Статьи журнала - Ульяновский медико-биологический журнал
Все статьи: 906
Статья научная
Меланома кожи (МК) является злокачественной опухолью, которая встречается в РФ довольно редко, причем растет как абсолютное количество пациентов с данным диагнозом, так и относительное (заболеваемость). Данная тенденция стабильно сохраняется на протяжении многих лет, однако официальный показатель заболеваемости не отражает реальной картины и вполне вероятно, что он несколько ниже «истинного». Целью исследования был расчет предполагаемой заболеваемости меланомой кожи на основании данных, полученных в результате масштабной кампании по ранней диагностике. Материалы и методы. В Самарской области в 2019 г. была проведена 3-дневная кампания, которая позволила обследовать 800 обратившихся пациентов с помощью неинвазивного метода диагностики (цифровой дерматоскопии) и мультиагентной технологии, основанной на искусственном интеллекте и авторской методике (патент на изобретение № 2018620399, № 2018613016). Всего было выявлено 4 меланомы кожи на ранней, доинвазивной, стадии. Результаты. В ходе расчета по 2 различным методикам (в зависимости от процента охвата населения и продолжительности акции) был получен «истинный» показатель заболеваемости МК. Выводы. «Истинный» показатель заболеваемости МК был скорректирован и составил от 9,65 до 15,31 на 100 тыс. населения, что значительно больше официального, зарегистрированного в отчетном 2019 г. (8,11 на 100 тыс. населения).
Бесплатно
COVID-19 pneumonia: the point of view of vascular specialist
Статья научная
The development of coagulopathy is emerging as one of the most significant poor prognostic features in COVID-19 pneumopathy. Thromboembolic manifestations such as pulmonary embolism and disseminated intravascular coagulation (DIC) have been reported and resulted in poor prognosis for the patient. Starting from the evidence in the literature, the purpose of this paper is to analyze potential mechanism involved in coagulation impairment following COVID-19 infection and identify possible vascular therapeutic strategies. D-dimer, a protein product of fibrin degradation, has been found elevated in the most severe cases and correlated to mortality. Potentially involved factors in the impairment of coagulation caused by viral infection include the dysregulated inflammatory response, platelet and endothelial dysfunction with impaired fibrinolysis. Heparin is an anticoagulant molecule that also showed anti-inflammatory properties and a potential antiviral effect. A favorable outcome was highlighted with the use of LMWH in severe patients with COVID-19 who meet the SIC criteria (sepsis-induced coagulopathy) or with markedly high D-dimer. The use of low molecular weight heparin could prevent thromboembolic complications in COVID-19 pneumopathy. However, the correct timing of prophylaxis according to the stage of COVID-19 disease and the appropriate therapeutic dosage to use in severe cases need further researches.
Бесплатно
Can the treatment of DVT with rivaroxaban reduce the incidence of postthrombotic syndrome?
Статья научная
The study was initiated following observation of complete recanalization of thrombus in subjects with DVT treated with rivaroxaban after 1-2 weeks. The aim of this observational retrospective study was to evaluate clinically, and by means of Echo color Duplex, the fibrinolytic effect of rivaroxaban in patients with recent and previous DVT. To this end, we evaluated two populations of patients: 1st group: 31 patients (range of age 52-73 years) with popliteal-femoral DVT (12 months ago) treated with standard anticoagulant therapy (warfarin). In these patients we found a complete superficial femoral recanalization and partial recanalization of the popliteal vein (30 % of residual thrombus). The patients had normal creatinine clearance and liver function. The patients were switched from warfarin to rivaroxaban due to a lack of compliance with warfarin therapy. 2nd group: 22 patients (range of age 65-82 years) with previous popliteal-femoral DVT and complete common femoral veins recanalization (already known or documented) who presented with a recent superficial femoral vein re-thrombosis (1 week before)...
