Оригинальные статьи. Рубрика в журнале - Гений ортопедии

Публикации в рубрике (1484): Оригинальные статьи
все рубрики
Состояние гемостаза при заживлении переломов подвздошной кости у собак в условиях внешней фиксации (экспериментальное исследование)

Состояние гемостаза при заживлении переломов подвздошной кости у собак в условиях внешней фиксации (экспериментальное исследование)

Сбродова Л.И., Кирсанов К.П., Мельников Н.М., Изотова С.П., Борисов И.В.

Статья научная

Оперативные вмешательства проводились на 10 собаках в возрасте от года до двух лет, у которых изучали состояние гемостаза и показатели гемограммы при моделировании повреждения позвоночной кости. Показано, что на протяжении всего периода эксперимента прослеживалась корреляция между прокоагулянтами и антикоагулянтами и их ингибиторами, позволявшая избежать тромбогеморрагических осложнений. Состояние гемостаза и периферической крови при заживлении переломов подвздошной кости у собак свидетельствовали о благоприятных механобиологических условиях репаративной регенерации, которые обеспечивались аппаратом внешней фиксации.

Бесплатно

Состояние гемостаза при замещении дефектов костей свода черепа

Состояние гемостаза при замещении дефектов костей свода черепа

Сбродова Л.И., Дьячков А.Н., Гордиевских Н.И.

Статья научная

Работа выполнена на 15 взрослых беспородных собаках обоего пола в возрасте от года до трех лет, которым моделировали, а затем устраняли методом чрескостного дистракционно-компрессионного остеосинтеза патологию плоских костей свода черепа. Установлено, что после наложения аппарата на голову и резекции фрагмента костей черепа происходят изменения свертывающей активности крови. Установлено, что свертываемость крови повышается в связи с потреблением еѐ факторов на регенераторные процессы и восстанавливается только после снятия аппарата.

Бесплатно

Состояние и перспективы развития травматолого-ортопедической службы Уральского федерального округа

Состояние и перспективы развития травматолого-ортопедической службы Уральского федерального округа

Шлыков Игорь Леонидович, Рыбин Андрей Викторович, Горбунова Зинаида Ивановна

Статья научная

Представлен анализ основных количественных и качественных показателей работы травматолого-ортопедической службы Уральского федерального округа за 2008-2011 гг. в сравнении с общероссийскими показателями. Определены дальнейшие перспективы развития специализированной травматологической помощи жителям области.

Бесплатно

Состояние качества жизни и гемодинамики у здоровых и больных с сочетанной патологией представителей новой популяции человека на Севере

Состояние качества жизни и гемодинамики у здоровых и больных с сочетанной патологией представителей новой популяции человека на Севере

Соловьева Светлана Владимировна, Елифанов Андрей Васильевич, Соловьев Владимир Сергеевич

Статья научная

Были обследованы новопоселенцы Севера мужчины и женщины, зрелые и пожилые, здоровые и больные артериальной гипертензией и хроническими обструктивными болезнями легких. Возраст и дисфункции кровообращения и дыхания снижали качество жизни.

Бесплатно

Состояние минерального обмена у больных с закрытыми диафизарными переломами костей голени

Состояние минерального обмена у больных с закрытыми диафизарными переломами костей голени

Ларионова Т.А., Овчинников Е.Н., Столбиков С.А.

Статья научная

Изучено состояние минерального обмена лучевыми методами исследования при лечении 25 больных в возрасте от 21 до 60 лет с закрытыми переломами костей нижней половины голени. Минеральную плотность оценивали на костном денситометре «Lunar», интенсивность минерального обмена и кровотока на эмиссионном компьютерном томографе фирмы "Siemens". Полученные результаты свидетельствуют о пролонгировании процессов костеобразования и перестройки костной ткани после наступления клинически определяемого сращения перелома, но с понижением интенсивности в динамике.

Бесплатно

Состояние минерального обмена у детей с фосфат-диабетом при коррекции деформаций нижних конечностей методом Илизарова

Состояние минерального обмена у детей с фосфат-диабетом при коррекции деформаций нижних конечностей методом Илизарова

Аранович А.М., Стогов М.В., Гасанова А.Г., Коркин А.Я.

