Клиническая динамика сексуальных дисфункций у больных опиоидной зависимостью в периоды наркотизации, постабстинентного состояния и ремиссии

Бесплатный доступ

Цель: изучение распространённости и структуры сексуальных расстройств у больных опиоидной наркоманией, обратившихся за стационарной наркологической помощью, а также характеристика сексуальных дисфункций на различных этапах заболевания - в периоды наркотизации, постабстинентного состояния и ремиссии. Материал: обследовано 120 пациентов с опиоидной наркоманией (F11.21), стационарно пролеченных в отделении аддиктивных состояний НИИ психического здоровья и Томском областном наркодиспансере в 2012-2016 гг. Основная группа -80 человек с опиоидной наркоманией и сексуальными расстройствами. Группа сравнения - 40 мужчин с той же нозологией без сексуальных дисфункций. Методы: клинико-психопатологический, клинико-динамический, клинико-сексологический, статистический (критерий U Манна-Уитни; корреляционно-регрессионный анализ с помощью коэффициента Пирсона). Результаты: клинико-психопатологическим и клинико-сексологическим методами обследовано 120 больных опиоидной наркоманией. В исследовательской группе с использованием международных диагностических стандартов сексуальной дезадаптации изучены распространённость и структура сексуальных расстройств. Сексуальные дисфункции выявлены в 67,6% случаев. Средний возраст формирования полового расстройства составил 23,8±2,4 года. Полученные низкие показатели по методике «Международный индекс эректильной функции» (МИЭФ-15) количественно подтверждают наличие у обследованных пациентов расстройства эректильной функции, полового влечения, эякуляторные нарушения и, как следствие, общую неудовлетворенность половой жизнью. Структура сексуальной дезадаптации у обследованных больных опиоидной наркоманией по шкале МИЭФ-15 в период постабстинентных проявлений и становления ремиссии представлена следующими вариантами: расстройство либидо - 60%; сочетание расстройства либидо и эректильной дисфункции - 26%; оргазмическая дисфункция (замедленная эякуляция и анэякуляторный синдром) - 14% случаев. Заключение. Анализ динамики полового функционирования больных достоверно демонстрирует проявления сексуальных расстройств во время наркотизации (21,5±0,45 балла по Международному индексу эректильной функции), в период постабстинентного синдрома (33,6±0,48 балла) и ремиссии (37,1±0,62 балла) при нормативном значении 65-75 баллов. Найдены статистически достоверные различия между группами (p

Еще

Опиоидная наркомания, сексуальные дисфункции, динамика сексуального функционирования, миэф, синдром отмены, постабстинентный синдром, ремиссия

Короткий адрес: https://readera.ru/14296003

IDR: 14296003

Список литературы Клиническая динамика сексуальных дисфункций у больных опиоидной зависимостью в периоды наркотизации, постабстинентного состояния и ремиссии

