Изменения в коленном суставе в раннем послеоперационном периоде после артроскопической резекции менисков под влиянием различного лечения

Автор: Васильев Владимир Николаевич

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 2, 2018 года.

Бесплатный доступ

Введение. Частота выпота или гемартроза после артроскопической операции составляет 0,16-15,7 %. Изменения в оперированном суставе отражаются на составе и свойствах синовии. Поэтому изучение гемосиновиальной жидкости позволит оценить степень выраженности патологических изменений и эффективность лечения. Цель. Изучение изменений в гемосиновиальной жидкости оперированного коленного сустава и определение эффективности предлагаемого лечения гемосиновита. Материалы и методы. Исследования выполнялись у 79 мужчин в возрасте от 18 до 60 лет. В I группе у 38 пациентов при каждой пункции после полной эвакуации гемосиновии полость оперированного сустава промывалась охлаждённым до +5 °С изотоническим раствором натрия гидрокарбоната до чистых вод и внутрисуставно вводилось 3 мл смеси, состоящей из растворов для инъекций кислоты аскорбиновой 5 %, унитиола 5 % и новокаина 0,5 %, взятых в соотношении 1:1:1 (патенты на изобретение РФ № 2457833 и № 2460545). Во II группе у 41 пациента при каждой пункции после полной эвакуации гемосиновии внутрисуставно вводилось 3,0 мл 0,5 % раствора новокаина. Для оценки эффективности проводимого лечения изучали данные магнитно-резонансной томографии у 24 пациентов (по 12 в каждой группе) на 3-й и 7-й день после артроскопии. В гемосиновиальной жидкости определяли рН, относительную плотность, уровень гидроперекисей липидов, концентрацию общих SH-групп и цитоз. Результаты. Установлено, что после артроскопической резекции мениска в оперированном суставе развиваются воспалительные изменения. Дискуссия. Предлагаемое лечение гемосиновита коленного сустава быстрее уменьшает выраженность воспалительной реакции, перекисного окисления липидов и повышает концентрацию тиоловых антиоксидантов.

Еще

Оперированный коленный сустав, гемосиновиальная жидкость, гемосиновит, лечение

Короткий адрес: https://sciup.org/142213639

IDR: 142213639   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2018-24-2-153-157

Список литературы Изменения в коленном суставе в раннем послеоперационном периоде после артроскопической резекции менисков под влиянием различного лечения

