Статьи журнала - Анализ риска здоровью
Все статьи: 671
Идентификация метил-трет-бутилового эфира в крови человека хромато-масс-спектрометрическим методом
Статья научная
Рассматривается применение хромато-масс-спектрометрии для достоверной идентификации и изучения фрагментации ионизированных молекул метил-трет-бутилового эфира в крови человека. На основании регистрации масс-спектра ионов метил-трет-бутилового эфира определена структура, молекулярная масса, элементный состав молекулы метил-трет-бутилового эфира. Установлены характеристические ионы (основной и подтверждающие ионы) и определено хроматографическое время удерживания. В процессе выполнения идентификации метил-трет-бутилового эфира в образце крови на масс-спектрограмме установлен пик, который является результатом взаимного наложения нескольких индивидуальных соединений-изомеров с совпадающими временами удерживания: 2-метилпентан, метилтретбутиловый эфир и 3-метил-пентан. Для оптимального разделения идентифицированных изомеров в процессе исследований обосновано использование двух последовательно соединенных капиллярных колонок различной полярности.
Бесплатно
Статья научная
Бензол является распространенным фактором химического риска для здоровья человека. Целью исследований явилось изучение состояния нервной системы и системы крови на фоне интоксикации бензолом в эксперименте. Острый эксперимент был поставлен на 45 белых мышах пятикратной затравкой бензолом; хронический - на 72 кроликах, подвергавшихся ингаляционному воздействию бензолом на протяжении 4 месяцев повышающимися и колеблющимися концентрациями. В крови определяли число ретикулоцитов, эозинофилов, базофилов, эритроцитов, скорость оседания эритроцитов, время свертывания крови, ретракцию кровяного сгустка, время рекальцификации плазмы, толерантность плазмы к гепарину, протромбиновое время, протромбиновый индекс, концентрацию фибриногена, фибринолитическую активность крови, содержание ацетилхолина, холинэстеразы. В моче - содержание адреналина, норадреналина, дофамина и диоксифенилаланина. Результаты острых экспериментов показали, что однократное действие бензола оказывает на центральную нервную систему наркотический эффект, характеризующийся фазами возбуждения и торможения. Повторная экспозиция бензолом сопровождалась сокращением времени пребывания животных в наркотическом состоянии. При этом сначала происходит повышение градиента «нейтрофил/лейкоцит» до 139,50 % от фонового показателя, а в последующих затравках этот показатель снижается. При хроническом воздействии интермиттирующими и возрастающими концентрациями бензола со стороны морфологической картины периферической крови животных, центральной и вегетативной нервной системы происходят соответствующие изменения. Таким образом, исследования выявили, что действие бензола в малых концентрациях вызывает выраженные сдвиги со стороны белой крови и катехоламинов (адреналина, норадреналина, дофамина и дигидроксифенилаланина). Выявление признаков истощения эндогенного резерва катехоламинов - дигидроксифенилаланина, а также эозинофило-базофильная диссоциация являются прогностически неблагоприятным признаком, так как именно в эти сроки (на 4-м месяце затравок) появляются уже существенные изменения в крови - лейкопения, нейтропения, лимфо- и моноцитопения. Причем режим колеблющейся концентрации бензола оказывает более выраженное токсическое действие по сравнению с действием режима возрастающей концентрации токсиканта.
