Перестроечный перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости как редкое осложнение интрамедуллярного остеосинтеза с блокированием

Перестроечный перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости как редкое осложнение интрамедуллярного остеосинтеза с блокированием

Автор: Криворотько Михаил Сергеевич, Родионова Светлана Семеновна, Буклемишев Юрий Витальевич

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Случай из практики

Статья в выпуске: 4, 2020 года.

Бесплатный доступ

Введение. В статье анализируется причина перестроечного перелома дистального метаэпифиза большеберцовой кости у пациента после высокоэнергетического перелома диафиза большеберцовой кости и интрамедуллярного остеосинтеза с блокированием. Цель. Демонстрация возможности развития перестроечного перелома после адекватного остеосинтеза с блокированием посттравматического перелома как следствия системного остеопороза, до травмы протекавшего без клинической манифестации. Материалы и методы. Для выявления перестроечного перелома проведена магнитно-резонансная томография. С целью уточнения причин возникновения перестроечного перелома исследовалась минеральная плотность костной ткани, лабораторные показатели костного метаболизма. Консолидация посттравматического перелома в условиях проведенного интрамедуллярного остеосинтеза с блокированием оценивалась повторной рентгенографией зоны перелома. Результаты. По результатам магнитно-резонансной томографии подтвержден перестроечный перелом вне зоны расположения интрамедуллярного штифта. По данным рентгеновской денситометрии диагностирован остеопороз, в лабораторных анализах отмечено повышение маркеров резорбции (дезоксипиридинолин) и витамин D-недостаточность. Отсутствовали рентгенологические признаки консолидации посттравматического перелома. Заключение. Перестроечный перелом, выявленный в дистальном метаэпифизе большеберцовой кости через 3 месяца после операции остеосинтеза с блокированием посттравматического перелома диафиза большеберцовой кости, является «переломом недостаточности», а фактором риска его развития стал первичный (идиопатический) системный остеопороз, который протекал бессимптомно до высокоэнергетической травмы.

Еще

Остеопороз, перелом, остеосинтез, альфакальцидол, перестроечный перелом

Короткий адрес: https://sciup.org/142226243

IDR: 142226243   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2020-26-4-579-584

Список литературы Перестроечный перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости как редкое осложнение интрамедуллярного остеосинтеза с блокированием

