Статьи журнала - Лечение и профилактика

Все статьи: 480

A physio-anthropological approach in evaluation of human adaptability to living environment: in the case of artificial light environment

A physio-anthropological approach in evaluation of human adaptability to living environment: in the case of artificial light environment

Akira Yasukouchi

Статья научная

Attention has been focused on human adaptability to human-adopted artificially modern and comfortable environments which may not always match the adaptability by the physiological state of humans. This discrepancy was found to induce a slight tension in the human body on evaluation with a physio-anthropological approach. Although a standard methodological approach has yet to be established, the present study attempted to evaluate human adaptability to artificial light environment, based on evaluations from three major possible perspectives: a) central nervous system, b) autonomic nervous system and c) biological rhythm. In order to detect the slight tension, human volunteers were exposed to an artificial light environment, and the appropriate physiological parameters were then examinedfrom photic signal pathways in a brain. The findings revealed that a higher color temperature of fluorescent lamps induced a slight tension, although many other factors remained to be elucidated. J Physiol Anthropol Appl Human Sci 24 (4): 307-312, 2005 http://www.jstage.jst.go.jp/browse/jpa [DOI: 10.2114/jpa.24.307]

Бесплатно

DIHS/DRESS синдром, вызванный карбамазепином

DIHS/DRESS синдром, вызванный карбамазепином

Демко Ирина Владимировна, Собко Елена Альбертовна, Ищенко Ольга Петровна, Соловьева Ирина Анатольевна, Крапошина Ангелина Юрьевна, Аристархова Лариса Владимировна, Чубарова Светлана Владимировна, Гордеева Наталья Владимировна

Статья научная

Данный клинический случай иллюстрирует трудность диагностики DRESS-синдрома, который, ввиду многочисленных клинических особенностей, имитирует ряд серьезных системных нарушений и требует проведения дифференциального диагноза с гепатитом, сепсисом, системной красной волчанкой, инфекционным мононуклеозом.

Бесплатно

Is prevention of atopic eczema with hydrolyzed formulas cost-effective? A health economic evaluation from Germany

Is prevention of atopic eczema with hydrolyzed formulas cost-effective? A health economic evaluation from Germany

Mertens Janina, Stock Stephanie, Lungen Markus, Berg Andrea V., Kramer Ursula, Filipak-Pittroff Birgit, Heinrich Joachim, Koletzko Sibylle, Grubl Armin, Wichmann H.-erich, Bauer carl-P., Reinhardt Dietrich, Berdel Dietrich, Gerber Andreas

Статья научная

To conduct an intervention study of infant feeding in Germany (GINI), which was a prospective, randomized, double-blind study, children were selected who had a hereditary predisposition to the development of atopic eczema (AE). When feeding children with hydrolyzed mixtures during the first four months of life at the age of six, there was a 26-45% reduction in risk in patients who adhered to the study protocol (PP) and 8-29% in all patients with prescribed treatment (ITT ) in comparison with children who received food on the basis of ordinary cow's milk. The aim of the study is to estimate the cost-effectiveness ratio of children's nutrition with hydrolyzed mixtures. Estimation of the cost-effectiveness ratio was carried out using the scheme of possible results, compiled in the program TreeAge. The cost-effectiveness analysis for the six-year period was carried out from the point of view of the system of state social insurance of Germany (SHI) and social interests taking into account the actual discount factor of 3%, followed by a series of sensitivity analyzes. Eating high-hydrolyzed mixtures based on casein is the most cost-effective strategy for saving 478 euros per child in the population of patients with prescribed treatment (CI95: 12 €, 852 €) and 979 € in the population of patients who completed the study in accordance with with the protocol (95% CI: 355 €, 1455 €) in terms of social interests. As for the preventive effect, partially hydrolyzed whey mixtures are most effective (ITT - 5404 €, PP - 6358 €). From the point of view of SHI, the use of partially hydrolyzed whey mixtures is cost-effective, and also helps to reduce costs depending on the program. Highly hydrolyzed serum mixtures, also included in the analysis, played a major role in all analyzes performed. For the prevention of AE, the use of two kinds of mixtures can be cost-effective and even reduce costs. We recommend SHI to reimburse the costs of feeding children with the formula, or at least pay the difference between the cost of the cow's milk formula and the most cost-effective mixture.