Бесплатно
Статья научная
This lecture reviews the issue of the existence of oxygen sensor in the body. Investigations on oxygen sensing have since long focused on the hypoxic chemoreflex, one of the most powerful defensive reflexes in mammals, generated mostly by the carotid body, a paired sensory organ located at the bifurcation of the common carotid artery. Receptor neurons of the organ, a peripheral off-spin of the embryonic neuroectodermal crest, called glomus cells, type I cells, or chemoreceptor cells, generate afferent discharge in relation to decreased arterial oxygen tension. The information is relayed to the brainstem respiratory network to induce an increase in lung ventilation. The intracellular transduction pathway of the hypoxic stimulus in chemoreceptor cells has been worked out relatively well. The triggering event for plasma membrane depolarization is a closure of outward directed potassium channels, accumulation of potassium ions in the cell, followed by influx of calcium ions, exocytosis of neurotransmitters, and sinus nerve endings excitation. Nonetheless, the innate details of particular transduction steps have never been unequivocally verified. The issue is confounded by a highly erratic ventilatory response to hypoxia in conscious humans, with substantial interindividual variations of uncertain meaning. Although, on average, the response demonstrates a strong lung hyperventilation, one or two persons out of ten have a flat or even negative response. Further, hypoxic ventilatory response contains a self-inhibitory component, a restrain that likely works as a safety break from overstimulation of the respiratory system. The mechanisms of this component are unclear, but seem to have to do with both central action of inhibitory neurotransmitters and innate inhibitory property of the carotid body. The action of oxygen may be divided into two antithetic parts: hypoxia and hyperoxia. Both extremes are detrimental or life-threatening. The biological plausibility arises that the evolution has worked out the adaptive mechanisms to keep the tissue content of oxygen in check. The adaptive responses to insufficiency or surplus of oxygen suggest the existence of a sensor that would be able to smoothly respond to both possibilities. The search for such a sensor is ongoing. This lecture will give a brief review of novel concepts and achievements concerning the hypoxia sensing mechanism on the basis of our recent studies. These concepts have to do with the role of transient receptor potential cation TRPA1 channels and brain astrocytes in hypoxia sensing. Both are operational in shaping the ventilatory response to hypoxia. The activity of astrocytes also seems to counteract the central inhibitory effect of hypoxia alluded to above. Nonetheless, neither TRPA1 nor astrocytes can yet be considered the ultimate sensor of hypoxia. The enigma of oxygen sensing in tissue remains to be resolved.
Бесплатно
Другой
Бесплатно
VIII российская научно-практическая онкологическая конференция «Модниковские чтения»
Другой
Бесплатно
«Сухой вес» больного на гемодиализе и легочная гипертензия
Статья научная
Обследовано 50 больных (19 мужчин, 31 женщина, средний возраст - 55±12 лет), получающих лечение программным гемодиализом (ГД). Давление в легочной артерии было исследовано методом допплер-эхокардиографии. Методом биоимпеданса определено содержание общей и внеклеточной воды тела. Частота легочной гипертензии составила 58 %. Через год лечения ГД снизились давление в легочной артерии (ДЛА) и частота легочной гипертензии. Наблюдалась связь между регрессом гипертрофии левого желудочка и снижением легочной гипертензии. Не наблюдалось связи между ДЛА и кровотоком в артериовенозной фистуле. Давление в легочной артерии коррелировало с содержанием внеклеточной воды тела по данным биоимпеданса.
Бесплатно
Агрегационная активность и эластичность мембраны тромбоцита при гипербарической оксигенации
Статья научная
Цель работы - оценить характер изменений упруговязкостных свойств мембраны тромбоцита при гипербарической оксигенотерапии у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Материалы и методы. Обследовано 24 пациента со стабильной стенокардией II-III ФК в возрасте 52,9±11,5 года, соотношение мужчин и женщин 2:1. Исследовалось состояние спонтанной и АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов, эластические свойства тромбоцитов по параметрам упруговязкостных свойств методом атомно-силовой микроскопии (АСМ) клеточной мембраны тромбоцита человека при применении 5-дневного курса гипербарической оксигенации (ГБО) в режиме 1,2АТА по 40 мин в комплексной терапии ИБС. Результаты. При ИБС диагностируются нормагрегация (42 %) и нарушения тромбоцитарного звена гемостаза - гиперагрегация (33 %) и гипоагрегация (25 %). Применение курса ГБО-терапии у пациентов с повышенной агрегацией тромбоцитов сопровождалось снижением модуля упругости, что свидетельствует о повышении эластичности мембраны. Показатели упругости, рассчитанные по модулю Юнга, после курса лечения методом ГБО достоверно уменьшались у мужчин и увеличивались у женщин. Выводы. Разработка на основе АСМ методики оценки функциональной активности тромбоцитов позволит выявлять структурную модификацию поверхности мембраны клетки на самых ранних этапах их активации.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы – исследовать возможности влияния аторвастатина на агрегацию тромбоцитов у больных артериальной гипертонией с дислипидемией. Под наблюдением находилось33 больных артериальной гипертонией 1–2 степени с дислипидемией IIб типа, риск 3. Группу контроля составили 26 здоровых людей аналогичного возраста. Применение аторвастатина у больных артериальной гипертонией с дислипидемией уже через 16 недель понижает актив- ность перекисного окисления липидов в мембранах тромбоцитов, оптимизирует агрегационную способность кровяных пластинок, закрепляя достигнутый эффект при продолжении терапии.
