Статьи журнала - Дневник казанской медицинской школы

Все статьи: 504

"Российский консенсус по диагностике и лечению хронического панкреатита": этиология хронического панкреатита и диагностика внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

"Российский консенсус по диагностике и лечению хронического панкреатита": этиология хронического панкреатита и диагностика внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

Бордин Дмитрий Станиславович

Статья научная

В статье изложены ключевые положения «Российского консенсуса по диагностике и лечению хронического панкреатита», посвященные этиологии хронического панкреатита и диагностике нарушений экзокринной функции поджелудочной железы. Консенсус был проведен по инициативе Российского «Панкреатологического клуба» по Дельфийской системе. Участие ведущих гастроэнтерологов, хирургов и педиатров обеспечило междисциплинарный характер документа. Данная статья публикуется в рамках серии публикаций, разъясняющих наиболее значимые положения консенсуса.

Бесплатно

54-летний мужчина с неразрешенной пневмонией

54-летний мужчина с неразрешенной пневмонией

Сайфутдинов Р.Г.

Статья

Бесплатно

Analysis of patients register with sick sinus syndrome and implanted pacemaker in Republic of Bashkortostan

Analysis of patients register with sick sinus syndrome and implanted pacemaker in Republic of Bashkortostan

Badykova E.A., Plechev V.V., Badykov M.R., Sagitov I.S., Lakman I.A., Zagidullin Naufal

Статья научная

Sick sinus syndrome (SSS) is a relatively seldom disease characterized by symptoms of tissue hypoperfusion and manifestations on the electrocardiogram, whose frequency increases with age, causes sudden mortality and leads to the installation of pacemakers. The aim of the study was to create a register of patients with SSS in Republic Bashkortostan and to assess the demographic and clinical parameters of patients. Materials and methods. A register of patients with SSS in the Republic of Bashkortostan (n = 610) has been installed and analyzed for clinical demographic indicators, the causes of the development of the syndrome and variants of pacemakers. Results and conclusions. SSS was defined in the elderly (69.2 ± 0.48 years) more often in women; the reason of the syndrome were mainly bradycardia (63.4%), 2nd degree sinoatrial (SA) blockade (13.2%), SA node failure (12.6%), 3d degree SA blockade (6.8%) and tachy-brady syndrome (3.0%); dual-chamber with frequency adaptation and a single-chamber ventricular pacemakers were more often installed.

Бесплатно

Arterial stiffness and heart rate variability in patients with angina pectoris

Arterial stiffness and heart rate variability in patients with angina pectoris

Naufal Zagidullin, Scherbakova E.S., Safina Y.F., Zulkarneev R.H., Zagidullin Sh.Z.

Статья научная

Increased arterial stiffness, pulse wave velocity (PWV) and abnormal heart rate variability (HRV) could be independent risk factors ofcardiovascular mortality. The aim of the study was to compare the arterial stiffness of patients with and without coronary artery disease (CHD). Materials and Methods. The study is prospective non-randomized controlled. 30 patients with stable angina pectoris NYHA II-III (63.9±1.6 years), and 15 patients in the control group (55.5±2.8) were investigated. Arterial blood pressure, oxygen saturation, heart rate variability, as well as arterial stiffness, pulse wave velocity (by applanation tonometry, «Sphygmacor", Australia) were determined. Results. Compared with the control group, patients with CHD showed an increase in both peripheral and central systolic and diastolic blood pressure (p

Бесплатно

C. difficile и микробиота: как предупредить, диагностировать и лечить инфекцию

C. difficile и микробиота: как предупредить, диагностировать и лечить инфекцию

Захарова Н.В., Филь Т.С.

Статья научная

Статья раскрывает патогенез антибиотикоассо-циированной диареи через нарушения микробиоценоза кишечника, обсуждаются различные варианты развития диарейного синдрома. Рассматриваются вопросы профилактики, диагностики и лечения Clostridium difficile-ассоциированного колита. Уделяется внимание рациональному подходу к назначению антибиотиков. В большинстве случаев, включая легкое течение инфекции вызванной Clostridium difficile, диарея разрешается самостоятельно после отмены системного антибиотика. Если антибиотик нельзя отменить, целесообразно, следуя результатам бактериологического исследования, или на основании логически-опосредованного решения, сузить спектр антимикробных препаратов. Для лечения инфекции C. difficile применяется ограниченный перечень антимикробных препаратов. Метронидазол и ванкомицин являются препаратами выбора стартовой терапии. Режим дозирования, сочетание и способ введения препаратов строится на основе оценки степени тяжести диареи, риска рецидива инфекции, коморбидного состояния пациента.