Бесплатно

Актуальные проблемы развития школьной медицины на современном этапе

Актуальные проблемы развития школьной медицины на современном этапе

Сетко Нина Павловна, Сетко Андрей Геннадьевич

Статья научная

С позиции физиолого-гигиенического, социального анализа выделены характерные особенности ухудшения состояния здоровья детей и подростков школьного возраста. На примере Оренбургской области установлена динамика изменения состояния здоровья более 6000 детей дошкольного и школьного возраста за три года (2011-2014 гг.) по показателям заболеваемости, снижению удельного веса детей и подростков с I и II группами здоровья. Показана необходимость включения в систему медицинского скриннингового обследования количественной оценки здоровья детей и подростков. Авторами, на основании данных исследования 38646 детей школьного возраста, показана информативность интегрального показателя индекса напряжения регуляторных систем механизмов адаптации, как точного диагностического критерия, определяющего степень влияния факторов школьной среды и организации учебного процесса на организм учащегося, который может использоваться в качестве индикатора эффективности внедряемых профилактических мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья детского населения. На основании анализа современных проблем школьной медицины и данных собственных исследований авторами сформулированы основные перспективы развития гигиены детей и подростков и школьной медицины.

Бесплатно

Алгоритмы диагностики и ведения пар с бесплодием

Алгоритмы диагностики и ведения пар с бесплодием

Овсянникова Тамара Викторовна, Куликов Илья Александрович

Статья научная

Высокая частота выявления в настоящее время супружеских пар репродуктивного возраста с бесплодием требует своевременного правильного обследования и активного ведения. Бесплодный брак значительно влияет на демографические показатели и ставит проблему в ряд наиболее важных в практике акушера-гинеколога. Частота бесплодных браков, в среднем, составляет 8-17%. В результате комплексного обследования «бесплодной» супружеской пары установлено, что женское бесплодие составляет 70-75%, мужское - 35-40%. Сочетание женского и мужского бесплодия встречается у 30-35% супружеских пар. В статье представлены современные алгоритмы обследования и ведения бесплодных супружеских пар репродуктивного возраста.

Бесплатно

Андрогендефицитные состояния в общесоматической практике

Андрогендефицитные состояния в общесоматической практике

Моргунов Л.Ю.

Статья научная

С 30-40-летнего возраста у мужчин постепенно снижается уровень тестостерона. Низкий уровень тестосте- рона ассоциирован с дислипидемией, атеросклерозом, снижением фибринолиза, инсулинорезистентностью и аб- доминальным ожирением. Приобретенный дефицит андрогенов связан со многими заболеваниями (ИБС, ишеми- ческий инсульт, артериальная гипертония, ожирение, сахарный диабет, остеопороз и др.), что приводит к уве- личению смертности этой категории пациентов. Заместительная терапия препаратами тестостерона может положительно влиять на различные виды обмена в организме, улучшая прогноз болезней у мужчин.

Бесплатно

Антенатальная профилактика рахита

Антенатальная профилактика рахита

Щеплягина Лариса Александровна

Статья научная

В статье представлены современные данные о формировании пищевого рахита (ПР) у детей. Отмечена роль дефицита потребления кальция, продуктов, содержащих витамин D, гиповитаминоза/дефицита витамина D в организме, недостаточной инсоляции во время беременности и других факторов риска развития рахита в раннем возрасте. Описаны механизмы нарушения кальций-фосфорного обмена у матери, плода, новорожденного и младенца. Описаны основные биохимические маркеры рахита в неонатальном, постнатальном периоде и опыт его профилактики.

Бесплатно

Астраханская риккетсиозная лихорадка у детей

Астраханская риккетсиозная лихорадка у детей

Кимирилова Ольга Геннадьевна, Харченко Геннадий Андреевич

Статья научная

В лекции представлены современные клинико - эпидемиологические аспекты Астраханской риккетсиозной лихорадки (АРЛ), сведения о диагностике, лечении и профилактике заболевания. Эндемичными для данной инфекции являются территории юга России (Астраханская, Волгоградская, Ростовская области, Ставропольский и Краснодарский край, Республика Калмыкия). Ведущими проявлениями болезни являются: высокая лихорадка, наличие первичного аффекта, в сочетании с регионарным лимфаденитом, полиморфная сыпь (розеолы, папулы, геморрагии).

Бесплатно

Аускультация органов дыхания. Резонансные колебания в легких и фонопневмография

Аускультация органов дыхания. Резонансные колебания в легких и фонопневмография

Бояринцев Валерий Владимирович, Стеблецов Сергей Васильевич, Ардашев Вячеслав Николаевич

Статья научная

Совершенствование методов исследования органов дыхания с применением компьютерных технологий - актуальная проблема клинической медицины. Компьютерная фонопневмография в сочетании с резонансными колебаниями звука позволяют повысить диагностическую и прогностическую значимость аускультации легких и создать устройство, позволяющее с высокой точностью диагностировать легочную патологию. Достигнутые значения чувствительности 83,3% и специфичности 80,5% предлагаемого способа являются достаточно высокими и позволяют использовать его не только для межрентгеновского мониторинга пневмонического очага, что является ценным, но и для первичного дорентгеновского выявления данной патологии.