Бесплатно
Статья научная
Проблема микробной контаминации - попадания инфекционных агентов на объекты внутрибольничной среды наиболее значима для медицинских организаций. Для борьбы с микробной адгезией и колонизацией перспективным может быть нанесение на абиотическую поверхность тонкой полимерной пленки, выступающей в качестве депо антибактериального вещества. Исследована антибактериальная активность 5%-ных растворов CuSO4 и ZnSO4 и их композиций с различными типами ПАА в концентрации 0,075 % в отношении референс-культур Escherichia coli, Klebsiella pneumoniaе, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. Использование ПАА в качестве ростового субстрата, а также антимикробную активность растворов и композиций оценивали на агаризованной и в жидкой питательных средах. Выявлено, что культуры бактерий не использовали ПАА в качестве единственного источника питания при росте в жидкой минеральной среде и на ПАА-пленках, сформированных на стекле и пластике. На микроорганизмы, культивируемые на твердых и жидких питательных средах, более выраженное ингибирующее действие оказывал 5%-ный раствор ZnSO4. Добавление полимеров ПАА «Праестол 857» и ПАА «Праестол 2530» к растворам катионов металлов Cu2+ и Zn2+ достоверно увеличивало диаметр зоны подавления роста бактерий на агаризованной среде. В жидкой среде соли обоих металлов ингибировали рост и жизнеспособность всех изученных микроорганизмов уже в концентрации 0,16 % и меньше. Добавление в среду ПАА «Праестол 2530» несколько снижало антибактериальное действие солей металлов, тогда как ПАА «Праестол 857» практически не влиял на бактериостатическое и бактерицидное действие солей металлов. Таким образом, применение полученных композитных растворов, где в качестве антибактериального компонента выступают CuSO4 или ZnSO4, иммобилизованные в матрице ПАА, для дезинфекции объектов внутрибольничной среды представляется перспективным и может существенно снизить риски возникновения нозокомиальных инфекций.
Бесплатно
Статья научная
Исследована микробная контаминация 54 образцов чая (Camellia sp.), черного и зеленого, в том числе с добавками, и чайных напитков, включая травяные. Нефасованный чай (полуфабрикат) был представлен из регионов: Индии, Индонезии, Шри-Ланки, Вьетнама, Кении, Китая; фасованный - из розничной торговли РФ. В целом 83,3 % образцов нефасованного чая соответствовали микробиологическому нормативу по плесеням; 16,7 % несоответствующих содержали плесени на уровнях (1,3-8,2)103 КОЕ/г. Выявлены различия в количестве плесеней в образцах с разным фракционным составом чая (в среднем КОЕ/г): крупнолистовые - 2,3 · 102; среднелистовые - 7,4 · 102, мелколистовые (включая чайную пыль) - 1,7 · 103. Все фасованные чаи (Camellia sp.), в том числе с добавками, соответствовали требованиям установленного норматива. Доминирующий вид плесеней в чае (Camellia sp.) - Aspergillus niger. В травяных чаях выявлены высокие уровни микробного загрязнения: 55 % образцов не соответствовали установленному нормативу и содержали более 104-6 КОЕ/г плесневых грибов...
Бесплатно
Изучение загрязнённости чая и чайных травяных напитков микотоксинами (сообщение 2)
Статья научная
Представлены результаты скрининга широкого спектра микотоксинов с помощью высокоэффективной ультра высокоэффективной жидкостной хроматографии в сочетании с тандемной масс-спектрометрией (УВЭЖХ-МС / МС) в различных видах чая представленных на рынке РФ. Образцы отобраны в торговой сети и предоставлены оптовыми поставщиками. Из 77 исследованных образцов: 54 нефасованные (полуфабрикат) и фасованные на основе Camellia sinensis; 23 - травяные чайные напитки (травяные чаи сухие) моно- и многокомпонентные. Методом УВЭЖХ-МС / МС определяли 29 микотоксинов, в число которых входили регламентируемые в пищевых продуктах микотоксины (афлатоксины, охратоксин А, дезоксиниваленол, фумонизины, Т-2 токсин, зеараленон), их производные и структурные аналоги (трихотецены групп А и В, структурные аналоги зеараленона), а также малоизученные эмерджентные микотоксины (стеригматоцистин, микофеноловая кислота, монилиформин, энниатины, боверицин и метаболиты грибов рода Alternaria). Показано, что в образцах чая C...
