Лечение рака предстательной железы с применением HIFU-терапии: периоперационное ведение пациентов и первые результаты

Автор: Стегний К. В., Сиунов Б. Ю., Гребнева А. В., Пронягин С. В., Гончарук Р. А., Двойникова Е. Р., Крекотень А. А., Кондратенко Д. Ю., Молчан И. И.

Журнал: Московский хирургический журнал @mossj

Рубрика: Онкология

Статья в выпуске: 2 (76), 2021 года.

Бесплатный доступ

Введение. Высокоинтенсивная ультразвуковая абляция (HIFU-терапия) предстательной железы является молодым, но перспективным методом лечения. Для наиболее эффективной и безопасной терапии необходимо определить показания к ее проведению с помощью анализа имеющихся результатов.Материалы и методы. Представлен опыт лечения 55 пациентов с локализованным раком предстательной железы. Средний возраст 67,6±13 лет, уровень дооперационного общего простатспецифического антигена крови 8,341 нг/мл, градация ацинарной аденокарциномы по Глисон 4-6 балла, объем железы по данным МРТ 34±20,7 см3, оценка по PIRADSv2-4.Результаты. Интраоперационные осложнения не были зафиксированы ни в одном случае. Количество и степень выраженности послеоперационных осложнений (острая задержка мочи, стриктура простатического отдела уретры, присоединение инфекции нижних мочевых путей, недержание мочи I-II степени) соответствовали данным мировой литературы. Послеоперационный показатель общего ПСА крови в течение 12 месяцев снизился на 84,58%.Заключение. HIFU терапия является перспективным и относительно безопасным методом лечения рака предстательной железы с минимальным количеством возможных интраоперационных осложнений. Учитывая низкий процент рецидивов заболевания, можно сделать вывод о корректности критериев отбора пациентов. Для формирования полных характеристик метода, показаний и противопоказаний к нему необходимо проведение дальнейших исследований.

Еще

Рак предстательной железы, hifu-терапия, ультразвуковая абляция, малоинвазивные методы лечения

Короткий адрес: https://readera.org/142230026

IDR: 142230026   |   DOI: 10.17238/issn2072-3180.2021.2.49-54

Список литературы Лечение рака предстательной железы с применением HIFU-терапии: периоперационное ведение пациентов и первые результаты

  • Аксель Е.М., Матвеев В.Б. Статистика злокачественных новообразований мочевых и мужских половых органов в России и странах бывшего СССР. Онкоурология, 2019. № 15(2). С. 15–24.
  • Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020. 239 с. ISBN 978-5-85502-255-1
  • Коваленко Р.Ю., Журавлев В.Н: Малоинвазивные методы лечения локализованных форм рака предстательной железы. Ближайшие и отдаленные осложнения. Урология, 2017. № 2 (146). С. 52 – 54.
  • Шестаев А.Ю., Протощак В.В. Выбор метода дренирования мочевого пузыря при HIFU-терапии рака предстательной железы. Экспериментальная и клиническая урология, 2014. № 2. С. 32 – 33.
  • Chapelon J.Y., Margonari J. Effects of high-energy focused ultrasound on kidney tissue in the rat and the dog. Eur. Urol., 1992, No. 22(2), рр. 147–152.
  • Gelet A., Chapelon J.Y. Prostatic tissue destruction by high-intensity focused ultrasound: experimentation on canine prostate. Endourol., 1993, Jun.; No. 7(3), рр. 249–253.
  • Guillaumier S., Peters M., Arya M. et al. A Multicentre Study of 5-year Outcomes Following Focal Therapy in Treating Clinically Significant Nonmetastatic Prostate Cancer. Eur. Urol., 2018, No. 74(4), рр. 422–429. https://doi.org/ 10.1016/j.eururo.2018.06.006
  • Kincaide L.F., Sanghvi N.T. Noninvasive ultrasonic subtotal ablation of the prostate in dogs; Am. J. Vet. Res., 1996, Aug.; No. 57(8), рр. 1225–1227.
  • Madersbacher S., Kratzik C. Tissue ablation in benign prostatic hyperplasia with high intensity focused ultrasound; J. Urol., 1994, Dec.; No. 152(6 Pt. 1), рр. 1956–1960; discussion 1960–1961.
  • Madersbacher S., Pedevilla M. Effect of high-intensity focused ultrasound on human prostate cancer in vivo; Cancer Res., 1995, Aug. 1; No. 55(15), рр. 3346–3351.
  • Yue He., Ping Tan et al. The primary treatment of prostate cancer with high-intensity focused ultrasound: A systematic review and meta-analysis Medicine (Baltimore), 2020, Oct. 9, No. 99(41), рр. 22610. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000022610
  • Ziglioli F., Baciarello M. et al. Oncologic outcome, side effects and comorbidity of high-intensity focused ultrasound (HIFU) for localized prostate cancer. Ann. Med. Surg. (Lond), 2020, May. 30; No. 56, рр. 110–115. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2020.05.029
Еще
Статья научная