Статья научная

Изучены изменения кальций-фосфорного баланса у детей с фосфат-диабетом в процессе исправления деформаций нижних конечностей с использованием аппарата Илизарова. Выявлены особенности обмена кальция и фосфора у пациентов, которым коррекцию деформации проводили без интрамедуллярного армирования и с использованием интрамедуллярных спиц с гидроксилапатитовым покрытием.

Бесплатно

Состояние мышц нижних конечностей у детей с заболеваниями тазобедренного сустава в процессе лечения методом чрескостного остеосинтеза

Состояние мышц нижних конечностей у детей с заболеваниями тазобедренного сустава в процессе лечения методом чрескостного остеосинтеза

Кривоногова З.М., Сайфутдинов М.С., Тпленький М.П.

Статья научная

По результатам электромиографических обследований (тест максимальное произвольное напряжение) 162 больных 3-18 лет с одно- и двухсторонним поражением тазобедренных суставов до, в разные сроки после оперативного лечения по технологиям, разработанным в РИД "ВТО" имени академика Г.А. Илизарова, снижается амплитуда биоэлектрической активности большинства мышц нижней конечности на стороне оперативного вмешательства в зависимости от его объёма и уровня, а также возраста пациента

Бесплатно

Состояние опорно-двигательной системы до и после оперативного лечения больных с диспластическим вывихом надколенника

Состояние опорно-двигательной системы до и после оперативного лечения больных с диспластическим вывихом надколенника

Буравцов Павел Павлович, Щуров Владимир Алексеевич, Долганова Тамара Игоревна

Статья научная

Цель. Изучение состояния мышц бедра и биомеханики ходьбы до и после лечения с целью прогнозирования реабилитации больных с различной степенью тяжести вывиха надколенника. Материал и методы. Проведено физиологическое обследование (динамометрия мышц бедра и определение опорной реакции стоп) у 29 больных в возрасте от 12 до 46 лет с односторонним и у 12 пациентов (10-42 года) с двусторонним диспластическим вывихом надколенника до и после оперативного лечения. Результаты. Показано, что у больных с односторонним поражением диагностическую значимость имеет функциональная проба «максимально ускоренный темп ходьбы», когда выявляются компенсаторные реакции опоры на стопу. У пациентов с двусторонним диспластическим процессом выраженность и количество типов компенсаторных реакций в локомоторном стереотипе косвенно отражает тяжесть поражения. Выявлена статистически значимая асимметрия силы мышц-разгибателей голени как до лечения, так и при контрольных обследованиях после лечения. До лечения сила мышц больной конечности была снижена в среднем на 61 %, после лечения - на 29 %. Через 2 года после оперативного лечения показатели функционального состояния конечностей выравниваются и приближаются к уровню значений у здоровых людей. Заключение. Изучение функционального состояния мышц и биомеханики ходьбы позволяет более рационально подходить к процессу реабилитации больных с диспластическим вывихом надколенника.

Бесплатно

Состояние опорных тканей при костной травме в условиях стимуляции экстрактом фетальной костной ткани (экспериментальное исследование)

Состояние опорных тканей при костной травме в условиях стимуляции экстрактом фетальной костной ткани (экспериментальное исследование)

Кононович Наталья Андреевна, Петровская Наталья Виловна, Горбач Елена Николаевна, Ступина Татьяна Анатольевна, Лунева Светлана Николаевна, Ковинька Михаил Александрович

Статья научная

В эксперименте на взрослых беспородных собаках моделировали оскольчатые переломы костей голени (тип В2-В3), ко- торые фиксировали при помощи чрескостной аппаратной конструкции. Изучали особенности репаративной регенерации костной ткани и состояние суставного хряща мыщелков бедра в созданных условиях, а также при стимуляции остеогенеза экстрактом фетальной костной ткани. Определили, что использование экстракта фетальной костной ткани наряду со сти- мулирующим эффектом остеогенеза, характеризующимся сокращением сроков сращения поврежденных костей, снижает степень развития гистоструктурных нарушений в суставах, что указывает на возможность оптимизации адаптационно- регенераторных резервов поврежденных тканей опорной системы.

