Анализ гендерных различий спектральных характеристик кардиоритма и дисперсии интервала QT у алкогользависимых пациентов молодого возраста

Автор: Белогубов Павел Васильевич, Рузов Виктор Иванович, Шарафутдинова Ризида Рафаэлевна, Белогубова Ксения Николаевна, Егоров Евгений Игоревич, Чощиев Атамырат, Юлдашев Али Джахангирович, Песков Андрей Борисович

Журнал: Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu

Рубрика: Клиническая медицина

Статья в выпуске: 4, 2021 года.

Бесплатный доступ

Цель - изучение гендерных особенностей спектральных характеристик кардиоритма и дисперсии интервала Q-Tdc у алкогользависимых пациентов молодого возраста. Материалы и методы. Обследовано 60 пациентов: 30 мужчин и 30 женщин, средний возраст 36.00 (33,75-40,00) и 37,50 (33,75-41,25) года соответственно. Контрольную группу составили здоровые лица: 15 мужчин в возрасте 35,00 (29,00-39,00) года и 15 женщин в возрасте 31.00 (28,00-40,00) года. Оценка вариабельности ритма сердца проводилась на аппарате ЭКГ высокого разрешения «Поли-Спектр 8/ЕХ» (Россия) короткими записями длительностью 5 мин с дальнейшей выборкой спектральных показателей ритма сердца. Оценка дисперсии интервалов Q-Tcd и QTc проводилась на аппарате ЭКГ высокого разрешения «Поли-Спектр 8/ЕХ» (Россия) в 12 стандартных отведениях, длительность записи составила 10 с. Концентрация этанола в крови определялась хромографом Agilent 6850 (США). Результаты. Данные по частоте и выраженности гетерогенности процессов реполяризации миокарда желудочков свидетельствуют о преобладании лиц с продолжительностью Q-Tсd более 70 мс среди мужчин и женщин в острый и абстинентный периоды по сравнению с числом пациентов с пограничными значениями Q-Tсd. Острый период характеризуется большим количеством пациентов с дисперсией Q-Tсd более 50 мс у мужчин по сравнению с женской группой. В абстинентный период число лиц с патологической дисперсией Q-Tсd увеличивается, причем несколько быстрее у лиц мужского пола. Также отмечается значительное снижение всех спектральных характеристик кардиоритма у алкогользависимых пациентов в острый и абстинентный периоды алкогольного воздействия на фоне преобладания симпатической составляющей (низкочастотные колебания сердечного ритма) над парасимпатической (высокочастотные колебания сердечного ритма). Выводы. Алкогольный эксцесс у пациентов молодого возраста без манифестной кардиальной патологии сопровождается снижением спектральных характеристик вариабельности ритма сердца и увеличением дисперсии интервала QT. У алкогользависимых мужчин присутствуют более выраженные нарушения процессов реполяризации, чем у алкогользависимых женщин. Гендерный анализ спектральных параметров показывает равнонаправленное снижение показателей у алкогользависимых мужчин и женщин в сравнении с лицами контрольных групп.

Еще

Спектральные характеристики кардиоритма, врс, алкогольная зависимость, корригированная дисперсия интервала q-tcd, корригированный интервал qtc, интервал qt, дисперсия интервала q-td

Короткий адрес: https://readera.org/14122876

IDR: 14122876   |   DOI: 10.34014/2227-1848-2021-4-18-31

Список литературы Анализ гендерных различий спектральных характеристик кардиоритма и дисперсии интервала QT у алкогользависимых пациентов молодого возраста