Бесплатно
Статья научная
Изучалась значимость социально-психологических факторов в формировании профессионального стресса у трудовых мигрантов, прибывших в Москву и Московскую область из Республик Средней Азии. Отдельно изучалась распространенность сексуальных домогательств среди женщин-мигранток и женщин Московской области. Современной опасностью в нетрадиционных формах организации труда (трудовая миграция) является психическое напряжение, т.е. профессиональный стресс - проблема, привлекающая внимание специалистов в области медицины труда. Установлено, что социально-психологическими причинами к возникновению профессионального стресса выступают неудовлетворенность работой, низкий уровень интеграции в коллективах, плохие жилищно-бытовые условия. По результатам опроса выявлены единичные случаи (3-5 %) сексуальных домогательств при одинаковом их количестве у женщин-мигранток и жительниц Московского региона. Класс нервно-эмоциональной напряженности труда составил у строителей-монтажников, мосметростоевцев, строителей-арматурщиков и рабочих дорожной сети 3.3-3.2; у других рабочих - 3.1; напряженность трудового процесса у женщин-мигранток, занятых в социальной сфере, соответствовала классу 3.2. Физиолого-психологическими особенностями, характеризующими лиц со сниженной трудовой адаптацией по критерию большей возможности развития профессионального стресса, являются низкий уровень внимания, скорости восприятия зрительных сигналов, преобладание высоких показателей систолического и диастолического артериального давления, свидетельствующих о формировании пограничной артериальной гипертонии. Функциональное состояние работников мигрантов в основном соответствует стадиям «рабочее напряжение I и II категории» и «перенапряжение». Стадийность в развитии профессионального стресса у трудовых мигрантов определяется уровнем нервно-эмоциональной напряженности труда. Актуальным представляется социально-психологическое сопровождение трудовых мигрантов, которое может включать улучшение профессиональной подготовки работников, информированность персонала о рисках здоровью на рабочих местах, обучение безопасным приемам работы, повышение культуры профотбора, организация рационального режима труда и отдыха, обеспечение социальной поддержки работников.
Бесплатно
Статья научная
Изучен видовой состав микроорганизмов - контаминантов растительного сырья и оборудования, используемого в производстве биотехнологических продуктов и напитков брожения; выделено и изучено 85 культур энтеробактерий, из них идентифицировано до вида 46 штаммов родов Enterobacter, Pantoea, Citrobacter, Serratia, Escherichia, Cronobacter; наиболее часто обнаруживали представителей родов Enterobacter и Pantoea (около 50 %). Впервые разработана и апробирована хромогенная модель in vitro на основе индикаторной тест-системы, позволяющая проводить количественную оценку степени ингибирования грамотрицательной микрофлоры под воздействием антимикробных средств в зависимости от концентраций биоцидов и плотности бактериальных популяций. Сделан сравнительный анализ толерантности штаммов энтеробактерий, выделенных из различных биотопов; проведено тестирование чувствительности к обработке хлорсодержащими биоцидами 26 штаммов энтеробактерий из растительного сырья и 9 штаммов Escherichia coli, выделенных из кишечника крыс - самцов линии Вистар. Энтеробактерии из растительного сырья и смывов были более устойчивы к антимикробному действию хлора, нежели представители популяций нормальной кишечной микробиоты животных. Установлено, что концентрации активного хлора 50-100 мг/дм 3, наиболее часто используемые при обработке растительного сырья, неэффективны для бактерий семейства Enterobacteriaceae, если плотность микробной популяции составляет 10 5-7 клеток/см 3 и выше. При исходном уровне контаминации энтеробактериями не более 10 3 клеток/см 3 обработка растворами с концентрацией активного хлора 75-100 мг/дм 3 может обеспечить эффективное обеззараживание сырья, оборудования или инвентаря. Экспериментальная хромогенная модель in vitro, предложенная для оценки воздействия хлорсодержащих средств на степень ингибирования энтеробактерий, может быть использована для обоснования и подбора концентраций рабочих растворов антимикробных средств, эффективных в отношении других групп микробных контаминантов, что позволит оптимизировать применение режимов дезинфекции сырья и санитарной обработки оборудования на предприятиях пищевой промышленности.
