Контроль и управление портальной гипертензией в рамках анестезии при эндоскопическом лигировании варикозных расширенных вен пищевода

Автор: Шилов В.Ю., Левит А.Л., Тарасов А.Н., Олевская Е.Р.

Журнал: Московский хирургический журнал @mossj

Статья в выпуске: 4 (62), 2018 года.

Бесплатный доступ

Изложены материалы о собственной методике управляемого контроля портальной гипертензии у пациентов с циррозом печени, как способ профилактики кровотечений из варикозных расширенных вен пищевода во время эндолигирования под наркозом в режиме умеренной седации. Обобщен собственный клинический опыт периоперационного комбинированного мониторинга артериального и венозного русла, во время анестезиологического сопровождения у 141 пациента и у 12 пациентов контрольной группы которым проведена премедикация наци- онального хирургического общества. Все они с синдромом портальной гипертензии различного генеза, которым проведено эндоскопическое лигирование варикозных расширенных вен пищевода. Включение в лечебную программу эндолигирования, у больных с циррозом печени (класс В и С), осложненного эпизодами состоявшегося кровотечения из варикозных расширенных вен пищевода, анестезиологического сопро- вождения с Гарвардским стандартом мониторинга и эндоскопической баллонной эзофагоманометрией, а так же использование дополнитель- ной управляемой гипотонии нитроглицерином - позволило оптимизировать его проведение, обеспечив необходимый контроль за системным артериальным давлением и давлением в варикозных расширенных венах пищевода, а так же уменьшить послеоперационные кровотечения с 33,6% до 1,9%.

Еще

Умеренная мониторируемая седация, эндоскопическое лигирование, варикозные расширенные вены пищевода, портальная гипертензия, эндоскопическая баллонная эзофагоманометрия

Короткий адрес: https://sciup.org/142215995

IDR: 142215995   |   DOI: 10.17238/issn2072-3180.2018.4.64-74

Список литературы Контроль и управление портальной гипертензией в рамках анестезии при эндоскопическом лигировании варикозных расширенных вен пищевода

  • Антоненко И.В. -Портальная гипертензия. Клинические аспекты./Антоненко И.В. -Тюмень 2002, с. 6
  • Аль-Сабунчи О.М. Обоснование принципов малоинвазивной хирургии в лечении кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода: Автореф. дис. докт. мед. наук. -М. -2007. 41 с
  • Белоусова Е.А. Спазмолитики в гастроэнтерологии: сравнительная характеристика и показания к применению-Фарматека.-2002, № 9, стр. 40-46
  • Бунятян А.А., Вабищевич АВ., Кардашян Р.А., Гончаров И.А., Батыров УБ., Долбнева Е.Л., Кочнева З.В. Анестезиологическое обеспечение в эндоскопической хирургии.//Анналы НЦХ РАМН.-1997; стр. 71-87
  • Герман И. 37-летний опыт микроэндоскопической хирургии перегородки носа, всех околоносовых пазух и слезного мешка под общей гипотензивной анестезией Текст./И. Герман//Российск. ри-нология.-1995. 3-4. -С. 28-41.(Герман И., 1995)
  • Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. 459 с
  • Дюк Дж. Секреты анестезии Текст.: пер. с англ./Дж.Дюк; под ред. А. П. Зильбер, В.В.Мальцева.-М.: МЕДпресс-информ, 2005.-552 с
  • Ерамишанцев А.К., Шерцингер А.Г., Киценко Е.А. Портальная гипертензия. Клиническая хирургия: национальное руководство 2009 г., с. 626-665
  • Затевахин И.И. Катетерная ангиография. Спленоманометрия./Портальная гипертензия. Диагностика и лечение. Практическое руководство.//Затевахин И.И. Москва. 2015, с. 138
  • Киценко Е.А. Анисимов А.Ю.Андреев А.И. Современное состояние проблемы кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка. Вестник современной клинической медицины. № 5/том 7/2014. С. 89-98
  • Литл Д.М.УправляемаягипотониявхирургииТекст./Д.М.Литл. -М.: Изд-во иностр. лит., 1961.-210 с. (Литл Д.М., 1961)
  • Лихванцев В.В. Анестезия в малоинвазивной хирургии Текст./В.В. Лихванцев. -М.: Мил кош, 2005.-350 с. (Лихванцев В.В., 2005)
  • Олевская Е.Р. соавт. Способ прямого измерения давления в венах пищевода (RU №2456913 2010г):http://www.findpatent.ru/patent/245/2456913.html
  • Олевская Е.Р., Тарасов А.Н., Омарова Д.М., Микуров А.А./«Способ контроля за кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода при портальной гипертензии» авторов/Заявка № 2016103380 от 02.02.2016г/Дата публикации 09.08.2017/Бюлл. №22
  • Полушин Ю.С. Анестезиология и реаниматология Текст.: Руководство для врачей. СПб., 2004. -720 с. (Полушин Ю.С., 2004)
  • Стрижаков А.Н., Герадзе В.Н. Современное состояние проблемы цирроза Печени. Постановление бюро отделения клинической медицины РАМН от 25.09.2008 г. Росс. журн. гастро. гепато. 2009 №1 С. 79-80
  • Шилов В.Ю., Олевская Е. Р., Тарасов А.Н. Левит А.Л./Гипотензивные возможности общей анестезии во время эндоскопического лигирования ВРВПубольных с портальной гипертензией
  • Шилов В.Ю., Олевская Е.Р., Тарасов А.Н./Способ снижения давления в вариксах при портальной гипертензии во время эн-долигирования под наркозом./Патент на изобретение №2654778 от: 22.05.2018 Бюлл. No 15
  • De Franchis R. expanding consensus in portal hypertension Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension//Journal of Hepatology. 2015. V. 63. P. 743-752
  • Garcia-Pagán JC, Bosch J. endoscopic band ligation in the treatment of portal hypertension. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol 2005; 2: 526-535
  • Gluud LL, Klingenberg S, Nikolova D, Gluud C. Banding ligation versus b-blockers as primary prophylaxis in esophageal varices: systematic review of randomized trials. Am. J. Gastroenterol 2007; 102: 2842-2848; quiz 2841, 2849
  • C. Ripoll, R. Groszmann, G. Garsia-Tsao et al//Hepatic Venous Pressure Gradient Predicts Clinical Decompensation in Patients With Compensated Cirrhosis GASTROeNTeROLOGY 2007; 133:481-488
  • Paquet K-J, Lasar A. Zum Stellentwert von Kollateralisations -und Venensperroperationen bei der akuten Oesophagus varices blutung des Lebercirrhotikers.//Ann. Surg. -1995; 126: 408
Еще
Статья научная