Особенности течения первого триместра беременности у женщин с миомой матки

Автор: Хамидуллина Э.Ф., Давидян Л.Ю., Маркевич М.П.

Журнал: Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu

Рубрика: Клиническая медицина

Статья в выпуске: 4, 2020 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования - выделить клинические, гормональные и биохимические особенности первого триместра беременности у женщин с миомой матки. Материалы и методы. Обследованы 182 беременные женщины, из которых основную группу составили 98 женщин с верифицированным диагнозом «миома матки», имевшим место до гестации, но не препятствующим наступлению беременности. Группу сравнения составили 84 женщины с физиологической беременностью, без анамнестических указаний на гинекологическую патологию. Проведена попытка выделить особенности течения гестационного процесса и изменения, происходящие в организме женщины с миомой матки, развивающиеся с началом беременности. Результаты. При рассмотрении результатов биохимических и гормональных исследований было установлено, что средние показатели в группах укладывались в норму, однако имелись достоверные различия в значениях у женщин с физиологической беременностью и миомой матки. Дополнительно в комплекс обследований было включено исследование на гомоцистеин и метилентетрагидрофолатредуктазу (MTHFR) с выявлением мутации A1298C (Glu429Ala). Выводы. У беременных женщин с миомой матки в первом триместре наиболее часто встречаются такие состояния, как фолиеводефицитная анемия легкой степени, кровотечения из половых путей, клинически отражающие угрозу прерывания беременности, и инфекции половых путей (преимущественно кандидозный вульвовагинит). Все перечисленные состояния сочетаются с такими нарушениями, как гипергомоцистеинемия, и, у части женщин, с субклиническими формами гипотиреоза. Выявленные изменения обусловливают необходимость проведения коррекции и профилактики дальнейших нарушений формирования фетоплацентарного комплекса.

Еще

Миома матки, осложнения беременности, гомоцистеин

Короткий адрес: https://readera.org/14117595

IDR: 14117595   |   DOI: 10.34014/2227-1848-2020-4-40-50

Список литературы Особенности течения первого триместра беременности у женщин с миомой матки

  • Агеева Л.И., Александрова Г.А., Зайченко Н.М., Кириллова Г.Н., Леонов С.А., Мухина Т.В., Огрызко Е.В., Харькова Т.Л., Чумарина В.Ж., Шубочкина Е.М. Здравоохранение в России. 2015. М.: Росстат; 2015. 174.
  • Стрижаков А.Н., Мирющенко М.М., Игнатко И.В., Попова Н.Г., Флорова В.С., Кузнецов А.С. Прогнозирование синдрома задержки роста плода у беременных высокого риска. Акушерство и гинекология. 2017; 7: 34-44. DOI: 10.18565/aig.2017.7.34-44
  • Тезиков Ю.В., Липатов И.С. Прогнозирование и диагностика тяжелых форм плацентарной недостаточности. Акушерство и гинекология. 2012; 1: 35-42. URL: http://www.ssmj.ru/system/files/201101_052-059.pdf (дата обращения: 3.03.2020).
  • Буянова С.Н., Мгелиашвили М.В., Петракова С.А. Современные представления об этиологии, патогенезе и морфогенезе миомы матки. Российский вестник акушера-гинеколога. 2008; 6: 45-51. URL: https://ehbrary.m/item.asp?id=13333253 (дата обращения: 3.03.2020).
  • Baird D.D., Dunson D.B. Why is parity protective for uterine fibroids? Epidemiology. 2003; 14: 247-250.
  • Щукина Н.А., Шеина Е.Н., Баринова И.В. Клинико-морфологические особенности миомы матки у молодых женщин. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014; 14 (5): 28-31. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekologa/2014/5/031726-6122201456 (дата обращения: 3.03.2020).
  • Буянова С.Н., Юдина Н.В., Гукасян С.А., Шеина Е.Н. Тактика ведения пациенток с миомой матки от раннего репродуктивного до постменопаузального возраста. РМЖ. Мать и дитя. 2015; 1: 3. URL: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Taktika_vedeniya_pacientok_s_miomoy_matki_ot_ran-nego_reproduktivnogo_do_postmenopauzalynogo_vozrasta/ (дата обращения: 3.03.2020).
  • Липатов И.С., Тезиков Ю.В., Кутузова О.А., Приходько А.В., Фролова Н.А., Рябова С.А. Клиникопатогенетические варианты дезадаптации беременных на ранних сроках гестации. Акушерство, гинекология и репродукция. 2017; 11 (1): 5-13.
  • DOI: 10.17749/2313-7347.2017.11.1.005-013
  • Бурлев В.А., Зайдиева З.С., Ильясова Н.А. Регуляция ангиогенеза гестационного периода (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2008; 3: 15-22. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=11572554 (дата обращения: 3.03.2020).
  • Кузьмин В.Н., Краснова Е.И., Баркович О.А., Дора С.В., Иванов В.И., Есипович И.Д., Зверев Д.А. Фетоплацентарная недостаточность: проблема современного акушерства. Лечащий врач. 2011; 3: 50-54. URL: https://www.lvrach.ru/2011/03/15435149 (дата обращения: 3.03.2020).
  • Волкова А.Р. Уровень гомоцистеина плазмы крови у больных ишемической болезнью сердца и функциональное состояние щитовидной железы. Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. 2010; XVII (1): 45-49.
  • Nair S.P.P., Viswanathan G., Noronha J.M. Folate-mediated inclusion of the histidine ring-2-carbon in nucleic acids: the effect of thyroid hormone. Metabolism: clinical and experimental. 1996; 43 (12): 15751578.
  • Ayav А.А., Alberto M., Barbe F. Defective remethylation of homocysteine is associated with a decrease in the synthesis of B2 coenzymes in thyroidectomized rats - amino. Acids. 2005; 28 (1): 37-43.
  • Dikman M.J.M., van der Рut N.M., Blom H.J., Tijssen J.G.P., Wiersinga W.M. Determinants of plasma homocysteine changes in hyperthyroidism and hypothyroidism. Clinical endocrinology. 2001; 54 (2): 197-204.
  • Lien E.A., Nedrebo B.G., Varhaug J.E., Nygard O., Aakvaag A., Uel and P.M. Plasma levels of total homocysteine in short-term iatrogenic hypothyroidism. Journal of clinical endocrinology and metabolism. 2000; 85 (3): 1049-1053.
  • Nedrebo B. G., Nygard O., Ueland P.M., Lien E.A. Total plasma homocysteine in Hyper-and hypothyroid patients before and during 12 months of treatment. Clinical chemistry. 2001; 47 (9): 1738-1741.
Еще
Статья научная