Бесплатно
Агрегационно-дезагрегационные явления в крови при артериальной гипертонии с дислипидемией
Статья научная
Цель. Установить особенности антиагрегационного контроля сосудов над клетками крови у больных артериальной гипертонией с дислипидемией.Материалы и методы. Под наблюдением находились 380 больных артериальной гипертонией 1-2 степени, риск 4 с дислипидемией IIб типа, среднего возраста. Группа контроля представлена 26 здоровыми добровольцами аналогичного возраста.Результаты и обсуждение. У больных артериальной гипертонией с дислипидемией выявлено уси- ление агрегации эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофилов при снижении контроля над нею со стороны сосудистой стенки. В основе найденных нарушений лежат негативные сдвиги в липид- ном обмене, активация перекисного окисления липидов плазмы, рецепторные перестройки фор- менных элементов крови, ослабление генерации в стенках сосудов оксида азота и простациклина.
Бесплатно
Статья научная
В синдроме системного воспалительного ответа особая роль принадлежит тромбоцитам, приобретающим способность активизироваться и агрегировать. В литературе отсутствуют прямые доказательства связи агрегационной активности тромбоцитов со степенью выраженности синдрома системного воспалительного ответа у больных туберкулезом легких. Цель: изучить агрегацию тромбоцитов у больных туберкулезом легких с синдромом выраженного системного воспалительного ответа. Материалы и методы. Спонтанную и индуцированную 0,1, 1,0 и 5,0 мл раствора АДФ агрегацию тромбоцитов у 27 больных с выраженным и 33 - невыраженным синдромом системного воспалительного ответа определяли турбодинамическим методом Борна. Спонтанную и индуцированную 0,1 и 1,0 мл раствора АДФ оценивали в оптических единицах (о.е.), индуцированную 5,0 мл АДФ -в процентах. Результаты обрабатывали с помощью программы Statistka 10. Достоверность различий средних величин определяли с помощью тестов расхождений, частоты событий - по четырехпольной таблице Макнемара - Фишера при р
Бесплатно
Статья научная
Для нетренированного организма физическая нагрузка - это физиологический стресс, сопровождающийся увеличением активных форм кислорода, уровень которых в клетке регулируется ферментами - антиоксидантами. Цель - исследование активности супероксиддисмутазы (СОД), глутатионпероксидазы (ГП) и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ) эритроцитов при воздействии однократной физической нагрузкой (ФН) разной интенсивности. Материалы и методы. Работа выполнена на трехмесячных самцах крыс линии Wistar. Животные разделены на семь групп: виварный контроль (ВК); плававшие 60 мин без дополнительного веса (нагрузка умеренной интенсивности (УН)); четыре группы участвующих в нагрузочном тестировании: низко интенсивная ФН (НИ) - плавание с грузом 2 % от массы тела, высоко интенсивная (ВИ) - плавание с грузом 8,10 и 15 % от массы тела (ВИ8, ВИ10, ВИ15). Животные седьмой группы (ОС) в течение 60 мин находились на мелководье без возможности плавать, чтобы вызвать окислительный стресс без физической нагрузки. Результаты. Во всех группах наблюдалось значимое снижение активности СОД и значимое повышение активности ГП и Г-6-ФДГ относительно ВК. Наибольшее снижение активности СОД показано в группах ОС и УН (на 36 и 33,5 %, p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Акушерские кровотечения: клинический протокол в помощь практическому врачу
Статья научная
