Коррекция инсомнии синтетическим мелатонином у больных ревматоидным артритом

Автор: Гуменюк Л.Н., Сарчук Е.В., Андрощук Н.А.

Журнал: Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu

Рубрика: Клиническая медицина

Статья в выпуске: 4, 2020 года.

Бесплатный доступ

Одной из особенностей ревматоидного артрита как полифакторного с точки зрения характера клинических проявлений заболевания является наличие сомнологических нарушений. Цель - изучение эффективности синтетического мелатонина в коррекции инсомнии и его влияния на клинические показатели и качество жизни больных ревматоидным артритом. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 89 больных в возрасте от 18 до 45 лет c верифицированным ревматоидным артритом. В работе использовали анкетную методику выявления субъективных характеристик сна, опросник Insomnia Severity Index; индекс Ричи, Visual analog scale; опросник TSQM1.4; MOS SF-36. Результаты. Применение синтетического мелатонина для коррекции инсомнии у больных ревматоидным артритом позволяет улучшить основные характеристики сна. Наиболее выраженные изменения наблюдались по параметрам «качество сна», «продолжительность сна» и «частота ночных пробуждений»; по показателям индекса Ричи (сокращение продолжительности утренней скованности, выраженности суставного и алгического индекса). Значимым результатом исследования можно считать высокие значения приверженности терапии. На фоне лечения достоверно улучшились показатели психоэмоционального статуса, жизненной активности и влияния алгии на повседневную деятельность. Через 30 дней после завершения терапии регистрировалась тенденция к снижению оценки качества жизни, обусловленному реверсированием инсомнии. Выводы. Применение синтетического мелатонина у больных ревматоидным артритом позволяет улучшить основные характеристики сна, опосредованно влияет на базовые клинические проявления основного заболевания и способствует повышению уровня качества жизни. В то же время терапевтический эффект является краткосрочным: результаты динамического мониторинга качества жизни спустя 30 дней после завершения терапии свидетельствовали о снижении как психического, так и физического компонента, что преимущественно было обусловлено реверсированием инсомнии и, как следствие, общим ухудшением соматопсихического состояния.

Еще

Ревматоидный артрит, инсомния, синтетический мелатонин, лечение

Короткий адрес: https://readera.org/14117599

IDR: 14117599   |   DOI: 10.34014/2227-1848-2020-4-8-18

Список литературы Коррекция инсомнии синтетическим мелатонином у больных ревматоидным артритом