Бесплатно
Статья научная
В последнее время среди врачей-стоматологов все чаще отмечается развитие синдрома профессионального выгорания (СПВ). Воздействие стресса характерно для врачей этого профиля особенно при оказании медицинской помощи детям. Проанализированы факторы риска развития СПВ у врачей-стоматологов, работающих в государственных детских лечебно-профилактических учреждениях. Проведено комплексное анкетирование 120 врачей из восьми государственных детских лечебно-профилактических стоматологических учреждений (на примере г. Санкт-Петербурга): 8 мужчин и 112 женщин; средний возраст - 47,2 ± 11,34 г.; средний стаж работы по специальности - 19,2 ± 13,6 г. Специалисты заполняли стандартизированные опроcники: профессионального выгорания - Maslach Burnout Inventory, качества жизни - RAND SF-36 и определения индекса профессиональной работоспособности - Work Ability Index. Проводилось исследование по типу «случай - контроль». На основании данных опросника профессионального выгорания были сформированы две группы: респонденты, имеющие профессиональное выгорание по двум и трем шкалам опросника («случай»), и респонденты, не имеющие профессионального выгорания («контроль»). Для анализа факторов риска развития СПВ проводили сравнение частот признаков в группах, рассчитывали отношения шансов и их статистическую значимость. Установлено, что значимыми факторами риска развития СПВ у данной категории врачей являются возраст > 40 лет, стаж работы по специальности > 10 лет, наличие хронических заболеваний, заболеваний опорно-двигательного аппарата, сниженные физическое функционирование, общее здоровье, ролевое эмоциональное функционирование, а также интегральный показатель качества жизни. У врачей-стоматологов в возрасте 40-49 лет самые высокие шансы развития СПВ. Профессиональный стаж более 20 лет существенно повышает шансы развития СПВ. Наличие хронических заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также сниженное качество жизни многократно увеличивают шансы развития СПВ. Результаты исследования могут быть использованы для разработки мероприятий по профилактике СПВ у врачей-стоматологов, работающих с детским населением.
Бесплатно
Статья обзорная
Пандемия, вызванная новым штаммом коронавируса SARS-CoV-2 охватила весь мир, однако эффективных способов лечения этой тяжелейшей патологии до сих пор не создано. В настоящее время установлено, что риском тяжелого течения COVID-19 является не столько сам возраст пациента, сколько так называемые возрастные заболевания, в развитии которых прямо или опосредованно задействована ренин-ангиотензиновая система РАС. Вирус SARS-CoV-19 взаимодействует с одним из основных регуляторных элементов этой системы ACE2 и нарушает баланс двух ветвей РАС, что в итоге проявляется в росте уровня ангиотензина II, который через связывание с ангиотензиновым рецептором 1-го типа (AT1R) вызывает целый ряд патологических состояний, включая гипертонию, атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания, усиливает пролиферацию клеток, апоптоз, гибель эндотелиальных клеток сосудов и т.д., что нашло отражение во многих обзорах российских и зарубежных авторов. Однако другой, менее описанной, но не менее важной, мишенью действия ангиотензина II являются клетки врожденного и адаптивного иммунитета. Последствия этого взаимодействия подробно проанализированы в данном обзоре. При COVID-19 активируются дендритные клетки, увеличивается пролиферация макрофагов и инфильтрация нейтрофилов с дальнейшим включением в этот процесс CD4-лимфоцитов и других клеточных элементов системы адаптивного иммунитета. Гиперактивация иммунной системы сопровождается выбросом большого количества провоспалительных цитокинов, что и может привести к реализации цитокинового шторма. Картину усугубляет тормозное действие самого вируса на синтез сигнальных интерферонов на начальных этапах его интернализации в клетку. Отдельный раздел обзора посвящен проблеме прогнозирования риска развития тяжелого состояния и поиску его предикторов, используя анализ состояния РАС и соотношения клеточных элементов иммунной системы, что чрезвычайно важно для принятия решений об объеме необходимой медицинской помощи и стратегиях последующего лечения.
