Клинические исследования. Рубрика в журнале - Московский хирургический журнал

Публикации в рубрике (168): Клинические исследования
все рубрики
Экстирпация пищевода при кардиоспазме IV стадии и его рецидиве после открытой и эндоскопической кардиомиотомии

Экстирпация пищевода при кардиоспазме IV стадии и его рецидиве после открытой и эндоскопической кардиомиотомии

Ручкин Д.В., Ян Цинь, Раевская М.Б., Бурякина С.А., Сизов В.А., Субботин В.В.

Статья научная

Широкое применение в клинической практике лапароскопической кардиомиотомии с различными модификациями полной или неполной фундопликации, часто выполняемой в качестве первичного и единственного способа лечения без учета стадии болезни, неизбежно приводит к появлению пациентов с рецидивом дисфагии, развитием пептического рефлюкс-эзофагита и прогрессированием заболевании. Трансхиатальная экстирпация пищевода с одномоментной заднемедиастинальной эзофагопластикой изоперистальтической желудочной трубкой и пищеводным анастомозом на шее является операцией выбора у больных с IV стадией кардиоспазма (ахалазии кардии). Целесообразность выполнения повторной операции на кардии после неудачного первичного вмешательства весьма сомнительна.

Бесплатно

Экстракорпоральная гемокоррекция в комплексной терапии деструктивного панкреатита

Экстракорпоральная гемокоррекция в комплексной терапии деструктивного панкреатита

Добрякова Э.А., Казарян С.В.

Статья научная

Проанализировано 386 больных с панкреонекрозом (APACH 11-15 балов Renson >3 балов. При-менялся плазмаферез в 0,5 объема ОЦП за сеанс в сочетании с ВВГФ или ВВГДФ с УФ по показаниям в непрерывном режиме. Подбор программы эфферентной терапии проводился индивидуально, учитывая патогенетическую направленность процесса. Дифференциальный подход и патогенетически подобранная программа экстракорпоральной гемокоррекции позволили снизить частоту гнойно-септических осложнений, сократить пребывание в ОРИТ и летальность.

Бесплатно

Эндовидеохирургические операции в лечении больных с сочетанными хирургическими и гинекологическими заболеваниями

Эндовидеохирургические операции в лечении больных с сочетанными хирургическими и гинекологическими заболеваниями

Байгазаков А.Т., Ниязов Б.С., Мусуралиев М.С., Маманов Н.А.

Статья научная

Представлены результаты симультанной оперативной коррекции сочетанных хирургических и гинекологических заболеваний у 340 больных с использованием эндовидеохирургических технологий. С целью выявления сочетанной патологии предлагается расширить объем стандартного предоперационного обследования независимо от заболевания, по поводу которого планируется оперативное лечение. Симультанные эндовидеохи­рургические операции являются методом выбора в лечении сочетанных хирургических и гинекологических заболеваний.

Бесплатно

Эндогенная интоксикация при распространенном перитоните и их взаимосвязь

Эндогенная интоксикация при распространенном перитоните и их взаимосвязь

Аллниази А., Таха Х.Д., Муравьев С.Ю., Бударев В.Н.

Статья научная

Течение перитонита в большинстве случаев сопровождается развитием синдрома эндогенной интоксикации. Оценка основных маркеров тече- ния интоксикационного процесса позволяет установить корреляционную взаимосвязь между такими показателями, как стадия воспаления брю- шины, уровень эндогенной интоксикации, шоковый индекс, длительность развития внутрибрюшинного воспалительного процесса, уровень про- кальцитонина в крови.

Бесплатно

Этапное хирургическое лечение с временной лапаростомией у больных послеоперационным перитонитом

Этапное хирургическое лечение с временной лапаростомией у больных послеоперационным перитонитом

Жариков Андрей Николаевич, Лубянский Владимир Григорьевич, Алиев Александр Руштиевич, Омаров Н.Б., Власов К.Е., Сероштанов Василий Владимирович, Иваницкая Е.А.