  • Бохан Н.А., Семке В.Я. Коморбидность в наркологии. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2009: 510.
  • Бохан Н.А., Евсеев В.Д., Мандель А.И. Сексуальные дисфункции в клинике опиоидной наркомании. Наркология. 2012; 9: 61-64.
  • Бохан Н.А., Катков А.Л., Россинский Ю.А. Ранняя профилактика и неоабилитация больных опийной наркоманией. Павлодар: ТОО НПФ «ЭКО», 2005: 286.
  • Бохан Н.А., Благов Л.Н., Кургак Д.И. Коморбидность опиоидной наркомании и алкоголизма у больных молодого возраста: клинические варианты двойного диагноза. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2012; 112 (5-2): 17-23. Клиническая динамика сексуальных дисфункций у больных
  • Евсеев В.Д., Мандель А.И., Ляшенко Г.П. Немедикаментозная терапия сексуальных дисфункций и аффективных нарушений при опиоидной наркомании. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2015; 4 (89): 34-39.
  • Жарков Ю.Н. Синдром редукции сексуальности в общей структуре нарушений при опийной наркомании. Вопросы наркологии. 2004; 2: 32-39.
  • Жарков Ю.Н., Хватов Б.И. Синдромологический подход к оценке состояния сексуальности при наркологических заболеваниях. XV съезд психиатров России. М., 2010: 249-250.
  • Кургак Д.И., Благов Л.Н., Бохан Н.А. Опиоидная наркомания, осложненная алкоголизмом (клиническая динамика, психопатология, терапия). Томск: Издательство «Иван Федоров», 2007: 166.
  • Мандель А.И., Артемьев И.А., Ветлугина Т.П., Иванова С.А., Невидимова Т.И., Прокопьева В.Д., Аболонин А.Ф., Шушпанова Т.В. Биологические предикторы, клинико-патогенетические механизмы формирования и профилактика аддиктивных состояний в различных социальных группах (итоги комплексной темы НИР ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН, 2009-2012 гг.). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2013; 4 (79): 40-48.
  • Пятницкая И.Н. Общая и частная наркология: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2008: 640.
  • Толмачёва С.В., Семке В.Я., Аболонин А.Ф. Динамика сексуальности у больных опийной наркоманией. XV Съезд психиатров России (9-12 ноября, 2010). М.: Медпрактика-М, 2010: 360-361.
  • Aggarwal N., Kherada S., Gocher S., Sohu M. A study of assessment of sexual dysfunction in male subjects with opioid dependence. Asian. J. Psychiatr. 2016. Oct DOI: 10.1016/j.ajp.2016.06.017
  • Bokhan N. A., Ovchinnikov A. A. Dissociative model of addictions formation. Saint-Louis, MO, USA: Publishing House Science and Innovation Center, 2014: 324.
  • Chekuri V., Gerber D., Brodie A., Krishnadas R. Premature ejaculation and other sexual dysfunctions in opiate dependent men receiving methadone substitution treatment. Addict Behav. 2012. Jan DOI: 10.1016/j.addbeh.2011.08.005
  • Chen W., Li X., Li X., Ling L., Xia Y., Chen J. et al. Erectile dysfunction among male heroin addicts receiving methadone maintenance treatment in Guangdong, China. J. Addict Med. 2012; 6: 212-218 DOI: 10.4103/0253-7176.140699
  • Diehl A., Pillon S.C., Dos Santos M.A.,Rassool G.H., Laranjeira R. Sexual Dysfunction and Sexual Behaviors in a Sample of Brazilian Male Substance Misusers. Am. J. Mens. Health. 2016. Sep; 10 (5): 418-427 DOI: 10.1177/1557988315569298
  • Gerra G., Manfredini M., Somaini L., Maremmani I., Leonardi C., Donnini C. Sexual Dysfunction in Men Receiving Methadone Maintenance Treatment: Clinical History and Psychobiological Correlates. Eur. Addict Res. 2016; 22 (3): 163-175 DOI: 10.1159/000441470
  • Nik J.N.R., Mislan N., Abdul Aziz S., Baharudin A., Ibrahim N., Midin M., Das S., Sidi H. Risk factors of erectile dysfunction in patients receiving methadone maintenance therapy. J. Sex. Med. 2013. Aug; 10 (8): 2069 DOI: 10.1111/jsm.12105
  • Palha A.P., Esteves M. A study of the sexuality of opiate addicts. J. Sex. Marital Ther. 2002; 28: 427-437.
  • Rosen R.C. et al. The international index of erectile function (IIEF). Urology. 1997; Jun; 49 (6): 822-830.
  • Rosen R.C. Evaluation of the patient with erectile dysfunction: history, questionnaires, and physical examination. Endocrine. 2004. Mar-Apr.; 23 (2-3): 107-111.
  • Trajanovska A.S., Vujovic V., Ignjatova L., Janicevic-Ivanovska D., Cibisev A. Sexual dysfunction as a side effect of hyperprolactinemia in methadone maintenance therapy. Med. Arch. 2013; 67: 48-50 DOI: 10.4103/0253-7176.140699
  • United Nations Office on Drugs and Crime, World Drug Report 2015 (United Nations publication, Sales No. E.15.XI.6). Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности. Всемирный доклад о наркотиках. Издание Организации Объединенных Наций, 2015.
  • Vallejo-Medina P., Sierra J.C. Effect of drug use and influence of abstinence on sexual functioning in a Spanish male drug-dependent sample: a multisite study. J. Sex. Med. 2013. Feb; 10 (2): 333-341 DOI: 10.1111/j.1743-6109.2012.02977
  • Wu C.J., Hsieh J.T., Lin J.S., Hwang T.I., Jiann B.P., Huang S.T. et al. Comparison of prevalence between self-reported erectile dysfunction and erectile dysfunction as defined by five-item International Index of Erectile Function in Taiwanese men older than 40 years. Urology. 2007; 69: 743-747 DOI: 10.1016/j.urology.2006.12.019
  • Xia Y., Zhang D., Li X., Chen W., He Q., Jahn H.J. et al. Sexual dysfunction during methadone maintenance treatment and its influence on patient's life and treatment: A qualitative study in South China. Psychol. Health Med. 2013; 18: 321-329 DOI: 10.1080/13548506.2012.729845
  • Zhang M., Zhang H., Shi C.X., McGoogan J.M., Zhang B., Zhao L., Zhang M., Rou K., Wu Z. Sexual dysfunction improved in heroin-dependent men after methadone maintenance treatment in Tianjin, China. PLoS One. 2014; Feb. 10; 9 (2) DOI: 10.1371/journal.pone.0088289
  • Zhang Y., Wang P., Ma Z., Xu Z., Li Y. Sexual function of 612 male addicts treated by methadone. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2011; Aug. 36 (8): 739-743. 7347.2011.08.007 DOI: 10.3969/j.issn.1672-
Еще
Статья научная