Оценка эффективности применения некоторых лабораторных тестов для мониторинга посттравматического состояния у пациентов с политравмой
Автор: Стогов Максим Валерьевич, Люлин Сергей Владимирович, Киреева Елена Анатольевна, Тушина Наталья Владимировна, Свириденко Андрей Сергеевич
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 3, 2017 года.
Бесплатный доступ
Цель. В работе проведена оценка применения биохимических показателей сыворотки крови (общий белок и лактат) для мониторинга посттравматического состояния у пациентов с политравмой. Материалы и методы. В исследование было включено 22 пациента с политравмой. В зависимости от тяжести травмы пациенты были разделены на три группы: в 1-ю группу вошли пациенты с оценкой до 15 баллов по ISS (n = 6, средний возраст 36,4 ± 13,0 лет); во вторую - от 16 до 24 баллов (n = 8, средний возраст 34,5 ± 11,6 года); в третью - более 25 баллов (n = 8, средний возраст 38,6 ± 8,7 года). На сроках посттравматического периода в сыворотке венозной крови определяли концентрацию общего белка и лактата. Результаты. По результатам работы обнаружены межгрупповые статистически значимые отличия уровня общего белка с минимальным снижением у пациентов первой группы, максимальным - у пациентов третьей группы. Значимых межгрупповых отличий концентрации лактата на сроках наблюдения между пациентами изученных групп обнаружено не было. Отмечено, что значительную корреляцию с тяжестью травмы имела степень гипопротеинемии, а не уровень лактатацидоза. Показано, что причиной гипопротеинемии в период до 3-х суток после травмы был интенсивный катаболизм, на сроках более 3-х суток - сниженный синтез белка. Заключение. Определение уровня общего белка сыворотки крови у пациентов с политравмой является более значимым лабораторным критерием оценки тяжести политравмы и мониторинга эффективности лечебных мероприятий, нежели оценка лактатацидоза.
Политравма, биохимия крови, лабораторная диагностика, общий белок, лактат
Короткий адрес: https://sciup.org/142121972
IDR: 142121972 | DOI: 10.18019/1028-4427-2017-23-3-297-301
Список литературы Оценка эффективности применения некоторых лабораторных тестов для мониторинга посттравматического состояния у пациентов с политравмой
- Агаджанян В.В., Кравцов С.А. Политравма, пути развития (терминология)//Политравма. 2015. № 2. С. 6-13.
- Revisiting the validity of APACHE II in the trauma ICU: Improved risk stratification in critically injured adults/L.A. Dossett, L.A. Redhage, R.G. Sawyer, A.K. May//Injury. 2009. Vol. 40, No 9. P. 993-998 DOI: 10.1016/j.injury.2009.03.004
- Volume replacement in trauma patients within the first 24 h and its impact on the interpretation of biochemical data/F. Gebhard, C. Riepl, U.C. Liener, L. Kinzl, U.B. Brückner//Langenbecks Arch. Surg. 2000. Vol. 385, No 6. P. 406-411.
- Le Gall J.R., Lemeshow S., Saulnier F. A new Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study//JAMA. 1993. Vol. 270, No 24. P. 2957-2963.
- Разработка патогенетических методов диагностики, оценка тяжести состояния и повреждений при политравме/И.М. Устьянцева, О.И. Хохлова, О.В. Петухова, О.В. Крупко, Ю.А. Жевлакова, В.В. Агаджанян//Политравма. 2010. № 1. С. 34-38.
- Easton R., Balogh Z.J. Peri-operative changes in serum immune markers after trauma: a systematic review//Injury. 2014. Vol. 45, No 6. P. 934-941 DOI: 10.1016/j.injury.2013.12.002
- Novel candidate genes putatively involved in stress fracture predisposition detected by whole-exome sequencing/E. Friedman, D.S. Moran, D. Ben-Avraham, R. Yanovich, G. Atzmon//Genet. Res. 2014. Vol. 96. P. e004 DOI: 10.1017/S001667231400007X
- Serum metalloproteinases 2 and 9 as predictors of gait status, pressure ulcer and mortality after hip fracture/D.N. Gumieiro, B.P. Rafacho, A.F. Gonçalves, P.P. Santos, P.S. Azevedo, L.A. Zornoff, G.J. Pereira, L.S. Matsubara, S.A. Paiva, M.F. Minicucci//PLoS One. 2013. Vol. 8, No 2. P. e57424 DOI: 10.1371/journal.pone.0057424
- Cytokine levels (IL-4, IL-6, IL-8 and TGFβ) as potential biomarkers of systemic inflammatory response in trauma patients/G. Volpin, M. Cohen, M. Assaf, T. Meir, R. Katz, S. Pollack//Int. Orthop. 2014. Vol. 38, No 6. P. 1303-1309 DOI: 10.1007/s00264-013-2261-2
- Использование интегральных показателей в травматологии и ортопедии: материалы науч.-практ. симп. «Рациональное применение лабораторных тестов в диагностике и мониторинге наиболее распространенных форм патологии»/Л.С. Кузнецова, С.Н. Лунева, М.А. Ковинька, М.В. Стогов//Клинич. лаборатор. диагностика. 2002. № 10. С. 18.
- Устьянцева И.М., Хохлова О.И. Особенности лабораторной диагностики критических состояний у пациентов с политравмой//Политравма. 2013. № 3. С. 81-90.
- Динамика липополисахаридсвязывающего протеина и лактата в крови пациентов с политравмой/И.М. Устьянцева, О.И. Хохлова, О.В. Петухова, Ю.А. Жевлакова//Общая реаниматология. 2014. № 5. С. 18-26.
- Value of routine blood tests for prediction of mortality risk in hip fracture patients/M. Mosfeldt, O.B. Pedersen, T. Riis, H.O. Worm, Sv. Mark, H.L. Jørgensen, B.R. Duus, J.B. Lauritzen//Acta Orthop. 2012. Vol. 83, No 1. P. 31-35 DOI: 10.3109/17453674.2011.652883
- Clinical and biochemical prediction of early fatal outcome following hip fracture in the elderly/O. Talsnes, F. Hjelmstedt, O.E. Dahl, A.H. Pripp, O. Reikerås//Int. Orthop. 2011. Vol. 35, No 6. P. 903-907 DOI: 10.1007/s00264-010-1149-7
- Киреева Е.А., Стогов М.В., Карасев А.Г. Лабораторные биохимические маркеры тяжести травмы в остром периоде после множественных переломов костей конечностей//Клинич. лаборатор. диагностика. 2016. № 6. С. 348-351.
- Киреева Е.А., Стогов М.В., Самусенко Д.В. Биохимические показатели в оценке течения травматической болезни при множественных переломах костей конечностей в условиях лечения по Илизарову//Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2014. № 3. С. 51-55.
- Очеретина Р.Ю., Мкртчан О.З., Стогов М.В. Морфометрические параметры сосудов дольки печени у мышей в восстановительном периоде после травмы голени//Морфология. 2012. Т. 141, № 2. С. 32-34.