Бесплатно

CFD-моделирование воздушных потоков при хирургии верхнечелюстной пазухи

CFD-моделирование воздушных потоков при хирургии верхнечелюстной пазухи

Щербаков Дмитрий Александрович, Крюков А.И., Красножен В.Н., Гарскова Ю.А., Саушин И.И., Екимова А.Е.

Статья научная

Актуальность проблемы. Авторами обобщены результаты компьютерного моделирования воздушных потоков в полости носа и верхнечелюстной пазухе методом вычислительной аэродинамики (computational fluid dynamics - CFD). Цель работы - на основе метода вычислительной аэродинамики смоделировать воздушные потоки в полости носа и верхнечелюстной пазухе в норме, при 3 типе искривления перегородки носа и после мобилизации крючковидного отростка. Материалы и методы. Исследование проводилось на базе ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского», отделения оториноларингологии АО МСЧ Нефтяник, ФБГОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет», Казанского национального исследовательского технического университета им. А.Н. Туполева. Для изучения нормальной аэродинамики, было включено 14 лиц обоего пола (средний возраст 31±16,7 лет) без патологии со стороны полости носа и ОНП, и без эпизодов острого риносинусита в течение последних 3 месяцев.Отобрано 14 пациентов обоего пола (средний возраст 31±16,7 лет) с III типом искривления перегородки носа и явлениями хронического риносинусита вне обострения. Обязательное условие включения в исследование - возможность четкой дифференцировки всех структур, формирующих полулунную щель.Результаты и обсуждение. Моделирование воздушных пространств полости носа и ВЧП позволило получить цифровую модель, включающую всю верхнечелюстную пазуху, соответствующую половину полости носа и носоглотку. Цифровое моделирование воздушных потоков, возникающих при дыхании, между полостью носа и верхнечелюстной пазухой, показало отсутствие массообмена между указанными полостями. Скорость воздушных потоков между структурами остиомеатального комплекса при дыхании не превышала 0,01 м/с.При выполнении вычислительной аэродинамики, у пациентов с III типом искривления перегородки носа, в 68% случаев на стороне искривления отмечалось увеличение скоростей воздушных потоков в полости носа и патологическая вентиляция верхнечелюстной пазухи, зарегистрировано снижение концентрации NO в пазухе. На стороне, противоположной искривлению, в полости носа установлено снижение скоростей воздушных потоков, в верхнечелюстной пазухе выявлено повышение концентрации NO. Выводы. 1. При III типе искривления перегородки носа изменения аэродинамики при дыхании обусловливают нарушение продукции оксида азота верхнечелюстными пазухами и приводят к вымыванию оксида азота на стороне противоположной искривлению и чрезмерному накоплению оксида азота на стороне искривления перегородки носа, что является одним из возможных факторов развития хронического риносинусита. 2. Мобилизация крючковидного отростка позволяет избежать развития патологического массообмена газов между пазухами и полостью носа благодаря сохранению нормальных размеров естественных соустий. 3.Рекомендовано выполнение одномоментной мобилизации крючковидного отростка при выполнении операции септопластики при хирургической коррекции III типа искривления перегородки носа.

Бесплатно

Development of intraorganic transylumination and ultrasound monitoring in rheumatoid arthritis

Development of intraorganic transylumination and ultrasound monitoring in rheumatoid arthritis

Seagal Z.M., Surnina Olga Vladimirovna, Brindin V.V., Seagal S.Z.

Статья научная

Background. Nowadays about 4% of the world's population suffers from joint diseases. Rheumatoid arthritis (RA) occurs 0.5-1% of the total population, in Russia it founds in approximately 0.6% of the population. Aim. Of a job is development of a new method of clinical diagnostic and prevention of complications of rheumatoid arthritis. Material and methods. The research is based on analyzing results of healthy people’s survey and survey of patients with joint pathology. In this research participated 850 people. Patients underwent computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), radiography, arthrocentesis of joints, ultrasonography and optometry according to the method of Z.M. Seagal. Results and discussion. The leading place among inflammatory diseases of the joints takes rheumatoid arthritis (RA). Because of it, there is a need to develop new methods for diagnosing and preventing joint pathology. Currently, it is not giving enough attention to the method of transillumination optometry, which is coordinated on recording changes in the pulse and non-pulse level of the optical density of the sites of various organs. There were studied the indices of optical density in normal and pathological areas of the joint, pulse characteristics (amplitudes of pulse oscillations - APO) with the help of the device and the method by Z.M.Sigal - transilluminatin ghemato motorodynamic monitoring in pathology, particularly, of the knee joint. There were detected the normal indices of optical density and amplitude of pulse oscillations (APO) of the knee joint in a normal conditions and in case of rheumatoid arthritis. Normal indicators of optical density and APO of the knee joint were established for the first time. In combination with ultrasound diagnosis, these indicators can be basic for the diagnosis of rheumatoid arthritis of the knee joint. Functional diagnostics of diseases with the help of the proposed methods of diagnosis the lower extremities allows to detect specific signs of rheumatoid arthritis in the suprapatellar bag and in the bag of the lateral recess.