Согласно данным статистики, акушерские кровотечения занимают одно из первых мест в структуре причин материнской смертности. Ведущими причинами данного осложнения являются патология отделения плаценты в третьем периоде родов, гипотония матки, коагулопа-тия, травмы матки и родовых путей. Факторами риска кровотечений служат предлежание плаценты, многоплодная беременность, возраст родильницы старше 40 лет. Для снижения количества осложнений в родах Минздравом России разработаны и утверждены клинические рекомендации (прокотол) по профилактике, лечению и алгоритму ведения при акушерских кровотечениях. Профилактика послеродового кровотечения заключается в отказе от необоснованной индукции и стимуляции родовой деятельности, необоснованной амниотомии, запрещенных пособий и проведении кесарева сечения только по строгим показаниям. Рекомендуется введение ингибиторов фибринолиза и современного утеротоника (карбетоцина). Оказание помощи при акушерских кровотечениях предусматривает консервативный и хирургический этапы. На консервативном этапе предлагается введение свежезамороженной плазмы, ингибиторов фибринолиза, утеротони-ков, проведение адекватной инфузионно-трансфузионной терапии (растворы кристаллоидов, коллоидов и модифицированный желатин). Оперативный этап включает малоинвазивные хирургические вмешательства (управляемая баллонная тампонада матки, наложение компрессионных швов на матку) и при отсутствии эффекта - удаление матки (гистерэктомия). Четкое соблюдение приведенного алгоритма ведения родильниц при послеродовых кровотечениях поможет врачам акушерам-гинекологам сохранить женщине не только жизнь, но и репродуктивную функцию.
Бесплатно
Алгоритм лечения спонтанного пневмоторакса
Статья научная
Спонтанный пневмоторакс является одной из частых причин госпитализации больных в специализированные торакальные и общехирургические отделения. В нашем исследовании представлен материал по лечению 100 больных с 2010 по 2014 г. в условиях торакального хирургического отделения Ульяновской областной клинической больницы. Дренирование плевральной полости выполнено 53 (53 %) больным, дренирование и затем видеоторакоскопия (ушивание булл) - 36 (36 %), видеоассистированная миниторакотомия (ушивание булл путем клиппирования или краевая резекция легкого аппаратом Endo Gia) - 11 (11 %) больным. У пациентов только после дренирования плевральной полости расправление легкого наблюдалось в среднем на 4,3±2,7 сут, при неэффективности данного метода лечения проводились миниторакотомическое или торакоскопическое вмешательства. Расправление легкого и удаление дренажей происходило на 7,4±4,1 сут у пациентов после торакоскопической операции, на 7,1±6,2 сут - после миниторакотомии. Установлено, что миниторакотомия и видеоторакоскопия способствуют профилактике рецидива спонтанного пневмоторакса.
Бесплатно
Алгоритм обнаружения маркера заболевания желчного пузыря на изображениях фаций сыворотки крови
Статья научная
Метод структуропостроения сыворотки крови использован в процессе профилактических осмотров для диагностики заболеваний органов и систем, в т.ч. патологии желчного пузыря, на ранних стадиях развития. Визуально проведен анализ 453 фаций сыворотки крови; в 32,1 % случаев выявлены маркеры патологии желчного пузыря. С целью ускорения обработки фаций разработан алгоритм компьютерного обнаружения маркеров, который в 92,7 % случаев подтвердил наличие заболевания, что доказывает эффективность компьютерного распознавания маркеров для ранней диагностики заболеваний желчного пузыря.
Бесплатно
Алгоритм обнаружения языковых структур на изображениях фаций сыворотки крови
Статья научная
В работе рассмотрен способ компьютерной диагностики маркера «языковые структуры» посредством обработки изображений фаций сыворотки крови. Этот маркер является признаком воспалений.
Бесплатно
Статья научная
В работе на примере клинико-аутопсийного случая рассмотрены особенности протекания альвеококкоза печени и алгоритм его дифференциальной диагностики, а также морфология печени при ее поражении альвеококком.