Бесплатно
Статья научная
Для расширения возможности управления рисками, обусловленными как самой вакцинацией, так и риском развития эпидемиологических осложнений, проведен иммунологический мониторинг лиц, привитых по эпидемическим показаниям вакциной живой чумной сухой (ВЧЖ). Оценена информативность результатов иммунологического мониторинга вакцинированных против чумы для обоснования реализации мероприятий по совершенствованию тактики применения ВЧЖ. Иммунологический мониторинг выполняли в период с 2016 по 2019 г. на территории Прикаспийского песчаного природного очага чумы с использованием стандартных методов оценки состояния гуморального и клеточного звеньев иммунитета. Определены иммунологические параметры у 217 добровольцев, вакцинированных ВЧЖ, и 130 здоровых доноров (группа сравнения) до и через один и 12 месяцев после прививки. Предложен методический подход, базирующийся на совокупном анализе суммарного уровня выбранных для оценки предикторов иммунного ответа у привитых ВЧЖ добровольцев и представления их в баллах, что позволяет выявить лиц, реагирующих на антигены чумного микроба преимущественно по клеточному, гуморальному или смешанному типу. По результатам иммунологического мониторинга доказана безопасность применения ВЧЖ, охарактеризована направленность иммунологической перестройки у привитых добровольцев. Определены границы колебаний индивидуальных показателей иммунного ответа на вакцину, выявлены лица как с нормальной, так и с измененной - сниженной или повышенной - иммунологической реактивностью на ВЧЖ. Учет данных иммунологического мониторинга дает возможность прогнозировать результат прививки по эпидемическим показаниям, выделять группы с нормальной, высокой и низкой иммунной реактивностью на антигены чумного микроба для определения среди них нуждающихся в индивидуальном подходе к вакцинации против чумы.
Бесплатно
Статья научная
Высокая распространенность ожирения и избыточной массы тела среди населения представляет серьезную угрозу общественному здоровью. Для оценки статуса питания по индексу массы тела (ИМТ) школьников и их родителей проведено анкетирование в 13 школах Республики Башкортостан. Далее проанализирована взаимосвязь статуса питания по ИМТ участников исследования с их возрастом, полом, местом проживания (город / село), а для детей - также со статусом питания по ИМТ родителей. Среди детей 50,0 % имели нормальную массу тела, 18,4 % - избыточную, 16,9 % - пониженную, 8,8 % страдали от истощения, 5,9 % - от ожирения. Среди родителей указанные величины составили 46,4, 33,1, 2,5, 1,3, 16,7 % соответственно. При проведении детального анализа было показано, что у мальчиков (в сравнении с девочками) статистически значимо повышена распространенность избыточной массы тела и превышения нормы по ИМТ в целом (избыточная масса тела + ожирение), а среди отцов (в сравнении с матерями) - ожирения и также превышения нормы по ИМТ в целом. Кроме того, оказалось, что и у родителей с превышением нормы по ИМТ, и у родителей с истощением дети статистически значимо чаще страдали от аналогичных расстройств. В то же время у родителей с нормальной массой тела дети статистически значимо реже имели избыточную массу тела. Возраст 15-17 лет оказался ассоциирован со снижением распространенности ожирения у мальчиков (юношей) и превышения нормы по ИМТ в целом у девочек (девушек). В то же время в возрасте старше 37 лет среди матерей отмечалось статистически значимое увеличение доли лиц с избыточной массой тела и превышением нормы по ИМТ в целом. При рассмотрении места проживания было показано, что и у девочек, и у матерей из сел превышение нормы по ИМТ встречалось статистически значимо чаще, чем у таковых из городов.
Бесплатно
Статья обзорная
Ожирение является важной медико-социальной проблемой, поскольку представляет серьезную угрозу для здоровья населения вследствие частого развития тяжелых сопутствующих заболеваний. Самым опасным видом ожирения считается висцеральное ожирение. Своевременная диагностика висцерального ожирения как на скрининговых осмотрах условно здорового населения, так и у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями становится важным направлением как первичной, так и вторичной профилактики. В обзоре рассматривается современный маркер висцерального ожирения - индекс накопления липидов (lipid accumulation product - LAP). Этот индекс, предложенный H.S. Kahn в 2005 г., рассчитывается на основании двух переменных - обхвата талии (см) и уровня триглицеридов (ммоль/л), измеренного натощак. Одновременное использование биохимического и антропометрического показателей при расчете индекса LAP позволяет не только оценивать характер распределения жира в организме, но и отражать функциональное состояние жировой ткани...