Бесплатно

Аутоимунный полигландулярный синдром (сложное сочетание)

Аутоимунный полигландулярный синдром (сложное сочетание)

Белякова Наталья Александровна, Цветкова Инна Геннадьевна, Ларева Ална Викторовна, Андреева Елена Викторовна, Руденко Е.В., Васюткова О.А., Коновалова О.В., Мухина Е.Б.

Статья научная

Представлен случай диагностики, дифференциальной диагностики и лечения аутоиммунного полигландулярного синдрома у мужчины 27 лет. Представленный случай показывает разнообразие клинических проявлений заболевания и сложность дифференциальной диагностики его подтипов. Также показана необходимость тщательного дообследования пациентов при выявлении алопеции, ониходистрофии и/или фиброзирующего альвеолита.

Бесплатно

Аэробная производительность у подростков 16-17 лет с факторами риска артериальной гипертензии

Аэробная производительность у подростков 16-17 лет с факторами риска артериальной гипертензии

Нежкина Наталья Николаевна, Голубева Антонина Михайловна, Фомин Федор Юрьевич, Чистякова Юлия Владимировна, Эльтаев Темур Исломович

Статья научная

Важным направлением профилактики артериальной гипертензии и снижения факторов риска является оптимальная физическая активность, включающая аэробные тренировки. Выполнение физической нагрузки напрямую связано с состоянием аэробной производительности организма, которая является суммарным показателем работы кардиореспираторной системы. Цель. Выявить особенности аэробной производительности у подростков 16-17 лет с факторами риска артериальной гипертензии (избыточная масса тела, курение). Материалы и методы. Обследованы подростки 16-17 лет с факторами риска артериальной гипертензии: избыточная масса тела, курящие (50 человек). Контрольную группу составили некурящие подростки с нормальной массой тела (50 человек). Всем проводили кардиопульмональное нагрузочное тестирование с газовым анализом выдыхаемого воздуха, оценивали показатели в покое, на этапе анаэробного порога и на пиковой нагрузке. Результаты и обсуждение. Выявлены достоверные различия показателей аэробной производительности у подростков 16-17 лет с факторами риска артериальной гипертензии, по сравнению с контрольной группой. Заключение. У подростков 16-17 лет с факторами риска артериальной гипертензии отмечается снижение показателей, характеризующих аэробную производительность, что свидетельствует о снижении функциональных возможностей кардиореспираторной системы.

Бесплатно

Бактериально-вирусные ассоциации полости рта у здоровых людей и при новообразованиях челюстно-лицевой области

Бактериально-вирусные ассоциации полости рта у здоровых людей и при новообразованиях челюстно-лицевой области

Самоукина Анна Михайловна, Насонова Мария Валерьевна, Михайлова Елена Сергеевна, Алексеева Юлия Александровна, Веселова Наталья Александровна

Статья научная

Цель. Определить качественные и количественные параметры вирусного компонента микробиоты полости рта в соотношении с бактериальной составляющей у здоровых людей и лиц с новообразованиями челюстно-лицевой области. Материалы и методы. Обследовано 90 пациентов с доброкачественными и злокачественными новообразованиями слизистой оболочки полости рта (СОПР) в возрасте от 18 до 76лет и 96 здоровых лиц в возрасте 12-18 лет. Изучен качественный и количественный состав бактериально-вирусных ассоциаций микробиоты полости рта, определены уровни лизоцима, секреторного IgA, авидности антител. Результаты и обсуждение. В ротовой жидкости здоровых людей и лиц с новообразованиями СОПР, а также в ткани опухолей, была обнаружена ДНК вируса Эпштейна-Барр, герпеса 6 типа, простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловируса и их ассоциации. Частота выявления ДНК герпесвирусов была достоверно выше (p

Бесплатно

Бактериальные биопленки условно патогенных бактерий и их подавление пробиотическими лактобациллами

Бактериальные биопленки условно патогенных бактерий и их подавление пробиотическими лактобациллами

Бондаренко Виктор Михайлович, Рыбальченко Оксана Владимировна, Орлова Ольга Геннадьевна