  • Biomechanical evaluation of the risk of secondary fracture around short versus long cephalomedullary nails / W.E. Daner III, J.R. Owen, J.S. Wayne, R.B. Graves, M.C. Willis Jr. // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. 2017. Vol. 27, No 8. P. 1103-1108. DOI: 10.1007/s00590-017-1989-6
  • Patel D.S., Roth M., Kapil N. Stress fractures: diagnosis, treatment, and prevention // Am. Fam. Physician. 2011. Vol. 83, No 1. P. 39-46.
  • Beals R.K., Tower S.S. Periprosthetic fractures of the femur. An analysis of 93 fractures // Clin. Orthop. Relat. Res. 1996. No 327. P. 238-246. DOI: 10.1097/00003086-199606000-00029
  • Effect of fracture on bone turnover markers: a longitudinal study comparing marker levels before and after injury in 113 elderly women / K.K. Ivaska, P. Gerdhem, K. Akesson, P. Garnero, K.J. Obrant // J. Bone Miner. Res. 2007. Vol. 22, No 8. P. 1155-1164. DOI: 10.1359/jbmr.070505
  • Stress fractures: pathophysiology, clinical presentation, imaging features, and treatment options / G.R. Matcuk Jr., S.R. Mahanty, M.R. Skalski, D.B. Patel, E.A. White, C.J. Gottsegen // Emerg. Radiol. 2016. Vol. 23, No 4. P. 365-375. DOI: 10.1007/s10140-016-1390-5
  • The role of adaptive bone formation in the etiology of stress fracture / J.M. Hughes, K.L. Popp, R. Yanovich, M.L. Bouxsein, R.W. Matheny Jr. // Exp. Biol. Med. (Maywood). 2017. Vol. 242, No 9. P. 897-906.
  • DOI: 10.1177/1535370216661646
  • Prevalence and clinical outcomes of hip fractures and subchondral insufficiency fractures of the femoral head in patients with tumour-induced osteomalacia / H. Kobayashi, N. Ito, T. Akiyama, T. Okuma, Y. Kinoshita, M. Ikegami, Y. Shinoda, S. Fukumoto, S. Tanaka, H. Kawano // Int. Orthop. 2017. Vol. 41, No 12. P. 2597-2603.
  • DOI: 10.1007/s00264-017-3610-3
  • Accumulation of microdamage and low bone mass in the femoral head as a cause of subchondral insufficiency fracture in a patient with osteogenesis imperfecta / K. Iwata, T. Mashiba, M. Shimamura, T. Miki, T. Yamamoto // J. Bone Miner. Metab. 2019. Vol. 37, No 5. P. 768-772.
  • DOI: 10.1007/s00774-019-01006-y
  • Imaging of Sacral Stress and Insufficiency Fractures / U.J.A. Spiegl, K.J. Schnake, G. Osterhoff, M.J. Scheyerer, B. Ullrich, P. Bula, H. Siekmann // Z. Orthop. Unfall. 2019. Vol. 157, No 2. P. 144-153.
  • DOI: 10.1055/a-0640-8933
  • Increased proportion of hypermineralized osteocyte lacunae in osteoporotic and osteoarthritic human trabecular Bone: implications for Bone remodeling / V.T. Carpentier, J. Wong, Y. Yeap, C. Gan, P. Sutton-Smith, A. Badiei, N.L. Fazzalari, J.S. Kuliwaba // Bone. 2012. Vol. 50, No 3. P. 688-694.
  • DOI: 10.1016/j.bone.2011.11.021
  • Are bone turnover markers associated with volumetric bone density, size, and strength in older men and women? The AGES-Reykjavik Study / E.A. Marques, V. Gudnason, G. Sigurdsson, T. Lang, F. Johannesdottir, K. Siggeirsdottir, L. Launer, G. Eiriksdottir, T.B. Harris // Osteoporos. Int. 2016. Vol. 27, No 5. P. 1765-1776.
  • DOI: 10.1007/s00198-015-3442-1
  • Intramedullary nailing of femoral shaft fractures. Part III: Long-term effects of static interlocking fixation / R.J. Brumback, T.S. Ellison, A. Poka, G.H. Bathon, A.R. Burgess // J. Bone Joint Surg. Am. 1992. Vol. 74, No 1. P. 106-112.
  • Knee pain and associated complications after intramedullary nailing of tibial shaft fracture / N. Erin-Madsen, T.K. Aasvang, B. Viberg, T. Bloch, M. Brix, P.T. Tengberg // Dan. Med. J. 2019. Vol. 66, No 8. P. A5554.
  • Значение минеральной плотности и показателей качества костной ткани в обеспечении её прочности при остеопорозе / А.К. Морозов, С.С. Родионова, А.Ф. Колондаев, М.А. Макаров, Н.С. Гаврюшенко // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2001. № 2. С. 76-80.
  • Increased falling as a risk factor for fracture among older women: the study of osteoporotic fractures / A.V. Schwartz, M.C. Nevitt, B.W. Brown Jr., J.L. Kelsey // Am. J. Epidemiol. 2005. Vol. 161, No 2. P. 180-185.
  • DOI: 10.1093/aje/kwi023
  • Effect of cortical thickness and cancellous bone density on the holding strength of internal fixator screws / J. Seebeck, J. Goldhahn, H. Städele, P. Messmer, M.M. Morlock, E. Schneider // J. Orthop. Res. 2004. Vol. 22, No 6. P. 1237-1242.
  • DOI: 10.1016/j.orthres.2004.04.001
  • Impact of Age, Gender, and Body Composition on Bone Quality in an Adult Population From the Middle Areas of China / Z. Ding, Y. Chen, Y. Xu, X. Zhou, Y. Xu, Z. Ma, Y. Sun // J. Clin. Densitom. 2018. Vol. 21, No 1. P. 83-90.
  • DOI: 10.1016/j.jocd.2016.11.001
  • Lim J.S. Pediatric dual-energy X-ray absorptiometry: interpretation and clinical and research application // Korean J. Pediatr. 2010. Vol. 53, No 3. P. 286-293.
  • DOI: 10.3345/kjp.2010.53.3.286
  • Побел Е.А., Бенгус Л.М., Дедух Н.В. Маркеры костного метаболизма при сращении переломов длинных костей // Остеопороз и остеопатии. 2012. Т. 15, № 2. С. 25-32.
  • Делягин В.М. Снижение костной плотности в разные возрастные периоды (многогранность проблемы) // Медицинский совет. 2012. № 2. С. 94-99.
  • Insufficiency fractures of the distal tibiae / N. Miyakoshi, K. Sato, H. Murai, Y. Tamura // J. Orthop. Sci. 2000. Vol. 5, No 1. P. 71-74.
  • DOI: 10.1007/s007760050011
  • Патологические переломы, осложняющие остеопороз. МКБ 10: M80.1/M80.2/M80.3/M80.4/M80.5/M80.8/M80.9: клин. рек.: (утв. Минздравом России). 2018 (пересмотр каждые 3 года). URL: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-patologicheskie-perelomy-oslozhnjaiushchie-osteoporoz-utv-minzdravom-rossii
  • Alfacalcidol inhibits bone resorption and stimulates formation in an ovariectomized rat model of osteoporosis: distinct actions from estrogen / A. Shiraishi, S. Takeda, T. Masaki, Y. Higuchi, Y. Uchiyama, N. Kubodera, K. Sato, K. Ikeda, T. Nakamura, T. Matsumoto, E. Ogata // J. Bone Miner. Res. 2000. Vol. 15, No 4. P. 770-779.
  • DOI: 10.1359/jbmr.2000.15.4.770
  • Rodionova S.S., Kolondaev A.F., Mukhina L.I. Three years results of alfacalcidol use in patients with osteoporosis // Osteoporosis Inter. 1998. Vol. 8, No Suppl. 3.
Еще
Статья научная
SciUp 2024 © 2024 ©