Бесплатно
Статья научная
Несмотря на свои успехи радиационная терапия сталкивается с проблемами ускоренной репродукции опухолевых клеток и радиорезистентности злокачественных новообразований. Цель исследования заключалась в анализе влияния уровня экспрессии генов и сетей межмолекулярных взаимодействий на развитие радиорезистентности опухолевых клеток. Материалы и методы. Использовали 4 опухолевые клеточные линии: К562, HCT-116р53 (+/+), НСТ-116р53 (-/-) и Me45. Для исследования транскриптома выбранных клеточных линий применяли гибридизационные ДНК-чипы высокой плотности Affymetrix серии HGU133А. Биоинформационный анализ динамики экспрессии генов проводили с помощью оригинальной программы Gene Selector. Изучение сетей межмолекулярных взаимодействий выполняли с использованием онлайн-системы STRING. Результаты. Установлено, что уровень экспрессии генов DAAM1, IFNAR2, PALLD и STK17A после воздействия ионизирующего излучения в дозе 4 Гр возрастает в клеточной линии К562 и снижается в HCT-116р53 (+/+), НСТ-116р53 (-/-) и Me45. При использовании онлайн-системы STRING обнаружены многочисленные комплексы белков исследуемых генов. Из этого следует, что гены DAAM1, IFNAR2, PALLD и STK17A способны оказывать воздействие на деятельность некоторых участников сети межмолекулярных взаимодействий. Отобранные гены DAAM1, IFNAR2, PALLD и STK17A и белок-белковые комплексы, кодируемые данными генами: DAAM1, TNK2, PTBP2 и DVL2; IFNAR2, STAT2, IRF9, JAK1, GNB2L1 и IFNAR1; PALLD, LPP и ACTN2 - можно использовать в качестве потенциальных мишеней, модуляция которых позволит увеличить ответ клеток злокачественных новообразований на воздействие ионизирующего излучения.
Бесплатно
Статья научная
Цель - изучение гендерных особенностей спектральных характеристик кардиоритма и дисперсии интервала Q-Tdc у алкогользависимых пациентов молодого возраста. Материалы и методы. Обследовано 60 пациентов: 30 мужчин и 30 женщин, средний возраст 36.00 (33,75-40,00) и 37,50 (33,75-41,25) года соответственно. Контрольную группу составили здоровые лица: 15 мужчин в возрасте 35,00 (29,00-39,00) года и 15 женщин в возрасте 31.00 (28,00-40,00) года. Оценка вариабельности ритма сердца проводилась на аппарате ЭКГ высокого разрешения «Поли-Спектр 8/ЕХ» (Россия) короткими записями длительностью 5 мин с дальнейшей выборкой спектральных показателей ритма сердца. Оценка дисперсии интервалов Q-Tcd и QTc проводилась на аппарате ЭКГ высокого разрешения «Поли-Спектр 8/ЕХ» (Россия) в 12 стандартных отведениях, длительность записи составила 10 с. Концентрация этанола в крови определялась хромографом Agilent 6850 (США). Результаты. Данные по частоте и выраженности гетерогенности процессов реполяризации миокарда желудочков свидетельствуют о преобладании лиц с продолжительностью Q-Tсd более 70 мс среди мужчин и женщин в острый и абстинентный периоды по сравнению с числом пациентов с пограничными значениями Q-Tсd. Острый период характеризуется большим количеством пациентов с дисперсией Q-Tсd более 50 мс у мужчин по сравнению с женской группой. В абстинентный период число лиц с патологической дисперсией Q-Tсd увеличивается, причем несколько быстрее у лиц мужского пола. Также отмечается значительное снижение всех спектральных характеристик кардиоритма у алкогользависимых пациентов в острый и абстинентный периоды алкогольного воздействия на фоне преобладания симпатической составляющей (низкочастотные колебания сердечного ритма) над парасимпатической (высокочастотные колебания сердечного ритма). Выводы. Алкогольный эксцесс у пациентов молодого возраста без манифестной кардиальной патологии сопровождается снижением спектральных характеристик вариабельности ритма сердца и увеличением дисперсии интервала QT. У алкогользависимых мужчин присутствуют более выраженные нарушения процессов реполяризации, чем у алкогользависимых женщин. Гендерный анализ спектральных параметров показывает равнонаправленное снижение показателей у алкогользависимых мужчин и женщин в сравнении с лицами контрольных групп.
Бесплатно
