Лечение различных форм аутоиммунной гемолитической анемии и мониторинг активности гемолиза

Автор: Мирзаахмедова И.З.

Журнал: Экономика и социум @ekonomika-socium

Рубрика: Основной раздел

Статья в выпуске: 3 (70), 2020 года.

Бесплатный доступ

Аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА) является редким заболеванием и характеризуется образованием аутоантител к эритроцитам. Точная классификация типов АИГА имеет важное значение. Выделяют тепловую (т-АИГА) и холодовую АИГА (х-АИГА), с холодовыми гемолизинами и лекарственно индуцированную. Каждая из типов имеет различные серологические характеристики аутоантител, что определяет механизм разрушения эритроцитов. Участие комплемента играет определенную, но ограниченную роль при т-АИГА, в то время как х-АИГА является полностью комплементзависимой. В связи с этим терапия при различных видах АИГА отличается. Так, при т-АИГА препаратом 1-й линии являются глюкокортикостероиды, в то время как при х-АИГА эффективность их спорна. При рецидивах и рефрактерных гемолизах в качестве 2-й линии терапии т-АИГА рекомендуют использовать ритуксимаб и спленэктомию. При х-АИГА в качестве терапии 1-й линии рекомендуют сразу назначать ритуксимаб. Использование других иммуносупрессивных препаратов (азатиоприн, циклофосфамид, циклоспорин А, микофенолатамофетил) в качестве альтернативной терапии возможно, однако эффективность их значительно ниже.

Еще

Аутоиммунная гемолитическая анемия, пароксизмальная холодовая гемоглобинурия, тепловая аутоиммунная гемолитическая анемия, холодовая аутоиммунная гемолитическая анемия

Короткий адрес: https://sciup.org/140247928

IDR: 140247928

Список литературы Лечение различных форм аутоиммунной гемолитической анемии и мониторинг активности гемолиза

  • Арутюнов Г.П. Анемия у больных с ХСН // Сердечная недостаточность. 2003. Т. 4, № 5. С. 224-227.
  • Беленков Ю.Н. Классификация хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность. 2001. Т. 2, № 6. С. 249-250.
  • Воробьев А.И. Руководство по гематологии. М.: Медицина, 1985. Т. 2. С. 3-160.
  • Вуд М.Э., Банн П.А., Токарев Ю.Н., Бухин А.Е. Секреты гематологии и онкологии // Русский медицинский журнал. 2002. № 28.
  • Городецкий В.В., Годулян О.В. Железодефицитные состояния и железодефицитная анемия: лечение и диагностика. М.: Медпрактика, 2004. С. 3-28.
  • Дворецкий Л.И. Клинические рекомендации по лечению больных железодефицитной анемией // Русский медицинский журнал. 2004. Т. 12, № 14. С. 893-897.
  • Andrea L. Rose, Smith B.E., Meloney D.G. Glucocorticoids and rituximab in vitro: synergistic direct antoproliferative and apoptotic effects. // Blood 1, Sept 2002, Vol. 100, № 5, p. 1765-73.
  • Bardill В., Mengis C., Tschopp M. Severe IgA mediated auto-immune haemolytic anaemia in a 48 yr old woman. // Eur j haematol, 2003 Jan, 70 (1): 60-3.
  • Erdozain J.G., G. Ruiz Irastorza, Egurbide M.V. Sustained response to rituximab of autoimmune hemolytic anemia associated with antiphospholipid syndrome. // Haematologica, 2004, 89 (9): ECR 34.
  • Hofer S., Hunziker S., DimHofer S. Rituximab effective in a patient with refractory autoimmune haemolytic anaemia and CD20 negative multiple myeloma. // British J Hematol, 2003, Aug, Vol. 122, iss4; p. 690.
Еще
Статья научная