Бесплатно

Состояние температурно-болевой чувствительности у больных витамин D резистентным рахитом с многоплоскостными деформациями костей нижних конечностей

Состояние температурно-болевой чувствительности у больных витамин D резистентным рахитом с многоплоскостными деформациями костей нижних конечностей

Щурова Елена Николаевна, Попков Арнольд Васильевич, Коркин Анатолий Яковлевич

Статья научная

В литературе не уделено должного внимания вопросу вовлеченности невральных структур в патологический процесс у больных витамин D резистентным рахитом с деформациями костей нижних конечностей. Цель. Исследовать состояние температурно-болевой чувствительности у больных витамин D резистентным рахитом с многоплоскостными деформациями костей нижних конечностей. Материалы и методы. Работа основана на результатах обследования 15 больных с многоплоскостными деформациями костей нижних конечностей вследствие витамин D резистивного рахита. Температурно-болевую чувствительность исследовали с помощью электрического эстезиометра в дерматомах L1-S2. Всем больным было выполнено хирургическое лечение, включающее комбинирование чрескостного остеосинтеза аппаратом Илизарова и интрамедуллярного остеосинтеза спицами с гидроксилапатитным покрытием. Исследования проводили до операции, в процессе коррекции деформации и в отдаленные сроки после лечения. Результаты. Было определено, что до оперативного лечения нарушения температурно-болевой чувствительности наблюдались в дерматомах с L4 по S2, где пороги тепловой чувствительности были повышены или она отсутствовала, порог боли имел тенденцию к увеличению в дерматоме L5. Исследование температурно-болевой чувствительности в процессе лечения показало, что одномоментная коррекция деформации в целом не приводит к значительным изменениям состояния температурно-болевой чувствительности. Заключение. Таким образом, у больных витамин D резистентным рахитом с деформацией костей нижних конечностей наблюдаются умеренные нарушения температурно-болевой чувствительности в дерматомах с L4 по S2. Используемый способ коррекции многоплоскостных деформаций костей нижних конечностей не приводит к срыву компенсаторных механизмов сенсорной системы температурно-болевой чувствительности на этапах лечения и в отдаленные сроки наблюдения после операции.

Бесплатно

Состояние хряща и кости коленного сустава собак в условиях удлинения голени

Состояние хряща и кости коленного сустава собак в условиях удлинения голени

Лунева С.Н.

Статья научная

У беспородных собак после удлинения голени на 30% методом Илизарова проводили физико-химические исследования хрящевой и костной тканей коленного сустава. Обнаружены дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани и снижение минерализации субхондральной губчатой костной ткани опытного и контралатерального суставов. Результаты работы свидетельствуют о глубокой перестройке процессов энергообмена и регенерации костной и хрящевой тканей зоны сустава при удлинении кости.

Бесплатно

Состояние центральной нервной системы у больных с сочетанной травмой в процессе комплексного восстановительного лечения

Состояние центральной нервной системы у больных с сочетанной травмой в процессе комплексного восстановительного лечения

Шеин А.П., Бойчук С.П., Кривоногова З.М., Скрипников А.А.

Статья научная

Целью исследования явился анализ динамики неврологического статуса (по данным неврологического осмотра и электроэнцефалографии) 11 больных с сочетанной травмой, включающей переломы костей конечностей и сотрясение головного мозга, в процессе лечения. Переломы фиксировались аппаратами Илизарова, а коррекция функционального состояния головного мозга осуществлялась с применением комплекса общепринятых препаратов патогенетического действия. В ходе проведенного исследования выявлено, что ЭЭГ-изменения сохраняются дольше очаговой полушарной неврологической симптоматики. Данный факт является свидетельством существования длительно сохраняющихся регуляторных изменений функционирования головного мозга и стволовых структур на фоне компенсированного состояния больных. Кроме того, обнаружено, что большинство проанализированных ЭЭГ-характеристик не достигли уровня нормативных значений за период наблюдения (до 4 месяцев после травмы), чему, вероятно, способствовали имеющиеся скелетные травмы.

