"Многоликий" хронический остеомиелит: лучевая диагностика

Автор: Дьячкова Галина Викторовна, Дьячков Константин Александрович, Клюшин Николай Михайлович, Ларионова Татьяна Адиславовна, Шастов Александр Леонидович

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 3, 2020 года.

Бесплатный доступ

Введение. Анализ литературы и собственные данные свидетельствуют о разнообразных по протяженности и степени выраженности изменений структуры кости при хроническом остеомиелите, определение границ которых представляет значительные сложности. Цель. Провести анализ протяженности очага и глубины нарушения структуры кости методом МСКТ при различных типах остеомиелита и вариантах его локализации. Материалы и методы. Исследование ретроспективное, одноцентровое. У 235 больных хроническим остеомиелитом методом полипозиционной рентгенографии и мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ) изучены особенности рентгеноморфологии бедренной и большеберцовой костей с количественной оценкой плотности различных участков кости. Результаты. Наиболее частой локализацией хронического остеомиелита был диафиз бедренной (33) и большеберцовой костей (52). Причиной остеомиелита во всех случаях была травма или операция. У 14 больных в результате длительно протекающего заболевания сформировался ложный сустав или дефект кости. Анализ данных МСКТ показал, что анатомические изменения бедренной и большеберцовой костей при хроническом остеомиелите были индивидуальны у всех пациентов. Что касается рентгеноморфологических проявлений, то они складывались из общих симптомов (остеопороз, остеосклероз, нарушение архитектоники), однако выраженность, протяженность и характер изменения структуры были крайне разнообразны, так же как и изменение плотности кости с большим отклонением. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что «визуальная реальность» в диагностике хронического остеомиелита связана с компьютерной томографией, позволяющей определять протяженность и характер изменений кости, детализировать разнообразные изменения анатомии и архитектоники, свидетельствующие о «многоликости» хронического остеомиелита.

Еще

Хронический остеомиелит, диагностика, длинные кости, мскт

Короткий адрес: https://readera.org/142226186

IDR: 142226186   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2020-26-3-385-391