  • Отдалённые результаты артроскопической резекции менисков коленного сустава и роль визуальной диагностики при посттравматическом гонартрозе в г. Якутске/В.В. Епанов, Г.А. Пальшин, А.А. Епанова, А.Н. Комиссаров, П.В. Марков, О.В. Кюндянцева, С.С. Стручкова//Якутский мед. журн. 2012. № 4 (40). С. 45-47.
  • Каденов И.В., Бальхаев М.И., Бабаев П.В. Артроскопия коленного сустава в условиях стационарзамещающих комплексов (на базе центра амбулаторной хирургии городской поликлиники № 2)//Материалы IV научно-практической конференции молодых ученых Сибирского и Дальневосточного федеральных округов: сб. статей. Иркутск, 2014. С. 88-93.
  • Arthroscopic partial meniscectomy versus sham surgery for a degenerative meniscal tear/R. Sihvonen, M. Paavola, A. Malmivaara, A. Itälä, A. Joukainen, H. Nurmi, J.Kalske, T.L. Järvinen; Finnish Degenerative Meniscal Lesion Study (FIDELITY) Group//N. Engl. J. Med. 2013. Vol. 369, No 26. P. 2515-2524 DOI: 10.1056/NEJMoa1305189
  • Liu J.S., Li Z.Y. Arthroscopic partial meniscectomy for medial meniscal tear in late middle-aged adults//Zhongguo Gu Shang. 2014. Vol. 27, No 8. P. 631-634.
  • Risk factors for short-term adverse events and readmission after arthroscopic meniscectomy: does age matter?/B.A. Basques, E.C. Gardner, A.G. Varthi, M.C. Fu, D.D. Bohl, N.S. Golinvaux, J.N. Grauer//Am. J. Sports Med. 2015. Vol. 43, No 1. P. 169-175 DOI: 10.1177/0363546514551923
  • Arthroscopic meniscectomy of traumatic versus atraumatic tears in middle aged patients: is there a difference?/B. Haviv, S. Bronak, Y. Kosashvili, R. Thein//Arch. Orthop. Trauma Surg. 2016. Vol. 136, No 9. P. 1297-1301 DOI: 10.1007/s00402-016-2504-y
  • Arthroscopic treatment of symptomatic discoid meniscus in children/T. Hagino, S. Ochiai, S. Senga, T. Yamashita, M. Wako, T. Ando, H. Haro//Arch. Orthop. Trauma Surg. 2017. Vol. 137, No 1. P. 89-94 DOI: 10.1007/s00402-016-2575-9
  • Adverse outcomes associated with elective knee Arthroscopy: a population-based cohort study/M.A. Bohensky, R. deSteiger, C. Kondogiannis, V. Sundararajan, N. Andrianopoulos, A. Bucknill, G. McColl, C.A. Brand//Arthroscopy. 2013. Vol. 29, No 4. P. 716-725 DOI: 10.1016/j.arthro.2012.11.020
  • The effect of intra-articular Tenoxicam on knee effusion after arthroscopy/R. Jawish, H. Najdi, C. Abi Safi, A. Chameseddine//Int. Orthop. 2015. Vol. 39, No 7. P. 1423-1426 DOI: 10.1007/s00264-014-2640-3
  • Иванов Л.И. Острые реактивные послеоперационные артриты коленного сустава (патогенез, клиника, лечение): автореф. дис. … д-ра мед. наук. Н. Новгород, 1997. 41 с.
  • Матвеева Е.Л., Гасанова А.Г., Спиркина Е.С. Перспективы исследования синовиальной жидкости для клинической практики (литературный обзор)//Гений ортопедии. 2012. № 2. С. 148-151.
  • Матвеева Е.Л., Спиркина Е.С. Некоторые показатели биохимического анализа синовиальной жидкости//Гений ортопедии. 2012. № 4. С. 104-106.
  • Punzi L., Oliviero F. Arthrocentesis and synovial fluid analysis in clinical practice: value of sonography in difficult cases//Ann. N.Y. Acad. Sci. 2009. Vol. 1154. P. 152-158 DOI: 10.1111/j.1749-6632.2009.04389.x
  • Courtney P., Doherty M. Joint aspiration and injection and synovial fluid analysis//Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2013. Vol. 27, No 2. P. 137-169 DOI: 10.1016/j.berh.2013.02.005
  • Complications after arthroscopic knee surgery/T. Hagino, S. Ochiai, Y. Watanabe, S. Senga, M. Wako, T. Ando, E. Sato, H. Haro//Arch. Orthop. Trauma Surg. 2014. Vol. 134, No 11. P. 1561-1564 DOI: 10.1007/s00402-014-2054-0
  • Васильев В.Н. Определение фармакохимической совместимости компонентов антиоксидантной лекарственной смеси для интраартикулярного введения//Вестн. Чувашского ун-та. 2011. № 3. С. 282-288.
  • Васильев В.Н. Экспериментальное обоснование локальной интраартикулярной терапии послеоперационных гемосиновитов (исследование in vivo)//Вестн. Чувашского ун-та. 2011. № 3. С. 277-281.
  • Романова Л.А., Стальная И.Д. Метод определения гидроперекисей липидов с помощью тиоцианата аммония//Современные методы в биохимии/под ред. В.Н. Ореховича. М., 1977. С. 64-66.
  • Фоломеев В.Ф. Фотоколориметрический ультрамикрометод количественного определения сульфгидрильных групп белка и небелковых соединений крови//Лаб. дело. 1981. № 1. С. 33-35.
  • Выпотные жидкости. Лабораторное исследование/В.В. Долгов, И.П. Шабалова, И.И. Миронова, Т.В. Джангирова, А.Л. Коротаев. М.; Тверь: ООО «Изд-во «Триада», 2006. 174 с.
  • Захватов А.Н., Сафонов В.Ю. Оценка цитологического состава синовии при внутрисуставной озонотерапии посттравматического артрита//Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011. № 4 (80). Ч. 1. С. 49-50.
  • Павлова В.Н. Синовиальная среда суставов. М.: Медицина, 1980. 296 с.
  • Изменение кислотно-основного состояния синовиальной жидкости у больных ревматоидным артритом/В.А. Бобков, Т.Н. Брыленкова, Е.И. Копилов, С.Г. Мицкая, Н.И. Казакова//Терапевт. арх. 1999. Т. 71, № 5. С. 20-22.
  • Матвеева Е.Л. Биохимические изменения в синовиальной жидкости при развитии дегенеративно-дистрофических процессов в коленном суставе: автореф. дис. … д-ра биол. наук. Тюмень, 2007. 44 с.
  • Radwan Y.A., Alfeky A.A., Faramawi M.F. Analgesic effect of intra-articular magnesium sulphate compared with bupivacaine after knee arthroscopic meniscectomy//J. Adv. Res. 2013. Vol. 4, No 4. P. 355-360 DOI: 10.1016/j.jare.2012.07.001
Еще
Статья научная