Артродезирующие операции у детей старше 10 лет с деформациями стоп различной этиологии

Автор: Вавилов Максим Александрович, Бландинский Валерий Федорович, Громов Илья Валерьевич, Баушев Максим Александрович, Платонов Степан Михайлович

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 3, 2016 года.

Бесплатный доступ

Введение. Деформации являются самым частым пороком развития стоп и достигают 35,8 %. Цель. Демонстрация возможности атродезирующих операций при различных деформациях стоп у детей в возрасте старше 10 лет. Материалы и методы. Материалом исследования послужил анализ результатов лечения тяжелых деформаций стоп в ОДКБ города Ярославля с 1999 года с применением погружных и наружных конструкций (38 детей, 47 стоп). Причиной выполнения столь тяжелых операций у подростков была в большей степени косолапость (19 стоп - 40,4 %). Это дети, имеющие в среднем 2, 3 операции в анамнезе, не приведшие к успеху. У детей с патологией ЦНС (ДЦП, фиксированный спинной мозг, последствия ЧМТ) проведено 17 артродезирующих операций на стопах. На 7 стопах вмешательства выполнены при последствиях прогрессирующей мышечной дистрофии Шарко-Мари и на двух стопах - при консервативно некурабельных тарзальных коалициях. Использование винтов после выполнения артродезирующих операций достоверно быстрее позволяет нагружать оперированную конечность в сравнении со спицевой и аппаратной фиксацией. Результаты. Внедрение новых техник малотравматичного лечения (I. Ponseti при косолапости и M. Dobbs при вертикальном таране) в повседневную практику детских ортопедов привело к резкому сокращению количества релизов, что в будущем должно уменьшить необходимость больших артродезирующих операций. Но на данный момент артродезы у подростков показали себя как надежный вариант оперативной коррекции деформаций стоп в тяжелых и запущенных случаях и позволили в 97,9 % случаев исправить деформацию стоп в указанной возрастной группе. Заключение. При тяжелых деформациях артродезирующие операции являются методом выбора при лечении рецидивирующих и консервативно некурабельных деформаций стоп.

Еще

Артродез, артрогрипоз, косолапость, плоскостопие, рецидив, стопа

Короткий адрес: https://sciup.org/142121906

IDR: 142121906   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2016-3-35-38

Список литературы Артродезирующие операции у детей старше 10 лет с деформациями стоп различной этиологии

  • Лечение детей с врожденной косолапостью методом I. Ponseti/В.Ф. Бландинский, М. Вавилов, Т.Э. Торно, А.Л. Складнева//Травматология и ортопедия России. 2008. № 2. С. 33-36.
  • Лечение атипичной врожденной косолапости методом Понсети/В.Ф. Бландинский, М.А. Вавилов, Т.Э. Торно, А.В. Донской//Травматология и ортопедия России. 2010. № 1. С. 75-79.
  • Бландинский В.Ф., Вавилов М.А., Громов И.В. Метод Доббса в лечении детей с тяжелыми врожденными плоско-вальгусными деформациями стоп//Травматология и ортопедия России. 2012. № 3 (65). С. 89-94.
  • Казанцева Н. Д. Артрогрипоз. Врожденная патология опорно-двигательного аппарата. Л., 1972. 209 с.
  • Лапкин Ю.А., Конюхов М.П. Особенности лечения деформаций нижних конечностей у детей с системными заболеваниями опорно-двигательного аппарата//Вестн. травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова. 2003. № 4. С. 88-89.
  • Петрова Е.В., Конюхов М.П. Лечение эквино-кава-варусной деформации стоп у детей раннего возраста с артрогрипозом: мед. технология/ГУ НИДОИ им Г. И. Турнера. СПб., 2007. 18 с.
  • Place of double arthrodesis in the management of irreducible talipes equinovarus/K. Atarraf, M. Arroud, L. Chater, M.A. Afifi//Pan Afr. Med. J. 2014. Vol. 19. P. 212.
  • Bergerault F., Fournier J., Bonnard C. Idiopathic congenital clubfoot: initial treatment//Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2013. Vol. 99, 1 Suppl. P. S150-S159.
  • Calcaneocuboid arthrodesis for recurrent clubfeet: what is the outcome at 17-year follow-up?/A. Chu, S. Chaudhry, D.A. Sala, D. Atar, W.B. Lehman//J. Child. Orthop. 2014. Vol. 8, N 1. P. 43-48.
  • External fixation in clubfoot treatment-a review of the literature/R. Ganger, C. Radler, A. Handlbauer, F. Grill//J. Pediatr. Orthop. B. 2012. Vol. 21, N 1. P. 52-58.
  • Kuo K.N., Smith P.A. Correcting residual deformity following clubfoot releases//Clin. Orthop. Relat. Res. 2009. Vol. 467, N 5. P. 1326-1333.
  • Lee H.S. Amyoplasia congenita of the lower extremity: report in a premature baby//Yonsei Med. J. 2005. Vol. 46, N 4. Р. 567-570.
  • Mann R.A. Surgical implications of biomechanics of the foot and ankle//Clin. Orthop. Relat. Res. 1980. N 146. P. 111-118.
  • Patterson R.L. Jr, Parrish F.F., Hathaway E.N. Stabilizing operations on the foot: a study of the indications, techniques used, and end results. 1950//Foot Ankle Int. 1996. Vol. 17, N 10. P. 594-607.
  • Siapkara A., Duncan R. Congenital talipes equinovarus: a review of current management//J. Bone Joint Surg. Br. 2007. Vol. 89, N 8. P. 995-1000.
  • Patient-based outcomes following clubfoot surgery: a 16-year follow-up study/M.G. Vitale, J.C. Choe, M.A. Vitale, F.Y. Lee, J.E. Hyman, D.P. Roye Jr.//J. Pediatr. Orthop. 2005. Vol. 25, N 4. P. 533-538.
  • Triple arthrodesis. A study of the factors affecting fusion after three hundred and one procedures/F.C. Wilson Jr., G.F. Fay, P. Lamotte, J.C. Williams//J. Bone Joint Surg. Am. 1965. Vol. 47. P. 340-348.
  • Has the rate of extensive surgery to treat idiopathic clubfoot declined in the United States?/L.E. Zionts, G. Zhao, K. Hitchcock, J. Maewal, E. Ebramzadeh//J. Bone Joint Surg. Am. 2010. Vol. 92, N 4. P. 882-889.
Еще
Статья научная