Бесплатно

Состояние церебральной гемодинамики и микроциркуляции у детей младшего школьного возраста с головной болью напряжения

Состояние церебральной гемодинамики и микроциркуляции у детей младшего школьного возраста с головной болью напряжения

Дмитриева О.В., Дьяконова Елена Николаевна, Лобанова Л.В.

Статья научная

Исследовали состояние церебральной гемодинамики и микроциркуляции у 105 детей с эпизодическими и хроническими головными болями напряжения в возрасте от 7 до 10 лет. Показано изменение тонуса сосудов артериального русла до состояния спазма (с преобладанием повышенного тонуса сосудов преимущественно вертебробазилярного бассейна у детей с хронической головной болью) и напряжение регуляторных механизмов в системе микроциркуляции, которое приводит к резкому снижению реактивности микрососудов и затруднению венозного оттока крови, сопровождающееся снижением капиллярного кровотока. Выявленные факторы, возможно, играют определяющую роль в развитии и прогрессировании цефалгического синдрома у младших школьников и требуют коррекции.

Бесплатно

Социальная адаптация и качество жизни больных пожилого и старческого возраста при лечении гонартроза

Социальная адаптация и качество жизни больных пожилого и старческого возраста при лечении гонартроза

Макушин Вадим Дмитриевич, Чегуров Олег Константинович

Статья научная

Изучению подлежал контингент больных из 98 человек с гонартрозом II-III стадии (по Н.С. Косинской) в возрасте от 60 до 76 лет. В клинике РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова пациентам применены операции, направленные на восстановление биомеханической оси конечности с использованием приемов декомпрессии коленного сустава и усиления реваскуляризации суставных концов. В результате лечения положительная динамика течения сопутствующих соматических заболеваний и улучшения качества жизни отмечена как благоприятная в 49 % случаев, относительно благоприятная в 47,9 %, сомнительная у 3,1 % больных.

Бесплатно

Социально-гигиеническая и клинико-диагностическая характеристики пациентов, пролеченных методом внеочаговой фиксации по поводу переломов костей скелета

Социально-гигиеническая и клинико-диагностическая характеристики пациентов, пролеченных методом внеочаговой фиксации по поводу переломов костей скелета

Воронцова Татьяна Николаевна, Тюляев Николай Васильевич, Соломин Леонид Николаевич

Статья научная

Исследование, проведенное одновременно во всех травматолого-ортопедических отделениях государственных больниц Cанкт-Петербурга, применяющих в своей работе методику чрескостного остеосинтеза, позволило получить суммарную картину используемости метода. Значимым моментом является то, что в отличие от стандартной монолокальной выборки, на результаты которой всегда оказывают серьезное влияние предпочтение заведующего и врачей одного отделения одной больницы города, мультицентровое исследование позволило суммировать в единое целое данные о предпочтении метода на основании работы врачей целого мегаполиса

Бесплатно

Социокультурная адаптация иностранных пациентов при лечении методом чрескостного остеосинтеза

Социокультурная адаптация иностранных пациентов при лечении методом чрескостного остеосинтеза

Фогель Н.Н., Аранович Анна Майоровна, Новиков Константин Игорьевич

Статья научная

Приведены результаты исследований социокультурной адаптации 14 иностранных пациентов, проходивших лечение в РНЦ «ВТО» за период с 2005 по 2008 г. Сроки лечения составили от 6 до 11 месяцев. Установлено, что процесс психоэмоциональной адаптации происходит поэтапно и осложняется длительным информационным дефицитом, обусловленным в том числе и языковым барьером. Это, в свою очередь, приводит к усилению психологической нетерпимости, росту агрессивности, уменьшению социабельности. В целом поведенческие особенности пролеченных больных укладываются в понятие «культурный шок», на начальных этапах выражающийся в беспокойстве, агрессивности и неуверенности в себе с постепенным нарастанием к 4 и 5 этапам адаптации более позитивного настроения и уверенности в будущем.

Бесплатно

Спице-стержневое устройство для остеосинтеза при внутри- и околосуставных переломах коленного сустава

Спице-стержневое устройство для остеосинтеза при внутри- и околосуставных переломах коленного сустава

Боймурадов Г.А., Дурсунов А.М., Шодиев Б.У.

