Клинические, личностно-психологические и социально-демографические факторы, препятствующие обращению больных соматизированными расстройствами за специализированной помощью

Автор: Погосов Альберт Вазгенович, Богушевская Юлия Владимировна

Журнал: Сибирский вестник психиатрии и наркологии @svpin

Рубрика: Клиническая психиатрия

Статья в выпуске: 4 (97), 2017 года.

Бесплатный доступ

Введение. Несвоевременное обращение за психиатрической помощью больных соматизированными расстройствами (СР) является медико-социальной и экономической проблемой. Формирование своеобразного «избегающего врача-психиатра поведения» у больных СР обусловливает актуальность работы. Цель исследования - изучение причин, сдерживающих своевременное обращение больных СР за специализированной психиатрической помощью. Методы: клиникопсихопатологический, психологический (стандартизированный многофакторный метод исследования личности Л.Н. Собчик, личностная шкала проявлений тревоги Дж. Тейлора, опросник «Способы совладающего поведения»), статистический. Результаты. Представлены результаты изучения причин, препятствующих своевременному обращению больных СР к врачу-психиатру. Обозначены группы факторов: социально-демографические, клинические, информационные, организационные, психологические. Описан социально-демографический портрет больных СР. Показано влияние клинических проявлений соматизированных расстройств, информационных ресурсов и организационных изменений в системе здравоохранения на выбор больными специалистов первичной медицинской сети. Проанализированы личностные особенности, механизмы совладающего поведения. Заключение. Социально-демографический портрет больных СР, поздно обратившихся за психиатрической помощью, выглядит следующим образом: это разведенные женщины, жительницы сельской местности, со средним профессиональным образованием, временно трудоустроенные на работу с низкоквалифицированными видами деятельности. Клиническая разновидность и тип соматизированного расстройства определяют выбор больным соответствующего специалиста. Для больных с избегающим врача-психиатра поведением характерен широкий спектр врачебных специальностей, к которым они обращались (терапевт, невролог, кардиолог, эндокринолог). Доверие рассказам знакомых и сведениям из сети Интернет выступает в качестве сдерживающего фактора обращения за психиатрической помощью. Произошедшие в последние годы изменения в системе здравоохранения имеют большое значение при осуществлении больными выбора специалиста, диагностических мероприятий. Психологические особенности больных СР выступают в качестве сдерживающего фактора в обращении за психиатрической помощью. Особенностью личностного профиля больных СР с избегающим врача-психиатра поведением являются более выраженные показатели по шкалам ипохондрии, тревожности, психопатии и ригидности. Для них характерны неадаптивные формы совладающего поведения. Полученные сведения станут основой практических рекомендаций для специалистов учреждений первичного звена здравоохранения.

Еще

Соматизированные расстройства, факторы, препятствующие обращению к врачу-психиатру

Короткий адрес: https://readera.ru/142212891

IDR: 142212891

Список литературы Клинические, личностно-психологические и социально-демографические факторы, препятствующие обращению больных соматизированными расстройствами за специализированной помощью

  • Агарков А.П., Варанкова Л.В. Проблема диагностики сома-тизированных психических расстройств в общемедицинской и психиатрической практике. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2009; 3 (54): 103-106.
  • Богушевская Ю.В. Клинические и терапевтические аспекты соматизированных психических расстройств. Российский психиатрический журнал. 2007; 2: 60-63.
  • Богушевская Ю.В., Николаевская А.О. Клиникодинамические и личностные особенности больных соматизированными расстройствами. Российский психиатрический журнал. 2013; 4: 31-36.
  • Демчева Н.К., Калинина Е.В. Связь между клиническими характеристиками психических расстройств и своевременностью обращения за психиатрической помощью у больных с впервые в жизни установленным диагнозом. Психическое здоровье. 2010; 7: 28-35.
  • Наумова Е.Л., Куприянова Е.И., Белобородова Э.И. Адаптивные копинг-стратегии у пациентов с синдромом раздраженной кишки. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2014; 2 (83): 62-64.
  • Погосов А.В., Богушевская Ю.В. Соматизированные расстройства (клинико-динамические и терапевтические аспекты). Психические расстройства в общей медицине. 2008; 3: 29-36.
  • Погосов А.В., Богушевская Ю.В. Соматизированные расстройства (клиника, диагностика, терапия). Курск: ГОУ ВПО КГМУ Росздрава, 2008: 268.
  • Погосов А.В., Николаевская А.О., Богушевская Ю.В. Клинико-психологические особенности больных на донозологическом этапе течения соматизированных психических расстройств с сердечно-сосудистыми проявлениями. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2013; 1: 119-125.
  • Погосов А.В., Николаевская А.О. Соматизированные психические расстройства у больных городской поликлиники: диагностика начального этапа заболевания. Психические расстройства в общей медицине. 2017; 1: 48-49.
  • Погосов А.В., Погосова И.А., Богушевская Ю.В. Психосоматические расстройства (учебное пособие). 2-е доп. изд. Курск: ГОУ ВПО КГМУ Росздрава, 2008: 212.
  • Психосоматические расстройства в клинической практике/под ред. А.Б. Смулевича. М.: Медпресс-информ, 2016: 776.
  • Симаненкова В.И. Психосоматические расстройства в практике терапевта. СПб.: СпецЛит, 2008: 166-223.
  • Собенников В.С. Соматизация и соматоформные расстройства. Иркутск, 2014: 304.
  • Цыганков Б.Д., Малыгин Я.В., Исмаилова С.Ф. Психологические факторы, влияющее на активность поиска медицинской помощи пациентами, страдающими пограничными психическими расстройствами. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2014; 3 (84): 9-14.
  • Чижова А.И. Клинико-психологические аспекты патогенеза соматоформных невротических расстройств. Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия Психология. 2012; 6 (15): 91-96.
Еще
Статья научная