Клинические исследования. Рубрика в журнале - Кафедра травматологии и ортопедии

Публикации в рубрике (92): Клинические исследования
все рубрики
Адгезивные свойства природного и искусственных остеопластических материалов

Адгезивные свойства природного и искусственных остеопластических материалов

Горкун А.А., Боровков В.Н., Сабурина И.Н., Орлов А.А., Еремин А.В., Сорокин Г.В.

Статья научная

В статье представлены результаты исследования способности матриц chronOS, БАК-1000 и коралла Acropora к адгезии стромальных клеток жировой ткани из микросфер после культивирования их в 3Э-культуре. Намечены тенденции дальнейшего их использования как биоматериа­лов в травматологии и ортопедии.

Бесплатно

Алгоритм хирургического лечения и послеоперационной реабилитации больных с поперечным плоскостопием

Алгоритм хирургического лечения и послеоперационной реабилитации больных с поперечным плоскостопием

Хоминец В.В., Рикун О.В., Гамолин С.В., Шаповалов В.М., Гранкин А.С., Буткевич А.А.

Статья научная

Проведен анализ результатов хирургического лечения и послеоперационной реабилитации больных с поперечным плоскостопием у 512 больных. Больные обследованы клинически и инструментально до оперативного лечения, а также в ранний послеоперационный и отдаленный периоды. Проведенные исследования позволили разработать алгоритм лечения и послеоперационной реабилитации больных с поперечным плоскостопием.

Бесплатно

Анализ структуры первичной заболеваемости по классу травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин взрослого населения Российской Федерации

Анализ структуры первичной заболеваемости по классу травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин взрослого населения Российской Федерации

Егиазарян К.А., Черкасов С.Н., Аттаева Л.Ж.

Статья научная

Возможное занижение количества случаев получения травмы на рабочем месте и квалификация их как бытовые затрудняет формирование програм- мы мероприятий по профилактике производственного травматизма и является негативным фактором, препятствующим снижению уровня травматиз- ма среди населения Российской Федерации. Также требуется планировать необходимые объемы медицинской помощи с учетом соотношения полов на территории планирования.

Бесплатно

Анкеты и шкалы для оценки состояния стопы и голеностопного сустава

Анкеты и шкалы для оценки состояния стопы и голеностопного сустава

Мо Цзяньлиюань, Ригин Николай Владимирович, Бобров Дмитрий Сергеевич, Слиняков Леонид Юрьевич

Статья научная

Оценка уровня качества жизни и функции стопы у пациентов до и после оперативного лечения ортопедических заболеваний - это важный инструмент для анализа результатов, необходимый для выработки и коррекции алгоритмов хирургических вмешательств. В настоящее время существует большое количество тестов и шкал для оценки качества жизни пациента, болевого синдрома, специализированных тестов для определения степени сохранности определенной функции. Для получения полноценных результатов целесообразно комбинировать опросники для пациентов (субъективные результаты) с данными полученными при клиническом обследовании пациентов (объективные результаты). Перспективным представляется использование различных вариантов визуальной аналоговой шкалы, которая исключает различные трактовки вариантов ответа и нивелирует сложности перевода.

Бесплатно

Артроскопическая хондропластика локальных хрящевых дефектов коленного сустава с использованием коллагеновой мембраны Chondro-Gide

Артроскопическая хондропластика локальных хрящевых дефектов коленного сустава с использованием коллагеновой мембраны Chondro-Gide

Гаркави А.В., Блоков М.Ю.

Статья научная

В статье описана усовершенствованная техника хондропластики локальных дефектов суставного хряща коленного сустава с использованием колла­геновой мембраны Chondro-Gide. Авторы усовершенствовали артроскопическую технику имплантации лоскута мембраны и показали преимущества усовершенствованной техники перед аналогичными операциями, выполненными через артротомический доступ. Достигнуть хороших и отличных ре­зультатов удалось больше на 5%, а комфортность лечения пациенты оценили в 2,5 раза выше

Бесплатно

Асептический некроз таранной кости

Асептический некроз таранной кости

Дрогин А.Р., Кашурников Ю.М., Бакир Р.А.

Статья научная

Асептический некроз кости это частое осложнение переломов или нарушения кровоснабжения таранной кости. Лечение данного типа осложнения представляет определенные сложности. Плохие результаты лечения встречаются часто. Целью данного обзора литературы является выявление всех возможных методов лечения асептического некроза таранной кости и определения наиболее целесообразной тактики лечения в каждом конкретном случае.