Статья научная

В статье приведены собственные данные авторов по ультраструктуре микробных биопленок при антагонистическом взаимоотношении бактерий в сообществах. При использовании просвечивающей и сканирующей электронной микроскопии выявлена сложная ультратонкая организация биопленок микробных сообществ лактобацилл, энтеробактерий, энтерококков, стафилококков и грибов рода Candida. Для всех сообществ установлено наличие поверхностной пленки и полисахаридного матрикса, способствующих развитию повышенной устойчивости микробной популяции в составе биопленки к действию окружающей среды. Выявлены деструктивные изменения в клетках-мишенях на клеточном и популяционном уровнях, при со-культивировании условно патогенных бактерий с бактериоциногенными пробиотическими клетками лактобацилл. Полученные данные свидетельствуют о разнохарактерном ответе бактериальных клеток, содержащихся в биопленках при антагонистических отношениях, отражающих особое социальное поведение микроорганизмов.

Бесплатно

Бактерионосительство при брюшном тифе и других сальмонеллёзах: клинико-патогенетические аспекты

Бактерионосительство при брюшном тифе и других сальмонеллёзах: клинико-патогенетические аспекты

Погорельская Лидия Васильевна, Захаренко Сергей Михайлович, Сбойчаков Виктор Борисович, Финогеев Юрий Петрович, Винакмен Юрий Арнольдович, Федотова Елена Павловна

Статья обзорная

Брюшной тиф является энтеробактериальной инфекцией, которая вызвана сальмонеллой серовара брюшного тифа. В мире ежегодно регистрируется более 21 миллиона случаев заражения брюшным тифом, из которых 200000 - с летальным исходом. После исчезновения клинических симптомов около 1-6% больных остаются бактерионосителями брюшнотифозного возбудителя. Бактерионосительство при других сальмонеллёзах регистрируется примерно у такой же части переболевших. Хроническое брюшнотифозное бактерионосительство протекает в виде сменяющих друг друга фаз: постоянного выделения микроба из организма (в типичной форме); латенции (возбудитель в типичной форме не регистрируется). Хронические бактерионосители часто имеют заболевание желчного пузыря, но это не является обязательным. Бактерионосительство формируется в результате генетически обусловленного дефекта фагоцитарной системы. В костном мозге возбудитель паразитирует внутриклеточно. Бактерии под влиянием клеточной среды (ферментов, бактерицидных факторов) трансформируются в L-формы, изменяя антигенную структуру возбудителя, накапливая Vi-антиген. Чем длительней персистирует возбудитель в организме хронических бактерионосителей, тем больше накапливается Vi-антигена и увеличивается его вирулентность. Длительное паразитирование возбудителя приводит к высокому уровню антигенемии. В условиях гиперантигенемии и усиленного синтеза иммуноглобулинов образуются промежуточные циркулирующие иммунные комплексы, которые в силу своей стереохимической структуры фиксируются на клетках, активируя систему комплемента и оказывают, с одной стороны, повреждающее действие (лизис клеток, некроз), с другой - способствуют элиминации возбудителя, в основном через механизмы фагоцитоза. Жесткая регуляция экспрессии генов вирулентности при переходе из просвета кишечника в его слизистую оболочку позволяет патогену избежать обнаружения врожденной иммунной системой и проникнуть через защиту, которая предотвращает бактериальную диссеминацию.

Бесплатно

Беременность и роды после переноса эмбрионов в программах экстракорпорального оплодотворения

Беременность и роды после переноса эмбрионов в программах экстракорпорального оплодотворения

Шумовская Виктория Валерьевна, Путилова Наталья Викторовна

Статья научная

Современные репродуктивные технологии все чаще позволяют решить проблему бесплодия семейным парам. В связи с использованием новых методов криоконсервации, растет число криопротоколов. Описаны более благоприятные перинатальные исходы у пациенток после переноса витрифицированнвх эмбрионов, по сравнению с переносом «свежих» эмбрионов. Цель. Изучить особенности течения беременности и родов у женщин после переноса «свежих» и витрифицированных эмбрионов в программах экстракорпорального оплодотворения. Материалы и методы. Проведен анализ течения беременности, родов, оценка перинатальной заболеваемости и смертности у 91 женщины. В ходе исследования все пациентки были разделены на 2 группы: основную и контрольную. Основную группу составили 59 пациенток, беременность которых наступила после ЭКО. Эта группа была поделена на 2 подгруппы, в зависимости от программы ЭКО: 1 подгруппа - пациентки, беременность которых наступила в результате переноса «свежих» эмбрионов (n=37), 2 подгруппа - пациентки, беременность которых, наступила в результате переноса витрифицированных эмбрионов (n=22)...

