Хирургическое лечение ранней лучевой язвы, сформировавшейся после эндоваскулярного вмешательства
Бесплатный доступ
Поздние лучевые повреждения мягких тканей и методы их терапии описаны достаточно подробно и, как правило, являются следствием комбинированного или лучевого лечения больных, страдающих онкологическими заболеваниями. Ранние лучевые повреждения в медицинской практике встречаются редко и не связаны с лучевой терапией. Традиционной причиной таких патологических изменений остаются чрезвычайные ситуации на предприятиях атомной отрасли и человеческий фактор при несоблюдении мер безопасности. С другой стороны, в повседневную практику стали широко внедряться методы эндоваскулярной хирургии, которая иногда требует многочасовых вмешательств, и в мировой литературе появились работы, посвящённые осложнениям, связанным с данной манипуляцией, вследствие превышения толерантных доз облучения нормальных тканей ионизирующим излучением. В работе представлен случай успешного лечения ранней лучевой язвы левой лопаточной области, которая развилась в результате коронарографии с последующей транслюминальной баллонной ангиопластикой и стентированием передней межжелудочковой ветви. Иссечение фиброзно-изменённых тканей и лучевой язвы единым блоком в пределах визуально здоровых тканей с одномоментной пластикой интерполяционным торако-дорсальным кожно-мышечным лоскутом на стороне повреждения позволило полностью реабилитировать больного и восстановить качество жизни, связанное с дефектом мягких тканей.
Коронарография, баллонная ангиопластика, стентирование, осложнение, местные лучевые повреждения, ранняя лучевая язва, хирургическое лечение, кожно-мышечный торако-дорсальный лоскут
Короткий адрес: https://sciup.org/170171450
IDR: 170171450 | DOI: 10.21870/0131-3878-2020-29-4-158-163
Список литературы Хирургическое лечение ранней лучевой язвы, сформировавшейся после эндоваскулярного вмешательства
- Пасов В.В., Бардычев М.С., Туркин О.И. Непосредственные и отдалённые результаты хирургического лечения поздних лучевых язв передней грудной стенки у больных раком молочной железы (часть II) //Российский онкологический журнал. 2003. № 1. С. 22-25.
- Постнов Ю.Г., Пасов В.В. Лечение поздних лучевых повреждений костей и мягких тканей. Lambert Academic Publishing, 2013. 156 с.
- Амирасланов Ю.А., Светухин А.М., Жуков А.О., Щепилоа Д.В., Ухин С.А., Мальцев А.А. Местные лучевые поражения при эндоваскулярных вмешательствах на коронарных артериях //Диагностическая и интервенционная радиология. 2007. Т. 1, № 2. С. 48-54.
- Иванов В.А., Белякин С.А., Пермяков С.В., Бобков Ю.А., Трунин И.В., Смирнов В.Л., Иванов А.В., Майсков В.И., Пилипосян Е.Л. Местное лучевое поражение кожи и грудных позвонков после эндоваскулярной ангиопластики коронарных артерий //Диагностическая и интервенционная радиология. 2010. Т. 4, № 3. С. 73-76.
- Koenig T.R., Wolff D., Mettler F.A. Wagner L.K. Skin injuries from fluoroscopically guided procedures: part 1, characteristics of radiation injury //Am. J. Roentgenol. 2001. V. 177, N 1. P. 3-11.
- Poletti J.L. Radiation injury to skin following a cardiac interventional procedure //Australas Radiol. 1997. V. 41, N 1. P. 82-83.
- Soga F.A. A case of radiation ulcer following transcatheter arterial embolization //Jpn. J. Clin. Dermatol. 2004. V. 58, N 11. P. 908-910.