Бесплатно

Биотехнологии в лечении локальных хрящевых и костно-хрящевых дефектов мыщелков бедренной кости

Биотехнологии в лечении локальных хрящевых и костно-хрящевых дефектов мыщелков бедренной кости

Лазишвили Гурам Давидович, Кузин Виктор Васильевич, Гордиенко Дмитрий Игоревич, Страхов Максим Алексеевич, Дошлова Дарья Васильевна, Шпак Мария Александровна, Данилов Максим Александрович, Гаев Тимофей Геннадьевич

Статья научная

Статья посвящена актуальному направлению современной ортопедии - хирургическому лечению локальных хрящевых и костно-хрящевых дефектов коленного сустава. В последние годы в клинической практике находят все более широкое применение биотехнологии. В статье представлен анализ результатов использования технологии AMIC, основанной на имплантации коллагеновой матрицы у 54 больных с локальными хрящевыми и костнохрящевыми дефектами мыщелков бедренной кости. Наилучшие результаты лечения достигнуты в группе больных с локальными дефектами гиалинового хряща. Изучение исходов одномоментной пластики искусственной костью и имплантации коллагеновой матрицы показало бесперспективность такого метода лечения у больных с обширными костно-хрящевыми дефектами мыщелков бедренной кости.

Бесплатно

Ближайшие результаты лечения тяжелых повреждений голеностопного сустава

Ближайшие результаты лечения тяжелых повреждений голеностопного сустава

Петров Н.В., Бровкин С.В., Карев А.С., Чернышов В.И.

Статья научная

Работа основана на изучении ближайших результатов лечения 106 больных в возрасте от 17 до 82 лет с последствиями тяжелой травмы голеностопного сустава, первоначальное лечение которых осуществлялось в стационарах различных клинических учреждений Москвы. Проведенный сравнительный анализ различных методов лечения показал преимущества стабильного остеосинтеза, не требующего гипсовой иммобилизации. У данных больных хороший исход отмечен в 92,8% случаев. При длительной гипсовой иммобилизации хороший результат отмечен лишь в 44,3% случаях. Это обуславливает важность раннего восстановления движений, что возможно лишь при оперативных методах стабильного остеосинтеза при тяжелой травме голеностопного сустава.

Бесплатно

Болезнь портных (ч. I): описание деформации, основные клинические проявления

Болезнь портных (ч. I): описание деформации, основные клинические проявления

Бережной Сергей Юрьевич

Статья научная

Болезнь портных не столь привычна для травматологов-ортопедов, как hallux valgus, и нередко «просматривается» или ей не уделяется должное внимание оперирующими стопы хирургами. Практически все классификации деформации портных базируются на рентгенологических признаках. Клинические классификации заболевания не разработаны, несмотря на то, что именно клиническое обследование позволяет сформулировать показания к хирургическому лечению и во многом определяет его тактику. В работе описаны и сгруппированы основные клинические проявления деформации портных, способные влиять на выбор тактики ее хирургического лечения.

Бесплатно

Вертебропластика мобильных деформаций тел позвонков при остеопорозе

Вертебропластика мобильных деформаций тел позвонков при остеопорозе

Слиняков Л.Ю., Кавалерский Г.М., Ченский А.Д., Бобров Д.С., Черняев А.В.

Статья научная

Изменение высоты позвонков и сагитального балланса позвоночника после перенесенного перелома позвоночника при остеопорозе увели­чивают риск посттравматических осложнений. Целью данного исследования было выявить мобильные деформаций у пациентов с компресси­онными переломами позвоночника, оценить частоту и рассмотреть последствия данного патологического состояния для пациентов. В процессе исследования выявлено, что у пациентов с мобильными деформациями возможно рентгенологически диагностировать мобильные деформа­ции и восстановить высоту сломанного позвонка в процессе вертебропластики.

Бесплатно

Вопросы медико-правового обеспечения экстренной травматологической помощи

Вопросы медико-правового обеспечения экстренной травматологической помощи

Лядова Мария Васильевна, Тучик Евгений Савельевич

Статья

Бесплатно

Выбор оптимального метода лечения больных с внутрисуставными переломами пяточной кости в зависимости от эффективности восстановления анатомических параметров

Выбор оптимального метода лечения больных с внутрисуставными переломами пяточной кости в зависимости от эффективности восстановления анатомических параметров

Волошин В.П., Шевырев К.В., Симаков А.Ю.

