Хирургическое лечение с использованием метода тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в системе реабилитации детей подросткового возраста, страдающих детским церебральным параличом (ДЦП)

Автор: Хрыпов Сергей Валерьевич, Умнов Валерий Владимирович, Красавина Диана Александровна, Веселов Александр Григорьевич, Пахомова Мария Александровна

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 4, 2017 года.

Бесплатный доступ

Цель. Улучшение результатов хирургической реабилитации больных ДЦП подросткового возраста с подвывихом и вывихом бедра с помощью эндопротезирования тазобедренного сустава. Материалы и методы. Работа основана на ретроспективном анализе лечения 12 больных детей с ДЦП в возрасте от 13 до 17 лет, которым была выполнена операция тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Показанием к операции является наличие не подлежащей реконструкции грубой деформации элементов сустава, сопровождающейся выраженным болевым синдромом, утратой опороспособности конечности, существенным ограничением двигательных возможностей у пациентов в возрасте старше 13 лет. Применяли компоненты бесцементной фиксации. Всем больным выполняли аддукторотомию на стороне поражения. Результаты. Неврологических и сосудистых осложнений не было. Дислокации головки и нестабильности компонентов протеза не отмечено. У всех пациентов наблюдалось возрастание двигательной активности, купирование болевого синдрома, значительное увеличение амплитуды движений в суставе. Получены хорошие и удовлетворительные функциональные результаты. Наилучшие результаты получены у пациентов I-III уровня по системе GMFCS. У детей IV уровня достигнуто исчезновение болей, улучшение позы в положении сидя, облегчение ухода за ними. Неудовлетворительных результатов не получено. Осложнений в ходе операции и послеоперационном периоде не было. Заключение. Результаты позволяют рекомендовать эндопротезирование тазобедренного сустава в комплексе реабилитации больных подросткового возраста, страдающих ДЦП.

Еще

Дцп, тазобедренный сустав, эндопротезирование

Короткий адрес: https://sciup.org/142213587

IDR: 142213587   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2017-23-4-423-428

Список литературы Хирургическое лечение с использованием метода тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в системе реабилитации детей подросткового возраста, страдающих детским церебральным параличом (ДЦП)

  • Weber М., Cabanela M.E. Total hip arthroplasty in patients with cerebral palsy//Orthopedics. 1999. Vol. 22, No 4. P. 425-427.
  • Sanders R.J., Swierstra B.A., Goosen J.H. The use of a dual-mobility concept in total hip arthroplasty patients with spastic disorders: no dislocations in a series of ten cases at midterm follow-up//Arch. Orthop. Trauma Surg. 2013. Vol. 133, No 7. P. 1011-1016 DOI: 10.1007/s00402-013-1759-9
  • Мирзоева И.И., Умнов В.В., Куценок Я.Б. Хирургическое лечение нестабильности тазобедренного сустава у детей, страдающих церебральными спастическими параличами (обзор литературы)//Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. № 1. С. 65-69.
  • Общее моторное развитие и формирование функции рук у пациентов со спастическими формами детского церебрального паралича на фоне ботулинотерапии и комплексной реабилитации/О.А. Клочкова, А.Л. Куренков, Л.С. Намазова-Баранова, А.М. Мамедъяров, К.В. Жердев//Вестник РАМН. 2013. № 11. С. 38-48.
  • Constrained total hip arthroplasty in a paediatric patient with cerebral palsy and painful dislocation of the hip. A case report/S.M. Blake, J. Kitson, J.R. Howell, G.A. Gie, P.J. Cox//J. Bone Joint Surg. Br. 2006. Vol. 88, No 5. P. 655-657 DOI: 10.1302/0301-620X.88B5.17206
  • Садофьева В.И., Умнов В.В., Данилова Н.А. Формирование тазобедренных суставов у больных церебральным параличом//Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. № 8. С. 29-31.
  • Root L., Goss J.R., Mendes J. The treatment of the painful hip in cerebral palsy by total hip replacement or hip arthrodesis//J. Bone Joint Surg. Am. 1986. Vol. 68, No 4. P. 590-598.
  • Дифференциальный подход к хирургической коррекции патологии тазобедренных суставов у детей с ДЦП/О.А. Малахов, К.В. Жердев, С.Е. Транковский, О.О. Малахов//Детская хирургия. 2014. Т. 18, № 3. С. 3-8.
  • Long-term results of hip arthroplasty in ambulatory patients with cerebral palsy/K. Schroeder, C. Hauck, B. Wiedenhöfer, F. Braatz, P.R. Aldinger//Int. Orthop. 2010. Vol. 34, No 3. P. 335-339 DOI: 10.1007/s00264-009-0771-8
  • Total hip arthroplasty in cerebral palsy. Long-term follow-up results/R.L. Buly, M. Huo, L. Root, T. Binzer, P.D. Wilson Jr.//Clin. Orthop. Relat. Res. 1993. No 296. P. 148-153.
  • Long-term followup of total hip arthroplasty in patients with cerebral palsy/B.S. Raphael, J.S. Dines, M. Akerman, L. Root//Clin. Orthop. Relat. Res. 2010. Vol. 468, No 7. P. 1845-1854 DOI: 10.1007/s11999-009-1167-1
  • Schörle C.M., Fuchs G., Manolikakis G. Total hip arthroplasty in cerebral palsy//Orthopade. 2006. Vol. 35, No 8. P. 823-833 DOI: 10.1007/s00132-006-0988-9
  • Dual mobility acetabular component in revision total hip arthroplasty for persistent dislocation: no dislocations in 50 hips after 1-5 years/M. van Heumen, P.J. Heesterbeek, B.A. Swierstra, G.G. van Hellemondt, J.H. Goosen//J. Orthop. Traumatol. 2015. Vol. 16, No 1. P. 15-20 DOI: 10.1007/s10195-014-0318-7
  • Frank A.J., Moll J.M., Hort J.F. A comparison of three ways for measuring pain//Rheumatol Rehabil. 1982. Vol. 21. P. 211-217.
  • Proximal femur prosthetic interposition arthroplasty for painful dislocated hips in children with cerebral palsy/A.L. Silverio, S.V. Nguyen, J.A. Schlechter, S.R. Rosenfeld//J. Child. Orthop. 2016. Vol. 10, No 6. P. 657-664 DOI: 10.1007/s11832-016-0775-z
  • Total Hip Arthroplasty in Patients with Cerebral Palsy: A Cohort Study Matched to Patients with Osteoarthritis/M.T. Houdek, C.D. Watts, C.C. Wyles, R.T. Trousdale, T.A. Milbrandt, M.J. Taunton//J. Bone Joint Surg. Am. 2017. Vol. 99, No 6. P. 488-493 DOI: 10.2106/JBJS.16.00528
Еще
Статья научная