Бесплатно

Вакцинация против пневмококковой инфекции

Вакцинация против пневмококковой инфекции

Перова Александра Леонидовна, Рулева Анна Александровна

Статья научная

Пневмококки (S.pneumoniae) являются во всем мире одним из ведущих этиологических факторов распространенных инвазивных и неинвазивных заболеваний: бактериемий (сепсиса), гнойных менингитов, острых внебольничных пневмоний, отитов.Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о наиболее высокой частоте инвазивных пневмококковых инфекций у детей в возрасте до 5 лет и у лиц пожилого возраста. ВОЗ, считая вакцинацию единственным способом существенно повлиять на заболеваемость пневмококковой инфекцией, с 2010 года рекомендует плановые прививки против пневмококка включить в национальные календари всех стран. В России включение вакцинации против пневмококковой инфекции в Национальный календарь прививок принято в феврале 2014 года. В рамках этого решения в статье представлены вакцинные препараты против пневмококка, зарегистрированные в РФ. Обзор включает историю создания вакцин, клинических испытаний и разработки современных препаратов. Дана характеристика, серотиповой состав полисахаридных и конъюгированных пневмококковых вакцин, международные рекомендации, показания и противопоказания к использованию, схемы введения. Отмечены преимущества конъюгированных и недостатки полисахаридных препаратов при применении у детей в первые два года жизни. Проведен обзор данных по безопасности, иммуногенности и эпидемиологической эффективности пневмококковых вакцин, опыт их применения в рамках исследовательскихработ в России и национальных программах иммунизации других стран.

Бесплатно

Вакцинопрофилактика вирусного гепатита В и туберкулеза у новорожденных из групп высокого перинатального риска

Вакцинопрофилактика вирусного гепатита В и туберкулеза у новорожденных из групп высокого перинатального риска

Кузнецова Ольга Алексеевна, Башмакова Надежда Васильевна, Голубкова Алла Александровна, Чистякова Гузель Нуховна

Статья научная

В последние годы все меньшее количество новорожденных вакцинируются против гепатита В и туберкулеза в календарные сроки. Наиболее остро эта проблема стоит в перинатальных центрах, где сосредоточены дети из групп высокого перинатального риска, рожденные женщинами с гестационным сахарным диабетом (ГСД) и фетоплацентарной недостаточностью (ФПН). Проведение прививок переносится на более поздние сроки в амбулаторно-поликлиническое звено, что влияет на общую эпидемическую ситуацию и увеличивает риски инфицирования у этих детей. Цель. Обосновать возможность вакцинации доношенных новорожденных из групп высокого перинатального риска против вирусного гепатита В и туберкулеза в раннем неонатальном периоде. Материалы и методы. В сплошном когортном проспективном контролируемом исследовании оценивали клинико-анамнестические показатели у женщин с ГСД и ФПН, а также их новорожденных детей. Результаты и обсуждение. Показано, что в течение неонатального периода имеет место восстановление клинико-иммунологических показателей новорожденных из групп высокого перинатального риска. Заключение. По данным клинико-иммунологических характеристик, доношенные новорожденные из групп перинатального риска (от женщин с ГСД и ФПН) соответствуют контрольной группе здоровых детей этого возраста и могут быть вакцинированы перед выпиской.

Бесплатно

Варикоцеле у детей и подростков

Варикоцеле у детей и подростков

Евдокимов Валерий Васильевич, Захариков Станислав Васильевич, Кастрикин Юрий Васильевич

Статья научная

Варикоцеле имеет широкое распространение во многих странах мира. Патогенез варикоцеле, как принято в настоящее время, обусловлен различными факторами, совокупность которых определяет разную степень выраженности патологии. Принята и используется в клинической практике классификация варикоцеле по степени расширения яичковых венозных вен, предложенная в рекомендации Европейской ассоциации урологов. Распространенность варикоцеле широко варьирует в группах взрослых и подростков. Помимо субъективных и объективных симптомов варикоцеле сопровождается внутриклеточным повреждением хроматина и ДНК сперматозоидов, что влияет на фертильность эякулята. Хирургическая коррекция варикоцеле представлена различными способами, устраняющими в значительной степени патологическую симптоматику, и направлена на улучшение фертильных характеристик эякулята. Варикоцеле, обнаруживаемое у детей и подростков, имеет особенности в плане диагностики и лечения и последующего наблюдения.

Бесплатно

Журнал