Статья научная

Актуальность. Многие авторы не единожды сравнивали методы оперативного лечения внутрисуставных переломов пяточной кости. Но в основном сравнение сводилось к преимуществу одной из двух сравниваемых методик, а не методов. При этом эффективность того или иного «метода» оценивалась в основном по восстановлению угла Белера, реже учитывались длина, ширина и высота пяточной кости. Цель. Определение оптимального метода восстановления параметров пяточной кости при внутрисуставных переломах на основе ретроспективного анализа всех оперативных методик. Материалы и методы. Проанализированы: медицинская документация, рентгенограммы и клинический мониторинг по 74 наблюдениям закрытых внутрисуставных переломов пяточной кости, соответствующие типам 83B1 - 83C3 по классификации АО (или Type II b - Type IV по классификации Sanders, или Type 1Ba - Type 3 по классификации Essex-Lopresti). Среди обследованных - 59 мужчин и 15 женщин в возрасте от 18 до 65 лет, средний возраст обследованных составил 35,8 лет. Были изучены морфометрические параметры пяточной кости до и после восстановления одной из методик. Результаты. В ходе изучения эффективности восстановления анатомического строения пяточной кости различными методами лечения у больных с внутрисуставными переломами были выявлены оптимальные и были ранжированы по эффективности. Обсуждение и выводы. Полученные данные имеют большое значение, так как являются основой для предоперационного планирования в травматологической и ортопедической практике при лечении переломов и реконструкции пяточной кости.

Бесплатно

Дегенеративно-дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника при hip-spine синдроме: хирургическое лечение

Дегенеративно-дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника при hip-spine синдроме: хирургическое лечение

Кавалерский Г.М., Черепанов В.Г., Коркунов А.Л., Лычагин А.В., Середа А.П.

Статья научная

Представлен опыт хирургического лечения многоуровневых дегенеративных поражений пояснично-крестцового отдела позвоночника у 68 пациен­тов в возрасте от 48 до 81 года. Из них в 50 (73.5%) случаях преобладала картина поясничного стеноза, в 11 (16.1%) дегенеративного спондилолистеза, дегенеративный сколиоз выявлен у 7(10,3%) больных. Всем пациентам проведены различные виды декомпрессивно-стабилизирующих оперативных вмешательств с учетом направления компрессии и наличия дегенеративной нестабильности. При оценке результатов оперативного лечения, проведенных по Визуальной аналоговой шкале и опроснику oswestry Disability Index (oDI), выявлено значительное улучшение качества жизни пациентов за счет уменьшения боли и увеличения повседневной активности. Максимальный срок наблюдения составил 48 месяцев.

Бесплатно

Диабетическая остеоартропатия (стопа Шарко): патогенез, диагностика и лечение редкого осложнения сахарного диабета

Диабетическая остеоартропатия (стопа Шарко): патогенез, диагностика и лечение редкого осложнения сахарного диабета

Максимова Н.В., Бобров Д.С.

Статья научная

Диабетическая остеоартропатия – серьезное осложнение сахарного диабета, которое может встретиться в практике врача любой специальности (хирурга, травматолога, эндокринолога). При отсутствии специфического для данной патологии лечения пациента ожидает длительная нетрудоспособность или стойкая инвалидизация. В представленной лекции отражены современные знания об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении диабетической остеоартропатии.

Бесплатно

Диагностика задних переломовывихов плеча

Диагностика задних переломовывихов плеча

Ланшаков В.А., Кайдалов С.Ю., Халаман А.Г.

Статья научная

В статье рассмотрены клинико-рентгенологические признаки задних переломовывихов плеча, позволяющие мобилизовать практикующего травма­толога в выявлении такой патологии, исключить диагностические ошибки.

Бесплатно

Диагностика и лечение гнойно-септических осложнений переломов костей таза

Диагностика и лечение гнойно-септических осложнений переломов костей таза

Зубрицкий В.Ф., Цуранов С.В., Мельник К.П., Матвеев Д.А., Кандобаев В.В., Тергригорян А.А., Докторов А.В., Фитилев Д.Б., Кандобаев Б.М., Воробьева Т.В., Козлов Ю.А., Мусорин С.Ю., Солный Г.П.