  • Алейникова Т.В. Вариабельность сердечного ритма (обзор литературы). Проблемы здоровья и экологии. 2012; 1 (31): 17–23.
  • Горбунов В.В., Говорин А.В., Зайцев Д.Н., Алексеев С.А. Вегетативные нарушения при остром алкогольном поражении сердца. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2006; 1 (47): 108.
  • Ralevski E., Petrakis I. Trauma- and Stress-Induced Craving for Alcohol in Individuals without PTSD. Alcohol and Alcoholism. 2019; 55 (1): 37–43.
  • Karpyak V.M., Romanowicz M., Schmidt J.E., Lewis K.A. Characteristics of heart rate variability in alcohol-dependent subjects and nondependent chronic alcohol users. Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 2014; 38 (1): 9–26.
  • Spaak J., Tomlinson G., McGowan C.L., Soleas G.J., Morris B.L., Picton P., Notarius C.F., Floras J.S. Dose-related effects of red wine and alcohol on heart rate variability. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 2010; 298 (6): 2226–2231.
  • Зайцев Д.Н. Патогенетическое значение изменений жирнокислотного состава липидов крови и вариабельности ритма сердца у больных острым алкогольным поражением миокарда: автореф. дис. … канд. мед. наук. Чита; 2004.
  • Janszky I., Ericson M., Blom M., Georgiades A., Mgnusson J-O., Ahnve S. Wine Drinking Is Associated With Increased Heart Rate Variability In Women With Coronary Heart Disease. Heart. 2005; 91: 314–318.
  • Говорин А.В., Горбунов В.В., Зайцев Д.Н., Алексеев С.А. Прогнозирование аритмий методом временного и спектрального анализа вариабельности ритма сердца у больных с тяжелым отравлением алкоголем. Российский кардиологический журнал. 2004; (4): 14–17.
  • Довгалевский П.Я. Влияние синусовой аритмии на показатели временной дисперсии интервала QT у практически здоровых лиц и больных ишемической болезнью сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007; 6 (7): 41–46.
  • Никитин Ю.П., Кузнецов А.А. Дисперсия интервала QT. Кардиология. 1998; 5: 58–63.
  • Sporton S.C., Taggart P., Suttton P.M. Acute ishemia: a dynamic influence on QT dispersion. Lancet. 1997; 349 (9048): 306–309.
  • Bruyne M.C., Hoes A.W., Kors J.A. QTc dispersion as predicts cardiac mortality in the elderly. Circula-tion. 1998; 97: 467–472.
  • Лутфуллин И.Я., Садыкова Д.И., Альметова Р.Р. Дисперсия интервала QT и показатели вариабельности ритма сердца юных хоккеистов. Здоровье семьи – 21 век. 2012; 4 (4): 9.
  • Кудря О.Н. Особенности срочной адаптации сердечно-сосудистой системы спортсменов с различным исходным вегетативным тонусом при ортостатическом тестировании. Вестник Томского государственного педагогического университета. 2011; 5: 55–61.
  • Шлык Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов: монография. Ижевск: Удмуртский университет; 2009. 255.
  • Новикова Д.С., Попкова Т.В., Лисицына Т.А., Насонов Е.Л. Перспективы определения вариабельности ритма сердца и длительности интервала QT при ревматоидном артрите и системной красной волчанке. Научно-практическая ревматология. 2010; 5: 54–66.
  • Царева В.М. Вегетативная регуляция сердечной деятельности, дисперсия корригированного интервала QT и эктопическая активность миокарда у больных артериальной гипертонией с отягощенной наследственностью: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Смоленск; 2005. 40.
  • Зайцев Д.Н. Вариабельность ритма сердца и диастолическая дисфункция левого желудочка у больных хроническим простатитом. Архивъ внутренней медицины. 2014; 4: 39–43.
  • Ходырев Г.Н., Хлыбова С.В., Циркин В.И., Дмитриева С.Л. Методические аспекты анализа временных и спектральных показателей вариабельности сердечного ритма (обзор литературы). Вятский медицинский вестник. 2011; 3-4: 60–70.
  • Schmidt H., Müller-Werdan U., Hoffmann T. Autonomicdysfunction predicts mortality in patients with multipleorgan dysfunction syndrome of different age groups. Crit. Care Med. 2005; 33 (9): 1994–2002.
  • Земцовский Э.В., Тихоненко В.М., Рева С.В., Демидова М.М. Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы. СПб.: Инкарт; 2004. 80.
  • Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Elec-trophysiology. Heart rate variability. Standarts of Measurement. Physiological interpretation and clinical use. Circulation. 1996; 93: 1043–1065.
  • Баевский Р.М. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем. Вестник аритмологии. 2001; 24: 65.
  • Acharya U. Heart rate variability: a review. Med. Bio Eng. Comput. 2006; 44: 1031–1051.
  • Мalik М. Task forse of the European society of cardiology and the North American society of pacing and electrophysiology: Heart rate variability standards of measurement, physiological interpretation and clinical useю. Eur. Heart J. 1996; 17: 354.