Бесплатно
Статья обзорная
Пандемия коронавирусной инфекции, сформировавшая повышенные риски для здоровья и жизни жителей подавляющего большинства стран мира, определила необходимость как глобальной перестройки деятельности социальных институтов, так и адаптации повседневных поведенческих практик населения к новым реалиям. Рядовые граждане столкнулись с задачей выбора оптимальной модели самосохранения, позволяющей максимально снизить риски для здоровья. В работе предложен обзор эмпирических зарубежных исследований поведения населения в сфере здоровья в период пандемии COVID-19 с целью типизации индивидуальных стратегий снижения рисков для здоровья. Протективное поведение населения в пандемию находилось под влиянием социокультурных, социально-демографических и индивидуально-личностных факторов. При этом влияние факторов микроуровня (возраста, уровня образования) могло иметь неодинаковый характер в различных странах. Высокий уровень медицинской грамотности являлся фактором выбора протективной модели поведения вне зависимости от иных характеристик. Выделяются три стратегии снижения рисков для здоровья в условиях высокой эпидемиологической опасности: 1) стратегия максимальной протекции, характеризующаяся соблюдением большинства медицинских рекомендаций по профилактике заражения коронавирусной инфекцией; 2) стратегия доминирующей протекции, отличающаяся соблюдением базовых рекомендаций (ношение маски, частое мытье рук, самоизоляция); 3) смешанная стратегия, предполагающая, с одной стороны, периодическое следование некоторым рекомендациям по профилактике заражения, а с другой - реализацию рискогенного поведения. Поведенческие стратегии, направленные на сохранение ментального здоровья, вариативны и включают, например, максимально ориентированные на социальные связи (стратегия поиска эмоциональной поддержки, сохранения социальных контактов), изоляционные и девиантные стратегии. Предложены способы учета особенностей индивидуального и семейного поведения в пандемию при решении задачи снижения рисков распространения инфекционных заболеваний в будущем.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты сравнительной оценки содержания N-нитрозодиметиламина (N-НДМА) в пробах крови групп детей, потребляющих питьевую воду с повышенным содержанием нитратов и N-НДМА, относительно группы детей, которые использовали для питьевых целей воду, соответствующую гигиеническим нормативам. Установлены достоверные различия (р3) и сравнения (0,003 ± 0,0006 мг/дм3). Установлена активизация процессов свободнорадикального окисления у детей группы наблюдения, подвергающихся экспозиции N-НДМА. Доказано повышение (в 1,6 раза) содержания гидроперекиси липидов в сыворотке крови детей группы наблюдения относительно детей группы сравнения. При наличии в крови N-НДМА у детей группы наблюдения риск повреждения клеточных мембран увеличивается в 1,73 раза. Оценка состояния антиоксидантной защиты выявила снижение активности глутатион-S-трансферазы, уровня витамина В12 и увеличение уровня глутатионпероксидазы у детей группы наблюдения относительно группы сравнения в 1,2-1,7 раза (р = 0,000-0,030)...
Бесплатно
Инсульт и загрязнение воздуха как общемировая проблема здравоохранения
Статья научная
Как и инфаркт миокарда, инсульт теперь ассоциируется с загрязнением воздуха. На основании собранных данных и литературных источников сделан вывод о наличии взаимосвязи между инсультом и загрязнением воздуха. Осуществлена попытка понять природу биологических механизмов, объясняющих связь между экспозицией загрязнителями воздуха и риском инсульта. Между загрязнением воздуха и инсультом существует сильная взаимосвязь, подтвержденная доказательствами. Наиболее токсичными из загрязняющих веществ являются взвешенные частицы. Пациенты, у которых присутствуют классические нейрососудистые факторы риска, а также пациенты, уже пережившие инсульт или кратковременный ишемический удар, подвергаются риску инсульта, вызванного загрязнением воздуха. Загрязнение воздуха является серьезным модифицируемым фактором риска инсульта, безмолвным убийцей, вызывающим инсульт. Необходимо учитывать этот новый нейрососудистый фактор риска при разработке политики в области здравоохранения.