Статья научная

Практика наблюдений показала, что в общей структуре повреждений тазового кольца отмечается абсолютное увеличение анатомически наиболее тяжелых переломов костей таза и вертлужной впадины, квалифицируемых по международной системе АО как повреждения типов В и С. Правильное выполнение хирургической тактики и раннее специализированное лечение должно быть направлено на устранение повреждений тазовых органов, ран­нюю репозицию и стабилизацию переломов костей таза и не должно приводить к гнойным осложнениям. В нашем случае вынуждено пришлось выполнять множественные санирующие операции с целью ликвидации серьезных гнойных осложнений, а в последующем провести этапное реконструктивное хирургическое лечение совместно с травматологами и урологами. Реабилитационное лечение было ранним и программным.

Бесплатно

Диагностика и лечение синдрома крестцово-подвздошного сустава

Диагностика и лечение синдрома крестцово-подвздошного сустава

Ченский А.Д., Слиняков Л.Ю., Черепанов В.Г., Терновой К.С.

Статья научная

Одной из причин болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, являются патологические процессы, происходящие в крестцово-подвздош­ном суставе. Под нашим наблюдением с 2009 по 2014 гг. находилось 385 пациентов с синдромом крестцово-подвздошного сустава. Нами проводилась комплексная консервативная терапия болевого синдрома вызваного патологией крестцово-подвздошного сустава. В 80% случаев нам удалось купировать болевой синдром на длительный срок (от 2 до 5 лет) не прибегая к радиочастотной денервации. Но у части пациентов (20%) болевой синдром носил тяжелый и рецидивирующий характер. В виду неэффективности консервативной терапии для этой группы пациетов выбрана тактика радиочастотной денервации крестцово-подвздошного сустава, что позволило купировать болевой синдром в крестцово-подвздошном суставе у данной категории пациентов в 100% случаев.

Бесплатно

Диагностика и ортопедическая коррекция структурно-функциональных нарушений пояснично-тазовой области перед эндопротезированием тазобедренного сустава

Диагностика и ортопедическая коррекция структурно-функциональных нарушений пояснично-тазовой области перед эндопротезированием тазобедренного сустава

Терновой К.С., Черепанов В.Г., Белякова А.М., Бобров Д.С.

Статья научная

Представлен опыт предоперационной диагностики и лечения поражений пояснично-крестцовой и тазовой локализации у 156 пациентов в возрасте от 24 до 57 лет, которым планируется оперативное лечение в объеме тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Всем больным в предо- перационном периоде проводился комплекс диагностических мероприятий включающий: физикальное обследование, рентгенографию, МРТ, МСКТ. Лечебные мероприятия осуществлялись путем мануальной ортопедической коррекции различного рода структурно-функциональных и биомехани- ческих нарушений пояснично-тазовой области. Выявлено значительное улучшение качества жизни пациентов за счет уменьшения болевого синдрома пояснично-тазовой локализации в послеоперационном периоде. Наблюдения представлены за период с 2013 по 2016 год.

Бесплатно

Исследование клинической эффективности применения обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении остеоартроза коленного сустава

Исследование клинической эффективности применения обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении остеоартроза коленного сустава

Лазишвили Гурам Давидович, Егиазарян Карен Альбертович, Данилов Максим Александрович

Статья научная

Выполнено изучение эффективности применения обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении больных остеоартрозом (ОА) коленного сустава. Проведено лечение 188 пациентов, которые были разделены на 3 группы группа 1 - 82 больных ОА, в лечении которых использовали гиалуроновую кислоту, группа 2 - 36 пациентов, в лечении которых была использована обогащенная тромбоцитами плазма и гиалуроновая кислота, группа 3 - 70 больных, в лечении которых использована только обогащенная тромбоцитами плазма (PRP). Установлено, что использование PRP в лечении ОА характеризуется более выраженной клинической эффективностью по сравнению с применением гиалуроновой кислоты, что проявляется снижением частоты выявления отека, гипертермии и гиперемии. Применение PRP способствует снижению болевых ощущений в коленном суставе и повышению функциональных возможностей больных, подтверждается более выраженными, чем при использовании гиалуроновой кислоты снижением показателя визуально-аналоговой шкалы, индекса Лекена и повышением значения показателя WOMAC. Полученные результаты согласуются с данными ряда авторов, которые считают, что отсутствие побочных эффектов и осложнений при использовании PRP свидетельствует о безопасности ее применения в клинической практике.

Бесплатно

Журнал