Бесплатно

Differentiated influence of interactive training methods for forming the level of clinical knowledge

Differentiated influence of interactive training methods for forming the level of clinical knowledge

Orziev Zavkiddin Mansurovich, Rakhmatova M.R., Zhalolova V.Z.

Статья научная

Aim. Comparative evaluation of the didactic possibility of interactive ways of teaching "weak link" and "case study" in the formation of students' knowledge potential in the subject of clinical pharmacology. Materials and methods. In practical exercises on the subject of clinical pharmacology, interactive methods of teaching were purposefully applied - educational clinical games "weak link" and "case study". The groups of students involved in the study were representative of the number of students, stages and types of assessment of knowledge, as well as their individual rating. Control was the rating indicators of students, obtained through traditional methods of assessing knowledge. Results. It is established that the used interactive methods of teaching have different influence on the formation of knowledge levels. The interactive method of learning the "weak link" contributed to the primary improvement of I (acquaintance) and II (copy) levels of knowledge. At the same time, the knowledge obtained with the help of the case study game was much more perfect and corresponded to III (knowledge-skill), and even IV (knowledge-transformation) by its level. Conclusion. In the our of the educational and clinical game - "case study", the potential for analytical thinking was much quickened.

Бесплатно

Plasmapheresis in complex immune correction of vasculitis manifestations in surgical patients

Plasmapheresis in complex immune correction of vasculitis manifestations in surgical patients

Andrivskikh I.A., Tkachev C.I., Omelyanuk M.Yu.

Статья научная

Aim: to study influence of a plasma exchange on reduction of a vascular inflammation. Materials and Methods. The discrete plasmapheresis in combination with complex immune correction during pre-operative management at 56 surgical patients (aged 47.03±1.92 years) for the purpose of stabilization of immune vascular inflammation is applied. Results. In 36 patients atherosclerosis of various arterial locations was diagnosed. Twenty patients had nonspecific aorto-arteritis, thromboangiitisobliterans and anti-phospholipid syndrome. The patients’ immune state was studied prior to and after plasmapheresis. Following plasmapheresis combined with immune correction the indices of immune state were significantly improved, namely ESR and C-reactive protein indices and circulating immune complexes became normal. Complement system function became better, abnormal activity of T-cytotoxic lymphocytes decreased, neutrophil phagocyte function became normal. Conclusions. Thus, plasmapheresis carried out in surgical patients having inflammatory conditions in vessels proved quite effective and occasionally it was an indispensable method to stabilize immune vascular inflammation.

Бесплатно

Rehabilitation in the Netherlands ICF and quality of care

Rehabilitation in the Netherlands ICF and quality of care

Van Dijk H.J.A. hans

Статья

Бесплатно

The Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD (GOLD) -2017: новое в ведении пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

The Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD (GOLD) -2017: новое в ведении пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

Бейлина Наталья Ильинична

Статья научная

Обновленные рекомендации GOLD 2017 г. отражают изменения в области диагностики, классификации, стратегии медикаментозной терапии при стабильном течении, обострениях хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), вариантов немедикаментозного лечения и роли коморбидной патологии при лечении пациентов с ХОБЛ. Статья освещает ключевые положения The Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD (GOLD) -2017.

Бесплатно

«Ком» в горле как проявление остеохондроза позвоночника

«Ком» в горле как проявление остеохондроза позвоночника

Алиметов Х.А.

Статья научная

На основе клинического, рентгенологического и электрофизиологического (ЭМГ) обследований 210 больных выявлена связь субъективных неприятных ощущений в горле с шейной мышечной патологией, сопряженной с остеохондрозом позвоночника.

Бесплатно

«Пермский вариант» воспалительных заболеваний кишечника

«Пермский вариант» воспалительных заболеваний кишечника

Алексеева Е.А., Копосова К.А., Хлынова О.В.

Статья

Бесплатно

Абсцесс печени (клинический случай)

Абсцесс печени (клинический случай)

Майорова Елена Михайловна, Сайфутдинов Р.Г., Хабиева А.Л.

Статья научная

Абсцессы печени представляют собой множественные, реже солитарные, округлые образования, инфицированные бактериями, содержащие гной, с распадом ткани, часто ограниченные фиброзной тканью. В статье представлен случай абсцесса левой доли печени у женщины, протекающий атипично от классической клиники заболевания.

Бесплатно

Журнал