  • Sztajzel J. Heart rate variability: a noninvasive electrocardiographic method to measure the autonomic nervous systemю. Swiss med. wkly. 2004; 134: 514–522.
  • Березный Е.А., Рубин А.М., Утехина Г.А. Практическая кардиоритмография. СПб.: Нео; 2005. 143.
  • Грибанов А.В., Волокитина Т.В., Леус Э.В. Вариабельность сердечного ритма: анализ и интерпретация: методические рекомендации. Архангельск: Поморский госуниверситет им. М.В. Ломоносова; 2001. 16.
  • Котельников С.А. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах. Физиология человека. 2002; 28 (1): 130–143.
  • Медведев М.А. Значимость личностных особенностей при интерпретации показателей спектральных составляющих сердечного ритма. Физиология человека. 2002; 28 (3): 54–60.
  • Михайлов В.Н. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. Иваново; 2000. 182.
  • Остроумова О.Д. Спектральный анализ колебаний частоты сердечных сокращений у больных эссенциальной артериальной гипертензией. Российский кардиологический журнал. 2000; 26 (6): 64–71.
  • Bieniaszewski L. Spectrum analysis of heart rate. A method of studying the role of the autonomic nervous system in the regulation of blood circulation. Kardiol. Pol. 1991; 35 (9): 165–169.
  • Miyamoto M. Heart rate variability. Nihon Rinsho. 1992; 50 (4): 717–722.
  • Жемайтите Д.И. Вегетативная регуляция синусового ритма сердца у здоровых и больных. Анализ сердечного ритма. Вильнюс; 1982: 22–32.
  • Жемайтите Д.И. Связь реакции сердечного ритма на пробу активного ортостаза с характерами центральной гемодинамики. Физиология человека. 1989; 15 (2): 30–47.
  • Akselrod S. Components of heart rate variability. Heart rate variability. N.Y.: Armonk; 1995: 146–164.
  • Malliani A., Lombardi P., Pagani M. Power spectrum analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms. Br. Heart J. 1994; 71: 1–2.
  • Явелов И.С., Грацианский Н.А., Зуйков Ю.А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значения для оценки и прогноза заболевания. Ч. I. Кардиология. 1997; 2: 61–68.
  • Явелов. И.С., Грацианский НА., Зуйков Ю.А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значения для оценки и прогноза заболевания. Ч. II. Кардиология. 1997; 3: 74–81.
  • Лиманкина И.Н. Синдром удлиненного интервала QT и проблемы безопасности психофармакотерапии. Вестник аритмологии. 2008; 52: 66–71.
  • Тайжанова Д.Ж., Романюк Ю.Л. Синдром удлиненного интервала QT: вопросы диагностики и лечения. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015; 3 (2): 218–221.
  • Остроумова О.Д. Удлинение интервала QT. Русский медицинский журнал. 2001; 18: 750–753.
  • Киркина Н.Ю., Вольнягина А.С. Синдром удлиненного интервала QT. Клиническая медицина и фармакология. 2018; 1: 2–10.
  • Делягин В.М., Тихомирова Е.А., Демидова Ю.В. Синдром удлиненного интервала QTc. Медицинский совет. 2012; 10: 52–55.
  • Никитин Ю.П., Кузнецов А.А. Дисперсия интервала QT (обзор). Кардиология. 1998; 5: 58–63.
  • Higham P.D., Furniss S.S., Campbell R.W. QT dispersion and components of the QT interval in ischaemia and infarction. Br. Heart J. 1995; 73: 32–36.
  • Bluzaite I., Brazdzionyte J., Zaliūnas R. QT dispersion and heart rate variability in sudden death risk stratification in patients with ischemic heart disease. Medicina. 2006; 42 (6): 450–454.
  • Zabel M., Klingenheben T., Franz M.R., Hohnloser S.H. Assessment of QT dispersion for prediction of mortality or arrhythmic events after myocardial infarction: results of a prospective, long-term follow-up study. Circulation. 1998; 97: 2543–2550.
  • Day C.P., McComb J.M., Campbell R.W. QT dispersion: an indication of arrhythmia risk in patients with long QT syndrome. Br. Heart J. 1990; 63: 342–344.
  • Гайтон А.Г. Медицинская физиология. Москва: Логосфера; 2008. 1296.
  • Addison P.S. Wavelet transforms and the ECG: a review. Physiol. Meas. 2005; 26: 155–199.
  • Кадуси Р. Вариабельность ритма сердца и дисперсия интервала QT ЭКГ при ремоделировании миокарда и желудочковых аритмиях. Крымский терапевтический журнал. 2011; 2 (17): 116–121.
  • Багадаева Е.Ю. Дисперсия QT и QTc у больных с острым коронарным синдромом спустя один час после реперфузии миокарда. Сибирский медицинский журнал. 2013; 4: 76–79.
  • Вторушина Ю.С. Состояние опьянения в системе норм общей и особенной частей УК РФ. Сибирский юридический вестник. 2018; 2: 71–75.
  • Хлыбова С.В. Вариабельность сердечного ритма у женщин при физиологическом и осложненном течении беременности. Физиология человека. 2008; 34 (5): 97–105.
  • Сорокин О.В., Ефименко В.Г., Титенко А.В., Тарасов Е.А., Соколов А.В. Спектральные характеристики QT-TQ дисперсии у подростков при проведении ортостатической пробы. Journal of Siberian Medical Sciences. 2013; 1: 32.
Еще
Статья научная