Статья научная

Представлено описание спице-стержневого устройства для остеосинтеза при внутри и околосуставных переломах коленного сустава, которое снижает травматичность, стабильно фиксирует костные отломки, расширяет доступ при наблюдении, при использовании возможна ранняя активизизация больного.

Бесплатно

Спондилолиз и спондилолизный спондилолистез нижних поясничных позвонков у детей и подростков

Спондилолиз и спондилолизный спондилолистез нижних поясничных позвонков у детей и подростков

Скрябин Евгений Геннадьевич

Статья научная

Введение. Проблема спондилолиза и спондилолистеза у детей обусловлена многими причинами, важнейшей из которых являются трудности в своевременной постановке клинического диагноза. Материалы и методы. Обследовано 98 детей в возрасте от 3 до 18 лет, которым выставлен диагноз спондилолиза и спондилолистеза нижних поясничных позвонков. В ходе исследования использованы оценка жалоб пациентов, анамнез, результаты клинической и лучевой диагностики. Результаты. Установлено, что патология чаще встречается у мальчиков - 65,3 % случаев. Практически с одинаковой частотой она диагностируется у детей 10-15 лет и 15-18 лет - в 39,79 % и 41,85 % клинических наблюдений соответственно. Установлены характер и частота основных клинических, неврологических и лучевых симптомов патологии. Заключение. Тема требует дальнейшего изучения, что позволит снизить остроту проблемы не только в детской популяции, но и у взрослых пациентов.

Бесплатно

Способ КТ-контроля положения стержней при транспедикулярной фиксации переломов позвоночника

Способ КТ-контроля положения стержней при транспедикулярной фиксации переломов позвоночника

Нецветов П.В., Худяев А.Т., Дьячкова Г.В.

Статья научная

Методом компьютерной томографии для контроля правильного введения было исследовано положение 280 транспедикулярных стержней. В результате КТ-исследований было выявлено, что паравертебрально располагались 25 стержней (8,9 %). В позвоночном канале было выявлено 19 стержней (6,8 %). Слева 13, справа - 6 стержней. По степени проникновения стержней в позвоночный канал выделили три группы пациентов: 1 степень: дислокация стержня в позвоночный канал до 0,4 см; 2 степень: дислокация стержня в позвоночный канал до 0,7 см; 3 степень: дислокация стержня в позвоночный канал более 0,7 см. В зависимости от степени введения стержня в позвоночный канал нейрохирургами предпринималась различная тактика ведения больного

Бесплатно

Способ восстановления артерии при костно-сосудистой травме (альтернатива «Англичанину в Нью-Йорке»)

Способ восстановления артерии при костно-сосудистой травме (альтернатива «Англичанину в Нью-Йорке»)

Шевцов В.И., Щудло Н.А., Щудло М.М. щудло, Щурова Е.Н.

Статья научная

С целью апробации способа реконструкции артерии при костно-сосудистой травме у 6 взрослых беспородных собак выполнены резекция участка диафиза бедренной кости и поверхностной бедренной артерии (10-15 % исходной длины), остеосинтез спице-стержневым аппаратом и за счѐт достигнутого укорочения сегмента конечности сопоставление встык торцов артерии 9-12 микрохирургическими швами калибра 7/0-8/0. Сосудистый анастомоз укрывали аутогенной манжетой, сформированной из резецированного фрагмента артерии. Через 7-11 дней после операции для восстановления исходной длины сегмента начинали дистракцию с шагом 0,25 и суточным темпом 0,75 мм. Физиологическими и морфологическими исследованиями на разных сроках после операции показано, что эти приѐмы в совокупности позволяют улучшить сопоставление гистогенетически однородных структур, решают проблемы несоответствия диаметров сшиваемых концов артерии и герметизации анастомоза, профилактируют развитие интралюминального стеноза и аневризм. Регенерация анастомозированной разработанным способом артерии в условиях дозированного растяжения включает формирование неомедии слоистой клеточно-волокнистой структуры. Стенотического ремоделирования в отдалѐнные сроки после операции не происходит.

Бесплатно

Журнал