 243-244.
- Incidence, characteristics, and outcomes of patients with bone and joint infections due to community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus: a systematic review/K.Z. Vardakas, I. Kontopidis, I.D. Gkegkes, P.I. Rafailidis, M.E. Falagas//Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2013. Vol. 32, No 6. P. 711-721 DOI: 10.1007/s10096-012-1807-3
- Данилов Д.Г. Оперативное лечение остеомиелита после интрамедуллярного остеосинтеза//Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2000. № 2. С. 23-29.
- Овденко А.Г. Огнестрельные ранения и огнестрельный остеомиелит конечностей: монография. СПб., 2010. 238 с.
- Кузьмин И.И., Исаева М.П. Проблема инфекционных осложнений в эндопротезировании суставов. Владивосток: Дальнаука, 2006. 119 с.
- Хачатрян Е.С. Возможности оказания высокотехнологичной медицинской помощи в общехирургических подразделениях больниц малых городов пациентам с патологией костно-мышечной системы: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.17; 14.02.03. СПб., 2014. 24 с.
- Новые технологии лечения больных хроническим остеомиелитом -итог сорокалетнего опыта применения метода чрескостного остеосинтеза/Н.М. Клюшин, А.М. Аранович, В.И. Шляхов, А.В. Злобин//Гений ортопедии. 2011. № 2. С. 27-33.
- Алексеев Д.Г., Ишутов И.В., Ладонин С.В. Предупреждение рецидивов в раннем послеоперационном периоде после секвестрэктомии при хроническом остеомиелите//Физиология и медицина: материалы конф. СПб., 2005. С. 5.
- Губин А.В., Борзунов Д.Ю. Парадигма Илизарова//Гений ортопедии. 2012. № 4. С. 5-9.
- Клюшин Н.М. Условия напряжения как источник повышения бактерицидной активности ткани//Медицинская наука и образование Урала. 2006. № 3. С. 36-37.
- Лунева С.Н., Долганова Т.И., Клюшин Н.М. Метаболические критерии гомеостаза у больных с хроническим остеомиелитом костей голени//Клинико-лабораторный консилиум. 2013. № 2-3 (46). С. 104-107.
- Антибиотикорезистентность метициллинорезистентных Staphylococcus aureus, циркулирующих в Российской Федерации/В.В. Гостев, О.С. Калиногорская, Л.Н. Попенко, Т.В. Черненькая, З.С. Науменко, Т.М. Ворошилова, Ю.А. Захарова, О.Е. Хохлова, А.Н. Круглов, М.Г. Ершова, И.В. Молчанова, С.В. Сидоренко//Антибиотики и химиотерапия. 2015. Т. 60, № 1-2. С. 3-9.
- Влияние лечения методом чрескостного остеосинтеза на иммунный статус больных хроническим остеомиелитом/Н.М. Клюшин, О.Л. Кармацких, М.В. Чепелева, Е.Л. Матвеева//Гений ортопедии. 2002. № 2. С. 100 -103.
- Дьячкова Г.В., Митина Ю.Л. Компьютерно-томографическая семиотика остеонекроза и секвестрации при хроническом гематогенном остеомиелите//Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2007. Т. 166, № 4. С. 25-29.
- Оценка качества кости методом мультисрезовой компьютерной томографии у больных хроническим остеомиелитом/Г.В. Дьячкова, К.А. Дьячков, С.М. Александров, Т.А. Ларионова, Н.М. Клюшин//Травматология и ортопедия России. 2013. № 3 (69) С. 88-95.
- Чавпецов В.Ф., Михайлов С.М., Карачевцева М.А. Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи: структура, результаты и перспективы применения. СПб., 2007. 65 с.
- Клюшин М.Н. Роль психотерапии в реабилитации больных хроническим остеомиелитом//Гений ортопедии. 2009. № 1. С. 98-102.
- Проблемы возрастной преемственности в ортопедии/А.В. Губин, Д.Ю. Борзунов, Е.А. Воронович, О.Б. Борзунова, Н.С. Белоконь, Э.В. Гончарук//Здравоохранение РФ. 2015. Т. 59, № 2. С. 52-57.
- Современные организационно-технические решения повышения доступности специализированной медицинской помощи/В.Б. Колядо, В.И. Костин, Ю.Ю. Дорофеев, Т.В. Вершинина//Фундаментальные исследования. 2012. № 1. С. 43-46.
- Возможности организации медицинской помощи населению, проживающему в малых городах и сельских поселениях при остеомиелите/М.В. Попов, К.Н. Мовчан, Е.Б. Лапшинов, А.Х. Алборов, А.М. Кисленко//Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2009. № 9/10. С. 12-18.
- Salvage of infected non-union of the tibia with an Ilizarov ring fixator/M.S. Khan, H. Rashid, M. Umer, I. Qadir, K. Hafeez, A. Iqbal//J. Orthop. Surg. (Hong Kong). 2015. Vol. 23, No 1. P. 52-55.
- Shiha A., Hafez A.R., Kenawey M. Salvage of complicated diaphyseal femoral fractures by 1-stage open debridement and Ilizarov technique//Ann. Plast. Surg. 2013. Vol. 71, No 5. P. 519-521
- DOI: 10.1097/SAP.0b013e3182a795f0