Бесплатно
Инсульт и факторы риска инсульта в общем бремени болезней
Статья научная
Инсульт - самая частая причина инвалидности и смерти в мире. Частота сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом (10,9 % в возрасте от 20 до 30 лет и 85,3 % в возрасте старше 80 лет). Ишемическая болезнь сердца является основной причиной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в США, за ней следуют инсульт, высокое АД, сердечная недостаточность, болезни артерий и другие сердечно-сосудистые заболевания. Отчет о глобальном бремени неврологических расстройств показал, что это бремя составляет 35,7 % геморрагического инсульта и 22,4 % ишемического инсульта. Семь показателей здоровья важны и имеют стратегическое значение для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний: здоровый режим питания, достаточная физическая активность, курение, индекс массы тела, уровень холестерина, артериальное давление, уровень глюкозы в крови натощак. Эти показатели относятся к факторам поведения в отношении здоровья (качество диеты, физическая активность, курение, индекс массы тела), которые так же важны, как и факторы здоровья (холестерин в крови, артериальное давление, глюкоза в крови). Существует прочная связь между идеальными показателями здоровья сердечно-сосудистой системы и многими клиническими и доклиническими состояниями, включая преждевременную смертность от всех причин, инсульт, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, смертность от ишемической болезни сердца, сердечную недостаточность, тромбоэмболию глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии. Фибрилляция предсердий, метаболический синдром, почечная недостаточность, апноэ во сне являются важными факторами риска, которые поддаются коррекции и лечению. Ранее сообщалось, что загрязнение воздуха является растущим и очень важным фактором риска инсульта. Кроме того, сейчас COVID-19 стал еще одним новым фактором риска инсульта во время пандемии. Цели системы здравоохранения должны быть ориентированы на значимость каждого показателя здоровья сердечно-сосудистой системы, чтобы снизить бремя и риск инсульта.
Бесплатно
Статья научная
На примере питьевой воды, производимой опреснительным заводом «Каспий», приведены результаты прогностической интегральной оценки качества питьевой воды по показателям химической безвредности на основе метода беспороговой оценки риска для здоровья населения. На этапе идентификации опасности исходной воды (Каспийское море) из 19 проанализированных веществ определены 11 приоритетных загрязнителей. Не выявлены вещества, обладающие канцерогенными свойствами. Суммарный риск развития рефлекторно-ольфакторных реакций и неканцерогенных эффектов при употреблении населением питьевой воды, подаваемой в распределительную сеть, не превышал приемлемый уровень как для отдельных веществ, так и при их комбинированном действии. Дополнительных мер по регулированию качества воды не требовалось.
Бесплатно
Статья научная
Полиароматические углеводороды (ПАУ) находятся в среде обитания в виде сложных смесей, при этом канцерогенная и мутагенная активность каждого из конгенеров отличаются. Осуществлена интегральная оценка уровней контаминации приоритетными ПАУ отдельных видов пищевой продукции на основе их определения с помощью высокопрецизионных методов. Проведена валидация метода определения указанных веществ и гигиеническая оценка уровней контаминации различных видов пищевой продукции бенз(а)пиреном, а также с использованием канцерогенных и мутагенных эквивалентов ПАУ с учетом низкоконтаминированных проб. Предел количественного определения для бенз(а)антрацена и бенз(а)пирена установлен на уровне 0,01 мкг/кг, бенз(b)флуорантена и хризена - 0,1 мкг/кг, предел обнаружения для бенз(а)антрацена и бенз(а)пирена в данном исследовании составил 0,003 мкг/кг, бенз(b)флуорантена и хризена 0,03 мкг/кг. Методика интегральной оценки уровней контаминации изучаемых соединений позволила рассчитать содержание бенз(а)антрацена, бенз(а)пирена, бенз(b)флуорантена, хризена в отдельных группах продуктов питания с учетом смеси обсуждаемых веществ, их индивидуального вклада в совокупный уровень загрязнения, различную степень токсической и мутагенной активности. Медианные уровни контаминации пищевой продукции бенз(а)пиреном составили 0,0065-0,42 мкг/кг, ПАУ с учетом канцерогенных эквивалентов - 0,03-0,55 мкг/кг, ПАУ на основе мутагенных эквивалентов - 0,04-0,81 мкг/кг. Максимальные значения содержания бенз(а)пирена и ПАУ на основе канцерогенных и мутагенных эквивалентов обусловлены сочетанием последовательных технологических процессов, способствующих образованию обсуждаемых веществ, и физико-химическими свойствами изученных пищевых продуктов.