Список литературы "Многоликий" хронический остеомиелит: лучевая диагностика

  • Губин А.В., Клюшин Н.М. Проблемы организации лечения больных хроническим остеомиелитом и пути их решения на примере создания клиники гнойной остеологии // Гений ортопедии. 2019. Т. 25, № 2. С. 140-148. 10.18019/1028-4427 - 2019-25-2-140-148. DOI: 10.18019/1028-4427-2019-25-2-140-148
  • Trends in the epidemiology of osteomyelitis: a population-based study, 1969 to 2009 / H.M. Kremers, M.E. Nwojo, J.E. Ransom, C.M. Wood-Wentz, L.J. Melton 3rd, P.M. Huddleston 3rd // J. Bone Joint Surg. Am. 2015. Vol. 97, No 10. P. 837-845. DOI: 10.2106/JBJS.N.01350
  • Хронический посттравматический остеомиелит плеча: экономические аспекты лечения методом чрескостного остеосинтеза аппаратом Илизарова / Д.С. Леончук, Н.В. Сазонова, Е.В. Ширяева, Н.М. Клюшин // Гений ортопедии. 2017. Т. 23, № 1. С. 74-79.
  • Epidemiology, microbiology and therapeutic consequences of chronic osteomyelitis in northern China: A retrospective analysis of 255 patients / X. Ma, S. Han, J. Ma, X. Chen, W. Bai, W. Yan, K. Wang // Sci. Rep. 2018. Vol. 8, No 1. P. 14895. DOI: 10.1038/s41598-018-33106-6
  • Single-stage orthoplastic reconstruction of Gustilo-Anderson Grade III open tibial fractures greatly reduces infection rates / J.A. Mathews, J. Ward, T.W. Chapman, U.M. Khan, M.B. Kelly // Injury. 2015. Vol. 46, No 11. P. 2263-2266. DOI: 10.1016/j.injury.2015.08.027
  • Decreasing the incidence of surgical-site infections after total joint arthroplasty / J.B. Mistry, A. Naqvi, M. Chughtai, C. Gwam, M. Thomas, C.A. Higuera, M.A. Mont, R.E. Delanois // Am. J. Orthop. (Belle Mead NJ). 2017. Vol. 46, No 6. P. E374-E387.
  • Accuracy of diagnostic imaging modalities for peripheral post-traumatic osteomyelitis-a systematic review of the recent literature / G.A. Govaert, F.F. IJpma, M. McNally, E. McNally, I.H. Reininga, A.W. Glaudemans // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2017. Vol. 44, No 8. P. 1393-1407.
  • DOI: 10.1007/s00259-017-3683-7
  • Christersson A., Larsson S., Sörensen J. Presurgical localization of infected avascular bone segments in chronic complicated posttraumatic osteomyelitis in the lower extremity using dual-tracer PET/CT // EJNMMI Res. 2018. Vol. 8, No 1. P. 65.
  • DOI: 10.1186/s13550-018-0426-0
  • Оценка качества кости методом мультисрезовой компьютерной томографии у больных хроническим остеомиелитом / Г.В. Дьячкова, К.А. Дьячков, С.М. Александров, Т.А. Ларионова, Н.М. Клюшин // Травматология и ортопедия России. 2013. № 3. С. 88-95.
  • The diagnostic value of [(18) F] FDG PET for the detection of chronic osteomyelitis and implant-associated infection / V. Wenter, J.-P. Müller, N.L. Albert, S. Lehner, W.P. Fendler, P. Bartenstein, C.C. Cyran, J. Friederichs, M. Militz, M. Hacker, S. Hungerer // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2016. Vol. 43, No 4. P. 749-761.
  • DOI: 10.1007/s00259-015-3221-4
  • Clinical application of dual-phase F-18 sodium-fluoride bone PET/CT for diagnosing surgical site infection following orthopedic surgery / J.W. Lee, S.N. Yu, I.D. Yoo, M.H. Jeon, C.-H. Hong, J.-J. Shim, S.-H. Chang, S.M. Lee // Medicine (Baltimore). 2019. Vol. 98, No 11. P. e14770.
  • DOI: 10.1097/MD.0000000000014770
  • The accuracy of diagnostic imaging for the assessment of chronic osteomyelitis: a systematic review and meta-analysis / M.F. Termaat, P.G. Raijmakers, H.J. Scholten, F.C. Baker, P. Patka, H.J. Haarman // J. Bone Joint Surg. Am. 2005. Vol. 87, No 11. P. 2464-2471.
  • DOI: 10.2106/JBJS.D.02691
  • Imaging of inflammation by PET, conventional scintigraphy, and other imaging techniques / M. Gotthardt, C.P. Bleeker-Rovers, O.C. Boerman, W.J. Oyen // J. Nucl. Med. 2010. Vol. 51, No 12. P. 1937-1949.
  • DOI: 10.2967/jnumed.110.076232
  • (99m)Tc-ciprofloxacin scintigraphy in rabbit model of prosthetic joint infection / S.S. Das, K.E. Britton, K.K. Solanki, D.W. Wareham // J. Nucl. Med. 2003. Vol. 44, No 2. P. 317-320.
  • Fracture-related infection: A consensus on definition from an international expert group / W.J. Metsemakers, M. Morgenstern, M.A. McNally, T.F. Moriarty, I. McFadyen, M. Scarborough, N.A. Athanasou, P.E. Ochsner, R. Kuehl, M. Raschke, O. Borens, Z. Xie, S. Velkes, S. Hungerer, S.L. Kates, C. Zalavras, P.V. Giannoudis, R.G. Richards, M.H.J. Verhofstad // Injury. 2018. Vol. 49, No 3. P. 505-510.
  • DOI: 10.1016/j.injury.2017.08.040
  • Остеомиелитическая полость, как форма хронического остеомиелита, с точки зрения рентгеноморфологии / Г.В. Дьячкова, Н.М. Клюшин, А.Л. Шастов, К.А. Дьячков, П.В. Нецветов, Т.А. Ларионова // Гений ортопедии. 2019. Т. 25, № 2. С. 199-206.
  • DOI: 10.18019/1028-4427-2019-25-2-199-206
  • Cierny G. 3rd, Mader J.T., Pennick J.J. A clinical staging system for adult osteomyelitis // Clin. Orthop. Relat. Res. 2003. No 414. P. 7-24.
  • DOI: 10.1097/01.blo.0000088564.81746.62
  • Rubin G.D. Computed tomography: revolutionizing the practice of medicine for 40 years // Radiology. 2014. Vol. 273, No 2 Suppl. P. S45-S74.
  • DOI: 10.1148/radiol.14141356
  • Pineda C., Espinosa R., Pena A. Radiographic imaging in osteomyelitis: the role of plain radiography, computed tomography, ultrasonography, magnetic resonance imaging, and scintigraphy // Semin. Plast. Surg. 2009. Vol. 23, No 2. P. 80-89.
  • DOI: 10.1055/s-0029-1214160
  • Brandon J.S., Buchanan G.S., Shuler F.D. A comparison of imaging modalities for the diagnosis of osteomyelitis // Marshall J. Med. 2016. Vol. 2, No 3. P. 83-92.
  • DOI: 10.18590/mjm.2016.vol2.iss3.10
  • Desimpel J., Posadzy M., Vanhoenacker F. The Many Faces of Osteomyelitis: Pictorial Review // J. Belg. Soc. Radiol. 2017. Vol. 101, No 1. P. 24.
  • DOI: 10.5334/jbr-btr.1300
  • Clawson D.K., Dunn A.W. Management of common bacterial infections of bones and joints // J. Bone Joint Surg. Am. 1967. Vol. 49, No 1. P. 164-182.
  • Метаболические нарушения костной ткани у пациентов с переломами длинных костей, осложнённых хроническим остеомиелитом / А.В. Цискарашвили, С.С. Родионова, С.П. Миронов, К.М. Бухтин, Д.С. Горбатюк, А.Ю. Тараскин // Гений ортопедии. 2019. Т. 25, № 2. С. 149-155.
  • DOI: 10.18019/1028-4427-2019-25-2-149-155
  • Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство: пер. с англ. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицинская литература, 2008. 224 с.
Еще
Статья научная