Дифференцированный подход к хирургическому лечению больных с хронической ишемией нижних конечностей

Автор: Речкин Михаил Юрьевич, Щурова Елена Николаевна, Корабельников Юрий Алексеевич

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 4, 2013 года.

Бесплатный доступ

Цель. Улучшение результатов хирургического лечения больных с хронической ишемией нижних конечностей, обусловленной дистальным поражением артериального русла, путём дифференцированного применения методик непрямой реваскуляризации. Материалы и методы. Исследование выполнено у 63 больных (89 ишемизированных конечностей). При лечении использовали три вида оперативных вмешательств: реваскуляризацию дистракцией отщепа кости, повторные остеоперфорации, методику пролонгированной туннелизации костей нижней конечности в аппарате Илизарова с одновременным введением спиц в костно-мозговой канал. Всего проведено 155 оперативных вмешательств. Использованы методы: клинический, чрескожной полярографии, ультразвуковой допплерографии, лазерной флоуметрии, высокочастотной ультразвуковой допплерографии. Результаты. Применение методик непрямой реваскуляризации приводило к увеличению капиллярного кровотока, развитию коллатерального кровоснабжения с увеличением или стабилизацией ЛПИ, улучшением тканевого дыхания. Дифференцированный подход в использовании методик непрямой реваскуляризации позволил получить положительные результаты в 76,9-85,5 % наблюдений. Заключение. Полученные результаты подтверждают, что для достижения положительного эффекта лечения характер хирургического воздействия должен быть адекватен нозологической форме и выраженности патологического процесса. Дифференцированный подход при оперативном воздействии на кость и мягкие ткани приводит к компенсации ишемии и способствует сохранению нижних конечностей.

Еще

Облитерирующий атеросклероз, тромбангиит, туннелизация, реваскуляризирующая кортикотомия, ультразвуковая допплерография, лазерная флоуметрия, чрескожная полярография, артериография, напряжение кислорода, напряжение углекислого газа, лодыжечно-плечевой индекс

Еще

Короткий адрес: https://readera.org/142121721

IDR: 142121721

Статья научная