Осторожно, человеко-годы! Опыт наблюдения парадокса Симпсона в эпидемиологических исследованиях риска

Бесплатный доступ

На примере конкретных публикаций показано, что использование категории «человеко-годы» в целях многофакторного анализа риска здоровью при проведении исследований демографическими или эпидемиологическими методами в процессе группировки наблюдений может приводить к ложным выводам из-за влияния парадокса Симпсона. Парадокс возникает при сравнении неоднородных страт. Категория «человеко-годы» впервые возникла в середине XVII в., задолго до создания математического аппарата статистики и теории вероятности, и не в полной мере соответствует современным потребностям эпидемиологических исследований. Теория риска призвана изменить парадигму XVII-XVIII вв., поставив во главу угла категорию условной вероятности наступления нежелательных событий, а не принцип сопоставления их интенсивностей. Это особенно актуально, если речь идет об определении возможного вреда здоровью под влиянием таких факторов и в таких условиях, когда персональный ущерб объективно измерить невозможно, но возможно количественно определить закономерности изменения стохастической выживаемости большой группы людей или наступления для нее отдаленных последствий. Показана необходимость создания специализированного математического аппарата и гибридного программного обеспечения, способного решать задачу оценки рисков как обратную. Прототипами такого аппарата могли бы стать математические методы больших таблиц сопряженности, а также многофакторные логистические и пуассоновские регрессии, используемые при анализе счетных событий. Стоит отметить, что необходимо устранить ряд методических недостатков, свойственных названным методам.

Еще

Пожизненный риск, когорта, эпидемиология, показатель, интенсивность, парадокс, фактор, отдаленные последствия

Короткий адрес: https://readera.org/142212842

IDR: 142212842   |   DOI: 10.21668/health.risk/2017.4.02

Список литературы Осторожно, человеко-годы! Опыт наблюдения парадокса Симпсона в эпидемиологических исследованиях риска

  • Анализ риска здоровью в стратегии государственного социально-экономического развития: монография/под ред. акад. Г.Г. Онищенко и акад. Н.В. Зайцевой. -М.; Пермь: Изд-во Перм. нац. исслед. политехн. университета, 2014. -738 с.
  • Брагин Е.В., Азизова Т.В., Банникова М.В. Риск заболеваемости старческой катарактой у работников предприятия атомной промышленности//Вестник офтальмологии. -2017. -Т. 133, № 2. -С. 57-63.
  • Граунт Дж., Галлей Э. Начала статистики населения, медицинской статистики и математики страхового дела/пер. О.Б. Шейнина. -Берлин, 2005. -134 c.
  • Показатели заболеваемости артериальной гипертензией в когорте работников атомной промышленности/К.В. Кузнецова, Т.В. Азизова, М.В. Банникова //Артериальная гипертензия. -2016. -Т. 22, № 3. -C. 299-308.
  • Публикация 103 Международной комиссии по радиационной защите (МКРЗ): пер с англ./под общей ред. М.Ф. Киселёва и Н.К.Шандалы. -М.: ООО ПКФ «Алана», 2009. -344 с.
  • Риск заболеваемости и смертности от цереброваскулярных заболеваний в когорте первого в России предприятия атомной промышленности/Т.В. Азизова, М.Б. Мосеева, Е.С. Григорьева //Медицинская радиология и радиационная безопасность. -2012. -Т. 57, № 1. -С. 17-29.
  • Риск смерти от болезней системы кровообращения в когорте работников, подвергшихся хроническому облучению/Т.В. Азизова, Е.С. Григорьева, Н. Хантер, М.В. Пикулина, М.Б. Мосеева//Терапевтический архив. -2017. -Т. 89, № 1. -С. 18-27.
  • Риски заболеваемости и смертности от цереброваскулярных заболеваний в когорте работников ПО «МАЯК», подвергшихся хроническому облучению/Т.В. Азизова, К.Р. Мьюрхед, М.Б. Мосеева //Медицинская радиология и радиационная безопасность. -2010. -Т. 55, № 6. -С. 26-38.
  • Эпидемиологический словарь/под ред. Дж.М. Ласта. -4-е изд. -М.: ОИЗ, 2009. -316 с.
  • Anti-tumor effect of low dose total (or half) body irradiation and changes of the functional subset of peripheral blood lymphocytes in nonHodgkin’s lymphoma patients/S. Yamada //Low Dose Irradiation and Biological Defense Mechanisms. -Amsterdam: Experta Medica Publ. -1992. -Р. 113-116.
  • Case-control study of lung cancer risk from residential radon exposure in Worcester County, Massachusetts/R.E. Thompson //Health Phys. -2008. -Vol. 94. -P. 228-241.
  • Cohen B.L. Cancer risk from low level radiation//American Journal of Roentgenology. -2002. -Vol. 179. -P. 1137-1143.
  • Cohen B.L. Test of the LNT theory of radiation carcinogenesis for inhaled radon decay products//Health Physics. -1995. -Vol. 68, № 2. -P. 157-174.
  • Cohen B.L. The cancer risk from low level radiation//Health Phys. -1980. -Vol. 39. -P. 659-678.
  • Cohen B.L. The cancer risk from low level radiation//Radiat. Res. -1998. -Vol. 149. -P. 525-526.
  • Epidemiological investigation of radiological effects in high background radiation areas of Yangjiang China/L. Wei, Y. Zha, Z. Tao //J. Radiation Res. -1990. -Vol. 31, № 1. -P. 119-136.
  • Gaffey W.R. A Critique of the Standardized Mortality Ratio//Journal of Occupational Medicine. -1976. -Vol. 18, № 3. -P. 157-160.
  • Haynes R.M. The distribution of domestic radon concentrations and lung cancer mortality in England and Wales//Radiation Protection Dosimetry. -1988. -Vol. 25, № 1. -P. 93-96.
  • Howe G.R. Lung Cancer Mortality Between 1950 and 1987 after Exposure to Fractionated Moderate-Dose-Rate Ionizing Radiation in the Canadian Fluoroscopy Cohort Study and a Comparison with Lung Cancer Mortality in the Atomic Bomb Survivors Study//Radiat. Res. -1995. -Vol. 142. -P. 295-304.
  • Kostyuchenko V.A., Krestinina L.Yu. Long term irradiation effects in the population evacuated from the East-Urals radioactive trace area//Scient. Total Environment. -1994. -Vol. 142, № 1. -P. 119-125.
  • Lung cancer mortality in a radiation-exposed cohort of Massachusetts tuberculosis patients/F.G. Davis, J.D. Boice, C. Hrubec //Cancer Res. -1989. -Vol. 49. -P. 6130-6136.
  • Nambi K.S.V., Soman S.D. Environmental radiation and cancer in India//Health Physics. -1987. -Vol. 52, № 5. -P. 653-657.
  • Preston D., Lubin J., Pierce D. Epicure User’s Guide. -Hirosoft I.C., 1998. -344 p.
  • Rossi H.H., Zaider M. Radiogenic lung cancer: The effects of low doses of low linear energy transfer (LET) radiation//Radiat. Environ. Biophys. -1997. -Vol. 36. -P. 85-88.
  • Sheynin O. Theory of Probability. A Historical Essay. -2-nd ed. -Berlin, 2009. -273 p.
Еще
Статья научная