  • Александров А.В., Черкашина И.В., Александрова Н.В., Шилова Л.Н., Александров В.А., Емелья нов Н.И., Никитин М.В. Использование показателей качества жизни при разработке модели персонализированной реабилитации больных с воспалительными заболеваниями суставов. Современные проблемы науки и образования. 2018; 4: 161. URL: http://www. science education.ru/ru/article/view?id=27766 (дата обращения: 08.07.2020). DOI: 10.17513/spno.27766
  • Олюнин Ю.А. Ревматоидный артрит. Основной симптом и симптоматическая терапия. Современная ревматология. 2014; 4: 54-59.
  • Лобанов Ю.Ф., Скударнов Е.В., Строзенко Л.А., Прокудина М.П., Каракасекова М.К., Печкина К.Г. Качество жизни как проблема в здравоохранении: современные тенденции. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2018; 5 (1): 235-239.
  • Арушанян Э.Б., Наумов С.С., Ломоносова К.В. Усиление поведенческих и гематологических нарушений при экспериментальном ревматоидном артрите при удалении эпифиза у крыс. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2015; 3 (55): 109-112.
  • Башкова И.Б., Цыганова Ю.В., Воробьёва Т.И. Распространенность расстройств тревожно-депрессивного спектра при ревматоидном артрите в Чувашской Республике: особенности клиники и фармакотерапии. Acta medica Eurasica. 2018; 3: 1-8. URL: http://acta-medica-eurasica.ru/single/2018/3/1 (дата обращения: 08.07.2020).
  • Сантимов А.В., Часнык В.Г., Гречаный С.В. Психометрическая оценка хронического болевого синдрома при ювенильном идиопатическом артрите. Педиатр. 2019; 10 (3): 25-30.
  • Лисицына Т.А., Абрамкин А.А., Вельтищев Д.Ю., Серавина О.Ф., Ковалевская О.Б., Зелтынь А.Е., Глухова С.И., Насонов Е.Л., Краснов В.Н. Хроническая боль и депрессия у больных ревматоидным артритом: результаты пятилетнего наблюдения. Терапевтический архив. 2019; 91 (5): 8-18.
  • Бурдули Н.М., Нартикоева З.Д. Влияние внутривенной лазерной терапии на динамику мелатонина, кортизола и некоторые показатели микроциркуляции у больных ревматоидным артритом. Лазерная медицина. 2017; 21 (2): 18-21.
  • Зелтынь А.Е., Фофанова Ю.С., Лисицына Т.А., Серавина О. Ф., Ковалевская О.Б., Вельтищев Д.Ю., Насонов Е.Л. Хронический стресс и депрессия у больных ревматоидным артритом. Социальная и клиническая психиатрия. 2009; 19 (2): 69-75.
  • Бабаева А.Р., Актулаева А.А., Калинина Е.В. Клинические особенности ревматоидного артрита и качество лечения на уровне первичного звена. Поликлиника. 2017; 2 (2): 92-94.
  • Оковитый С.В., Титович И.А. Фармакологические принципы терапии инсомнии. Медицинский совет. 2018; 6: 26-32.
  • Нестерова М.В. Мелатонин - адаптоген с мультимодальными возможностями. Медицинский совет. 2015; 18: 50-53.
  • Каладзе Н.Н., Слободян Е.И., Говдалюк А.Л. Эпифизарный гормон мелатонин и хроническая болезнь почек (обзор литературы и собственные исследования). Здоровье ребенка. 2015; 2 (61): 183-188. URL: http://childshealth.zaslavsky.com.ua/article/view/75144 (дата обращения: 08.07.2020).
  • DOI: 10.22141/2224-0551.2.61.2015.75144
  • Arushanyan E.B., Shchetinin E. V. Pineal hormone melatonin as universal modulator of any pathological processes. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2014; 9 (2): 187-189.
  • Мичурина С.В., Васендин Д.В., Ищенко И.Ю. Физиологические и биологические эффекты мелатонина: некоторые итоги и перспективы изучения. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2018; 104 (3): 257-271.
  • Зыбина Н.Н., Тихомирова О.В. Нарушение секреции мелатонина и эффективность заместительной терапии при расстройствах сна. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018; 118 (4-2): 92-98.
  • Меликов Ф.М., Батура И.А., Тонковцева В.В., Ярош А.М., Коваль Е.С. Опыт применения фитокомпозиции для коррекции нарушений сна у людей пожилого возраста. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2018; 1: 110-114.
  • Ковров Г.В., Вейн А.М. Стресс и сон. М.: Нейро-медиа; 2004. 98.
  • Morin С.М., Belleville G., Belanger L. The Insomnia Severity Index: Psychometric Indicators to detect Insomnia Cases and Evaluate Treatment Response. Sleep. 2011; 34 (5): 601-608. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3079939/ (дата обращения: 08.07.2020). DOI: 10,1093/сон/34.5.601.
  • Оттева Э.Н., Шепичев Е.В., Хоруженко Т.В. Оценка активности ревматоидного артрита (стандарты мониторирования). Здравоохранение Дальнего Востока. 2008; 1 (33): 80-82.
  • Zyoud S.H., Al-Jabi S. W., Sweileh W.M., Morisky D.E. Relationship of treatment satisfaction to medica tion adherence: Findings from a cross-sectional survey among hypertensive patients in Palestine. Health and Quality of Life Outcomes. 2013; 11: 191. URL: https://hqlo.biomedcentral.com/articles/ (дата обращения: 08.07.2020).
  • DOI: 10.1186/1477-7525-11-191
  • Шостак Н.А., Клименко А.А., Шеменкова В.С., Свет А.В. Использование опросника SF-36 в оценке качества жизни у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией. Клиницист. 2017; 11 (3-4): 44-49.
  • Yoo S.-S., Gujar N., Hu P., Jolesz F.A., Walker M.P. The human emotional brain without sleep -a prefrontal amygdala disconnect. Current biology. 2007; 17 (20): 877-878. URL: https://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/17956744 (дата обращения: 08.07.2020).
  • DOI: 10.1016/j.cub.2007.08.007
  • Chunhua X., Jiacui D., Xue L., Kai W. Impaired emotional memory and decision-making following primary insomnia. Medicine. 2019; 98: 29 (e16512). URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub-med/?term=Impaired+emotional+memory+and+decision-making+following+primary+insomnia (дата обращения: 08.07.2020).
  • DOI: 10.1097/MD.0000000000016512
Еще
Статья научная