Статья научная

Проведен анализ хирургического лечения 19 больных с послеоперационным перитонитом, возникшим вследствие множественных перфораций тонкой кишки и несостоятельности энтероэнтероанастомозов. Тяжесть состояния по шкале APACHE II составила 17,3±1,4 баллов, тяжесть перитонита, согласно индексу брюшной полости (В.С. Савельев с соавт., 2009), - 22,6±0,2 балла. Всем пациентам выполнялись резекции тонкой кишки с отсроченным межкишечным анастомозированием в процессе плановых санаций брюшной полости. Расположение перфорированных полимерных пленок для формирования временной лапаростомы под края передней брюшной стенки показало эффективность у 9 (47,4%) больных с преобладанием флегмоны передней брюшной стенки и у 5 (26,3%) пациентов при фиксации ее к коже при наличии компартмент-синдрома. Окончание программированных реалапаротомий, наложение отсроченного межкишечного анастомоза и закрытие лапаростомной раны осуществлялось при улучшении состояния больного (APACHE II

Бесплатно

Эффективность методов остеосинтеза грудины после аорто-коронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца на фоне ожирения

Эффективность методов остеосинтеза грудины после аорто-коронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца на фоне ожирения

Дюжиков А.А., Карташов А.А.

Статья научная

В статье описаны пути снижения осложнений, связанных с заживлением операционной раны, посредством проведения остеосинтеза грудины полиамидной монофиламентной нитью у больных ишемической болезнью сердца и ожирением после аортокоронарного шунтирования. В работе было доказано, что проведение остеосинтеза грудины капроном, по сравнению с традиционным способом с помощью проволоки, сопровождается снижением числа инфекций после срединной стернотомии и случаев нестабильности грудины, ограничением воспалительных реакций с развитием лейкоцитоза, сокращением сроков госпитализации больных, снижением объема антибиотикотерапии и выраженности боли в грудине в отдаленный послеоперационный период.

Бесплатно

Эффективность одномоментных эндовидеохирургических операций у гинекологических больных с сочетанной хирургической патологией

Эффективность одномоментных эндовидеохирургических операций у гинекологических больных с сочетанной хирургической патологией

Байгазаков Асылбек Топчубаевич, Ниязов Батырхан Сабитович, Мусуралиев М.С., Маманов Нурдин Абдуманапович, Абдиева Айсулуу Мирадиловна, Ниязова Салима Батырхановна

Статья научная

Представлены результаты эндовидеохирургического лечения сочетанных хирургических и гинекологических заболеваний у 322 больных. Анализ результатов лечения показал высокую эффективность эндовидеохирургических технологий, которые обладают такими преимуществами, как малоинвазивность, возможность симультанного лечения двух и более хирургических патологий, сокращение длительности госпитализации, косме-тичность операции, высокое качество жизни.

Бесплатно

Эхографическая оценка хронической тазовой боли, обусловленной аденомиозом

Эхографическая оценка хронической тазовой боли, обусловленной аденомиозом

Оразов М.Р.

Статья научная

Проблема хронических тазовых болей обусловленных аденомиозом, является одной из важнейших, сложных и далеко не решенных задач в гинекологии. Более 60% женщин, ежегодно обращающихся за помощью к гинекологу, предъявляют жалобы на хроническую тазовую боль. Целью работы явилось изучение клинической информативности эхографии в зависимости от выраженности тазового болевого синдрома у женщин с аденомиозом. В исследование были включены 120 женщин, обратившихся с синдромом хронических тазовых болей, обусловленных аденомиозом, которые по клиническим проявлениям боли подразделились на три группы. Эхографические признаки органов малого таза между группами детально отличались в зависимости от выраженности тазового болевого синдрома. Эхографические параметры женщин с тазовой болевым синдромом аденомиоза наиболее демонстративно были выражены (размеры, конфигурация, степень распространения эндометриоидных гетеротопий, образование кистозных полостей) во второй и третьей группе (болевой синдром средней и тяжелой степени) исследованных. Таким образом, изложенные данные позволяют сделать вывод, что эхографическая диагностика является высокоинформативным и чувствительным методом, позволяющим не только диагностировать аденомиоз, но и выделить в зависимости от глубины поражения патологического процесса степень выраженности тазового болевого синдрома

Бесплатно

Журнал