Бесплатно
Интеркогортный анализ родительских факторов риска развитию ребенка на первом году жизни
Статья научная
Развитие ребенка в первый год жизни происходит стремительно и закладывает основу здоровья в будущем. Заболевания нервной системы, психические, поведенческие расстройства лидируют в перечне причин детской инвалидности. В связи с этим цель работы - поиск факторов риска физическому и нервно-психическому развитию детей в возрасте одного года со стороны матери и отца. Объект исследования - дети первого года жизни, проживающие в Вологодской области. Информационная база: выборочные анкетные данные проспективного мониторинга здоровья детей (894 ребенка из пяти когорт: 1998, 2001, 2004, 2014 и 2020 гг. рождения); статистические и социологические данные о распространенности факторов риска в России и регионе. Информанты: медицинские работники (акушеры-гинекологи, неонатологи, педиатры), матери детей. Методология - интер- и интракогортный методы социологического анализа; расчет показателя относительного риска (ОР) с целью оценки связи между отставанием в развитии детей и родительскими факторами. Развитие ребенка оценивалось педиатром с помощью патопсихологического и адаптационного подхода. Были проанализированы отечественные и зарубежные работы по теме исследования. Расчет относительного риска различных социально-демографических, социально-экономических, медико-биологических факторов и факторов окружающей среды в отношении развития участников когортного мониторинга позволил выявить прогностически значимые из них. К ним относятся: молодой возраст родителей (ОР = 1,40); неполная семья (ОР = 1,46); неудовлетворительные отношения между супругами (ОР = 1,36); низкая покупательная способность семьи (ОР = 1,59); плохие жилищные условия (ОР = 1,66); воздействие на будущую мать химических, токсических веществ (ОР = 1,31), загазованности (ОР = 2,02), высоких температур (ОР = 1,56) на рабочем месте за год до рождения ребенка; курение матери (ОР = 1,56); венерические заболевания отца (ОР = 3,23); осложнения беременности. Выявленные факторы риска развитию ребенка сформированы еще до рождения ребенка и являются управляемыми. Знания о них позволят нейтрализовать их негативное влияние на этапе планирования беременности. Анализ статистических и социологических данных показал тенденцию снижения распространенности практически всех факторов риска. Вызывают опасение высокий уровень курения среди женщин, в том числе будущих матерей, частота анемии у беременных, нерешенность жилищных и материальных проблем значительной доли семей, ожидающих ребенка, воздействие вредных условий труда на женщин. Полученные результаты могут быть использованы при формировании программ здоровьесбережения детского населения на всех уровнях, от индивидуального до странового.
Бесплатно
Статья научная
Обеспечение биологической безопасности населения определяется состоянием и подготовленностью системы государственной санитарно-эпидемиологической службы к обнаружению, локализации и ликвидации вспышек инфекций. Увеличение числа угроз совершения биотеррористических актов в отношении человека и распространенности инфекционных болезней обусловливает необходимость повышения оперативности и эффективности санитарно-эпидемиологических расследований за счет оптимизации сбора и обработки информации, необходимой для поддержки принятия решений при установлении основных детерминант эпидемического процесса, причин и условий возникновения и распространения инфекции. Предложена технология автоматизированной обработки информации для оперативного установления основных детерминант эпидемического процесса, причин и условий возникновения и распространения инфекции с автоматизацией проверки выдвигаемых гипотез на основе методов обобщения результатов независимых исследований. Верификация предложенных решений осуществлена при санитарно-эпидемиологическом расследовании вспышки дизентерии в организованном коллективе, члены которого проживали компактно на замкнутой территории с организованным питанием...
Бесплатно
